頭蓋骨破壊における穿刺のような変化

はじめに 多発性骨髄腫のX線検査は、複数の溶骨性類骨様骨欠損または骨粗鬆症および病理学的骨折を示した。

原因

多発性骨髄腫の骨破壊タイプに見られます。

確認する

X線陽性の横方向のスライスが示しています：頭蓋骨と顔の骨は、さまざまなサイズの複数のスポットで見られ、虫のようで、骨のような破壊ゾーンを着ており、病変のエッジは滑らかで、硬化したエッジはなく、骨膜反応はありません

診断の主な理由は、血清タンパク質電気泳動に現れるMタンパク質のピーク、骨X線検査で複数の溶骨性変化が見られること、骨髄塗抹標本に多数の骨髄腫細胞が見つかることです。 3つのうち2つが陽性であり、臨床症状と組み合わされている場合、診断を下すことができます。

鑑別診断

連続的な頭蓋の中断：外傷性の連続的な頭蓋の中断は、凹面骨折、線状骨折、頭蓋縫合分離などの頭蓋骨骨折で最も一般的です。

頭蓋骨病変：ほぼすべてのランゲルハンス細胞組織球症患者に骨病変が見られ、個々の骨病変にはより多くの骨病変があり、主に溶骨性病変として現れます。 頭蓋骨病変が最も一般的であり、続いて下肢の骨、rib骨、骨盤および脊椎が続き、顎病変も非常に一般的です。

頭蓋骨骨折：頭蓋骨は、頭蓋骨の内容物を収容および保護する球状のシェルです。 頭蓋骨骨折の重要性は、頭蓋骨骨折自体ではなく、頭蓋腔の同時損傷です。 骨折の形状に応じて、線形骨折、陥没骨折、粉砕骨折、小児成長骨折に分類されます。 陥没骨折または粉砕骨折の骨折した断片は、髄膜および脳を損傷し、脳血管および脳神経を損傷する可能性があります。 頭蓋骨骨折は、頭蓋骨の任意の部分で発生する頭蓋脳損傷の約15〜20％を占め、頭頂骨が最も多く、その後に前頭骨が続き、上腕骨と後頭骨が続きます。 一般に、骨折線は頭蓋縫合と交差しませんが、暴力が大きすぎると、隣接する骨にも影響を与える可能性があります。 頭蓋骨の正の外側位置を診断できます。 骨折の形態が異なるため、治療と予後も異なります。

巨大な頭蓋骨の欠損：頭蓋骨の欠損の大部分は、開頭脳損傷または銃器の貫通による損傷によって引き起こされます。 近年、重度の頭蓋脳損傷の高い脳圧のため、減圧頭蓋切除術の減圧法が一般的であるため、多くの人工の大きな頭蓋骨欠損があります。実際、かなりの数の患者が大きな頭蓋減圧を必要としません。それらのほとんどは手術中に下された決定であり、欠陥はありません。

X線陽性の横方向のスライスが示しています：頭蓋骨と顔の骨は、さまざまなサイズの複数のスポットで見られ、虫のようで、骨のような破壊ゾーンを着ており、病変のエッジは滑らかで、硬化したエッジはなく、骨膜反応はありません 診断の主な理由は、血清タンパク質電気泳動に現れるMタンパク質のピーク、骨X線検査で複数の溶骨性変化が見られること、骨髄塗抹標本に多数の骨髄腫細胞が見つかることです。 3つのうち2つが陽性であり、臨床症状と組み合わされている場合、診断を下すことができます。

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