胆嚢の拡大

はじめに 胆嚢の拡大は胆嚢の拡大であり、胆嚢のサイズは一般に<8 * 3.5cm、胆嚢の短い直径> 3.5、長い直径> 8.0cmは胆嚢の拡大を考慮することができますが、短い直径の長い直径はより重要で、単純な長い直径> 8.0cmは胆嚢の肥大と診断されるべきではありません。 これは、すべての臓器が腫れているかどうかを判断するための一般的な規則でもあります。 胆嚢の拡大は、急性胆嚢炎、胆石症、および胆嚢癌で一般的です。 胆嚢が触診されると、胆嚢は肥大した胆嚢に触れることができ、セクシーまたは肉体的な感覚があり、明らかな圧痛があります。

原因

胆嚢の拡大は、急性胆嚢炎、胆石症、および胆嚢癌で一般的です。

1、胆嚢ポリープ

一般に胆嚢ポリープとして知られている、胆嚢膨隆病変としても知られているのは、胆嚢腔内の良性の空間占有病変です。コレステロールポリープではより一般的で、より無症候性であり、一部の患者は軽度の上部腹部不快感または痛みしかありません。一般に、胆嚢ポリープは胆嚢がんの素因であると考えられています。

2、胆嚢炎

胆嚢炎は、細菌感染または化学的刺激（胆汁組成の変化）によって引き起こされる胆嚢炎であり、胆嚢の一般的な疾患です。 腹部手術では、虫垂炎に次いで発生率が高く、この病気は35〜55歳の中年の人々によく見られ、女性の発生率は男性の発生率よりも高く、特に多胎妊娠の肥満女性の発生率です。

3、胆管腫瘍

ほとんどのがんは膵臓の頭から発生し、総胆管がそこを通過し、続いて胆管自体、胆嚢、または総胆管と膵管の接合部に位置する肝内胆管が続きます。 非常にまれなケースですが、体の他の部位から転移した腫瘍が閉塞を引き起こすか、リンパ肉腫によるリンパ節腫脹が原因であり、胆管の良性腫瘍も閉塞を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

胆嚢触診口腔胆嚢造影

臨床診療では、胆嚢肥大の患者は、感染の病歴、臨床症状および徴候があるかどうかを最初に確認し、胆嚢炎、胆嚢ポリープ、胆石などの疾患によって引き起こされた胆嚢肥大を特定する必要があります;第二に、身体検査、胆嚢触診時には、肥大した胆嚢に触れることができ、カプセルのセクシーまたは肉体的感覚、および明らかな圧痛があります。第三に、検査室検査を実施し、必要に応じて肝臓と胆嚢の検査を実施して、胆嚢腫大の原因と重症度を判断する必要があります。治療の1つのステップが基礎となります。

鑑別診断

胆嚢肥大の鑑別診断：

まず、胆嚢壁が薄い：乳頭腺癌は悪性乳頭またはポリープによって引き起こされる可能性があり、腫瘍は胆嚢腔に成長し、胆嚢の排出に影響し、腫瘍の表面は潰瘍化し、感染を引き起こしやすくなります。 腫瘍が胆嚢首を塞ぐと、胆嚢膿瘍や滲出液と同様に、胆嚢が大きくなり、胆嚢壁が薄くなることがあります。

2.胆嚢水腫：胆嚢の栄養を供給する血管は末端動脈です。胆嚢の出口が塞がれると、胆嚢粘膜は粘液を分泌し続け、胆嚢内の圧力が上昇し、胆嚢が腫れて水を蓄積します。圧迫と虚血、壊死。 胆嚢が虚血の場合、胆嚢の抵抗が低下し、細菌が増殖および増殖しやすくなり、機械が作動すると胆嚢炎が発生します。 胆嚢炎は、細菌感染または化学的刺激（胆汁組成の変化）によって引き起こされる胆嚢炎であり、胆嚢の一般的な疾患です。 腹部手術では、虫垂炎に次いで発生率が高く、この病気は35〜55歳の中年の人々によく見られ、女性の発生率は男性の発生率よりも高く、特に多胎妊娠の肥満女性の発生率です。

第三に、胆嚢壁の線維症：胆嚢壁に炎症が起こり、線維症が起こると、胆嚢は収縮した状態、いわゆる慢性無石胆嚢炎になります。

1.胆嚢の胆石には陽性の兆候はありませんが、いくつかの石が大きすぎると、胆嚢に触れることができます。

2、胆嚢管結石、右上腹部圧痛、マーフィー徴候陽性、右上腹部は肥大した胆嚢に触れることができ、胆嚢穿孔の発生などの圧痛があり、総腹部圧痛、リバウンド圧痛、筋肉緊張などの急性腹膜炎の徴候があります。 一部の患者は黄undがある場合があります。

第4に、胆嚢容積の減少：膀胱管症候群の臨床補助検査CCKの静脈内注射後、胆嚢容積は45％以下に縮小します。 胆嚢嚢胞症候群とは、胆嚢の機械的非結石性部分閉塞を指し、胆汁の排出不良、胆嚢圧上昇の結果として胆道coli痛を特徴とする臨床症候群のグループを引き起こします。 内因性は、胆嚢管部分閉塞症候群、胆嚢ジスキネジア症候群、原発性慢性膀胱炎、コッツォリーノ嚢胞管症候群としても知られています。

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