トラウマ

はじめに 機械的要因は、人間の組織や臓器に損傷を与えます。 分析は、場所、損傷部位、損傷組織、損傷因子、および皮膚の完全性に基づいていました。 重度の外傷は、全身反応、痛みの局所症状、腫れ、負傷領域の圧痛、骨折脱臼の変形と機能障害を引き起こす可能性があります。 重度の外傷には、致命的な出血、ショック、窒息、意識障害もあります。 応急処置は、ショックを予防および治療し、気道を遮らないようにし、傷を包んで出血を止め、負傷した手足を固定し、傷ついたものを病院に安全に、スムーズかつ迅速に移し、開いた傷は時間内に切除する必要があります。 外傷の予防とは、安全教育を実施し、安全対策を講じることです。

原因

物理的および化学的要因と物理的および化学的要因によって引き起こされる病気。

確認する

怪我、局所症状、全身反応の履歴によると、医療スタッフはこれらの外傷によって引き起こされるさまざまな組織や臓器の損傷をさらに特定し、最初に生命にかかわる緊急事態（不十分な換気機能、不十分な循環機能）の存在を特定して排除する必要がありますそして大出血）。

1医療スタッフに、地元の怪我に惹かれず、身体の他の部分の系統的で慎重な検査を怠らないように、全体像を把握するよう依頼します。

2負傷した各部位の解剖学的構造に従って、局所的に存在する可能性のあるさまざまな組織や臓器の破壊を発見または排除して、正確な診断を行い、損傷の重症度を判断し、応急処置と治療の基礎を提供します。

3損傷の変化と発達を注意深く観察します。

4さまざまなテスト、X線、コンピューター断層撮影などを適用して、診断の正確性を高めます。

鑑別診断

外傷は、場所、損傷部位、損傷組織、損傷因子、および皮膚の完全性に従って分類することができます。

場所に応じて、それは戦傷、産業傷害、農業傷害、交通傷害、スポーツ傷害、人身傷害などに分けられます。傷害部分に応じて、頭蓋脳外傷、胸部外傷、腹部外傷、さまざまな部分の骨折、関節脱臼、手の傷害に分けられます。負傷のタイプに応じて、骨折、脱臼、脳震盪、臓器破裂などに分類されます。同時に負傷した人は、関節損傷（胸部と腹部の組み合わせなど）と呼ばれます。負傷した組織または臓器に従って分類される場合、負傷した組織を押すこともできます。皮膚の深さは、軟部組織の外傷、骨および関節の外傷、および内臓の外傷に分けられます。 軟部組織の外傷とは、皮膚、皮下組織、筋肉だけでなく、関与する血管や神経への損傷を指します。 単純な軟部組織の外傷は一般に軽度ですが、広範囲のc滅傷害がrush滅症候群を引き起こす可能性があります。 血管破裂による大出血も致命的です。 骨関節外傷には骨折と脱臼が含まれ、損傷した骨または関節に応じてさらに分類および命名されます。 大腿骨骨折、肩の脱臼など。 内臓創傷は、損傷の特定の内臓に従って分類および命名することができます。 脳con傷、肺con傷、肝破裂など。 同じ傷害の原因は、複数の傷害または複数の傷害と呼ばれる、2つ以上の部分または器官に外傷を引き起こします。 傷害要因によると、それは銃器の傷、切り傷、刺し傷、裂傷、,傷、捻rain、con傷などに分けられます。 皮膚の完全性の程度に応じて、閉鎖性外傷、開放性外傷などに分類されます。

あらゆる種類の外傷では、人身傷害とスポーツ傷害はほとんどが単一の組織または臓器の傷害であり、傷害は比較的単純で明確です。戦争傷、産業傷害、農業傷害および交通傷害では、傷は銃と銃です。爆弾。 高速で運転する面倒な機械や車は、しばしば開いた傷と複雑な傷によって引き起こされます。 現在の一般的な交通事故を例にとると、負傷者は頭蓋脳損傷、顎顔面損傷、頸椎骨折および脱臼、胸部損傷、腹部損傷または四肢骨折および脱臼を起こすことがあります。損傷は非常に複雑で重大であり、救急処置前に死亡することさえあります。

閉鎖性外傷：皮膚は傷つかない場合もありますが、皮膚の破裂や外出血がないため、皮膚の打撲傷がある場合があります（皮下出血、斑状出血または皮下うっ血とも呼ばれます）。損傷が深い場合、損傷は損傷の数日後です。青と紫を参照してください。

