胆嚢機能不全

はじめに 胆道低血圧症候群の診断は、脂肪食後の胆嚢収縮の機能不全であることがわかります。 Chiray症候群としても知られる胆道低張症候群は、胆道の緊張が遅れ、胆嚢の排出が遅れ、消化不良が発生する症候群のグループを指し、脂肪食に耐えられず、右上象限に痛みがあります。 胆嚢遅滞症候群としても知られる胆道機能障害症候群のカテゴリーに固有。 病理学的には、主に自律神経機能不全、迷走神経機能不全、およびコレシストキニンの分泌低下に起因する、胆嚢拡張および胆嚢頸部の消失があります。

原因

病理学的には、主に自律神経機能不全、迷走神経機能不全、およびコレシストキニンの分泌低下に起因する、胆嚢拡張および胆嚢頸部の消失があります。

確認する

関連検査

胆嚢胆道B超音波の超音波検査

経口胆嚢血管造影またはBモード超音波検査は、胆嚢の肥大および脂肪食後の胆嚢収縮機能障害に見られます。 胆石症、胆汁回虫症、胆汁感染症などを除く胆汁器疾患の場合、内因性を考慮することができます。

鑑別診断

胆嚢収縮機能障害の鑑別診断：

第一に、胆嚢壁の線維症：胆嚢壁に炎症が起こり、線維症が起こると、胆嚢は収縮状態、いわゆる慢性無石胆嚢炎になります。

1.胆嚢の胆石には陽性の兆候はありませんが、いくつかの石が大きすぎると、胆嚢に触れることができます。

2、胆嚢管結石、右上腹部圧痛、マーフィー徴候陽性、右上腹部は肥大した胆嚢に触れることができ、胆嚢穿孔の発生などの圧痛があり、総腹部圧痛、リバウンド圧痛、筋肉緊張などの急性腹膜炎の徴候があります。 一部の患者は黄undがある場合があります。

第二に、怠zyな嚢：不活発な胆嚢の主なタイプの1つである胆管機能不全は、約8％を占めています。 このタイプは、空腹時の胆嚢の体積の増加によって特徴付けられ、外観は「U」字型に似ており、脂肪食が遅くなった後の胆嚢の収縮と排出が遅くなります。 しかし、慢性無石胆嚢炎の患者では、胆嚢壁が薄くなり、粘膜に重度の損傷がある場合、胆嚢はまったく見られません。

第三に、胆汁機能障害：胆汁機能不全（運動障害、すなわち、胆汁排出速度の異常）、胆道異常（ジストニア、すなわち、胆管筋緊張異常）および胆汁性運動失調（運動失調、すなわち、胆道のさまざまな部分間の協調を含む） ）。 この病気は女性に多くみられ、その臨床症状と胆石は非常によく似ており、主に腹痛、上腹部または右上腹部の発作性けいれん、一部の患者は吐き気と嘔吐を伴うことがあり、脂っこい食べ物を食べることで誘発されることがあります2 〜3時間、鎮痙薬後の症状が緩和されます。

第四に、胆汁うっ滞：画像診断、初期の胆嚢結石のほとんどは、胆汁うっ滞として表され、その後、胆石、結石を形成することができます。 白血球数が大幅に増加し、尿中トリコール異常、血中ビリルビンの上昇、および肝機能異常（ALT、AST、r-GT、ALPなど）がさまざまな程度に増加しました。 B-超音波、CT検査は胆嚢の拡大、胆管拡張と結石、ERCP、PTC検査は胆管の内側と外側の病変をより明確に示すことができました。

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