1回の負傷。 重い物体が長時間絞られることにより引き起こされる重度のトラウマ。 家の崩壊、トンネルの泥と土、車両の衝突など。 しばしば激しいショックを伴う圧迫部位に多数の筋肉虚血壊死を引き起こし、急性腎不全を引き起こす可能性があります（クラッシュ症候群を参照）。 外傷性仮死：まれな特殊なタイプの胸部圧迫損傷。 胸上部、肩、頭頸部の皮下組織、および結膜と口腔粘膜に広く分布する小さな出血斑（斑点）が特徴です。 これは、胸が圧迫された瞬間に、負傷者の声門が閉じられるため、気管と肺の空気が排出されず、胸部の圧力が急激に上昇し、心臓と大静脈の血液が逆流し、上半身がスクワットするためです。血液の結果、または小さな静脈と毛細血管の破裂さえ。 外傷性仮死自体は深刻な結果をもたらさず、その結果は付随するrib骨骨折と内臓の損傷に依存します。

2あざ。 鈍的または鈍的暴力による皮膚または皮下組織の外傷。 多くの場合、皮下脂肪の破壊、小血管、および時には深部臓器の破裂があります。

3捻rain。 それは、関節の一方向の暴力によって引き起こされる靭帯、筋肉、および腱の外傷です。 通常の状況下では、捻rainは関節の脱臼を引き起こしませんが、関節近くの骨の骨片が剥離する可能性があります。

4つの衝撃。 爆風傷害とも呼ばれ、強い衝撃波によって引き起こされる衝撃によって引き起こされる強い爆発（重い爆弾、魚雷、核兵器、その他の爆発など）。 体表には傷跡はありませんが、体内の臓器は深刻な損傷を受けています。 地面および空気中の衝撃波は、難聴、耳の痛み、めまい、バランス障害（鼓膜穿孔、鼓膜出血による）、または気胸、血胸として現れる耳と胸の損傷を引き起こします。 水中で、爆発に苦しんだ人は負傷し、腹部の内臓は腹痛、腹部の圧痛、腹膜炎を示しました。 腹腔内の臓器が重度に破裂した患者では、ショックが発生する場合があります。 胸が負傷すると、頭蓋内圧の上昇の症状が生じることがあります。

5つの閉じた骨折。 直接または間接的な外部暴力により、骨の連続性が中断されますが、皮膚は破損しません。 骨折が起こると同時に、近くの筋肉、血管、神経の損傷を伴います。

6脱臼。 関節を構成する2つの骨の解剖学的関係が失われるのは、関節の直接的または間接的な外部暴力です。 同時に、関節包が破裂し、骨片も裂傷する可能性があります。

開放性外傷：皮膚および粘膜の破裂および外出血を伴う。 細菌は傷から容易に侵入し、感染を引き起こします。 したがって、開いた傷は時間内に創面切除されなければなりません。

1火器の負傷。 弾丸、sh散弾などによる外傷 弾丸とsh散弾が弾道のさまざまな組織や器官を直接破壊するだけでなく、高速衝撃は弾道の周りの組織や器官に外傷を引き起こす可能性があります。Sh散弾は傷に汚れや破片をもたらし、深刻な汚染と化膿性感染を引き起こします。 、破傷風またはガス壊gang。

2裂傷。 鈍化は、con傷を引き起こしながら、皮膚および軟部組織の亀裂を引き起こす可能性があります。 傷の端はきちんとしておらず、周囲の組織は広範囲に損傷を受けています。 ランニングマシンと車両は、皮膚と皮下組織を引き裂いて裂傷を引き起こし、時には筋肉、腱、血管、神経を引き裂きます。 裂傷はしばしば皮膚の壊死と感染を引き起こします。 手首の裂傷は診療所で最も一般的です。

3つの刺し傷。 細く鋭い怪我が原因です。 傷は大きくありませんが、深部の組織や臓器は破壊される可能性があり、簡単には検出されませんが、無視されます。 刺し傷は、深い感染を引き起こす可能性があります。

4カットの負傷。 鋭い傷（刃、ガラスなど）が原因。 傷の端はきれいです。 カットの深さは、外力の大きさによって異なります。 手首の深い肘には、腱、血管、神経の骨折が伴います。

5あざ。 皮膚の粗い傷との摩擦によって引き起こされる表面的な外傷。 負傷した地域では少量の出血と滲出があったため、負傷は軽度でした。

怪我、局所症状、全身反応の履歴によると、医療スタッフはこれらの外傷によって引き起こされるさまざまな組織や臓器の損傷をさらに特定し、最初に生命にかかわる緊急事態（不十分な換気機能、不十分な循環機能）の存在を特定して排除する必要がありますそして大出血）。

1医療スタッフに、地元の怪我に惹かれず、身体の他の部分の系統的で慎重な検査を怠らないように、全体像を把握するよう依頼します。

2負傷した各部位の解剖学的構造に従って、局所的に存在する可能性のあるさまざまな組織や臓器の破壊を発見または排除して、正確な診断を行い、損傷の重症度を判断し、応急処置と治療の基礎を提供します。

3損傷の変化と発達を注意深く観察します。

4さまざまなテスト、X線、コンピューター断層撮影などを適用して、診断の正確性を高めます。

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