陰部のしこり

はじめに 進行膀胱がんの患者は、恥骨のしこり、貧血、体重減少、浮腫、吐き気、嘔吐などの症状がある場合があります。 リンパ節への転移、骨盤リンパ節のほとんどへの浸潤、痛み、下肢の放射線痛、下肢逆流障害など。

原因

原因は完全には理解されていませんが、次の要因に関連しています。

1環境と職業が確認されており、β-ナフチルアミンベンジジン-アミノビスビフェニルは膀胱癌の発癌物質であり、染料およびゴムおよびプラスチック産業の老化防止剤の製造中間体です。このような物質への長期暴露は膀胱癌になりやすいです。

トリプトファンとナイアシン代謝の2つの他の異常が膀胱がんの原因である可能性がありますが、他の慢性疾患もこの異常な膀胱寄生虫、住血吸虫症、膀胱白板症、膀胱貯留などが膀胱がんの原因である可能性があります。 。

確認する

（1）尿ルーチン：肉眼では見えない血尿を見つけることができます。

（2）膀胱の二重診断：膀胱腫瘍浸潤の程度と深さを調べることができます。 検査中、医師と患者は協力し、出血を避けるために動きは穏やかでなければなりません。

（3）膀胱鏡検査：これは膀胱がんを診断する主な方法であり、膀胱腫瘍の位置、大きさ、数、形、,を直接見ることができます。 同時に腫瘍生検を実施する必要があります。

（4）CT検査：腫瘍とリンパ節の腫大が見られ、正確度は最大80％であり、乾燥膀胱腫瘍の正しい病期分類に役立ちます。

（5）B超音波：痛みのない患者のこの種の検査。 精度は腫瘍の大きさに比例します。 一般に、0.4 cmを超える腫瘍が見つかります。 膀胱結石と腫瘍の特定には補助的な価値があります。

（6）膀胱造影：腫瘍が大きすぎるなど、膀胱鏡検査の不足を補うために一般的に使用され、全体像を見るために使用することができます。 複数回の暴露により、膀胱壁が硬く、拡大できなかったことが示されました。 二重コントラスト写真は、腫瘍がより鮮明であることを示しています。

（7）尿剥離細胞診：膀胱腫瘍の早期診断法として、痛みがなく便利であるため、患者が受け入れやすい。 しかし、低悪性度の腫瘍細胞が十分に分化する場合、正常な移動上皮細胞または炎症によって引き起こされる正常な細胞と区別することは困難です。 尿剥離細胞をアクリジンオレンジ染色で検査しました。アクリジンオレンジは高度に異染性であり、細胞の形態変化よりも早く膀胱癌細胞の生化学的変化によりDNA分子に結合できます。 アクリジンオレンジ染色を使用した蛍光顕微鏡検査により、判定しやすい鮮明な細胞画像が得られます。

（8）尿フローサイトメトリー：尿の各細胞のRNAおよびDNAを非常に短時間で迅速に決定できるため、腫瘍の悪性の可能性を正確に推定できます。

（9）グルクロニダーゼB（B-GRS）：子宮内B-GRSの増加は膀胱癌を発症する傾向があると一般に考えられています。

（10）ヘマトポルフィリン誘導体の光感受性診断：膀胱鏡の早期診断、特に膀胱鏡検査で決定することが困難な腫瘍および上皮内癌の早期診断のために、診断の陽性率を改善することができます。

（11）放射性核種99mTc標識うっ血派生診断：これは膀胱癌の診断のための外傷性診断法の1つであり、膀胱鏡検査なしでポジショニング診断を達成できます。

鑑別診断

1、腎、尿管腫瘍血尿の特徴は、膀胱癌と同様に、痛みのない肉眼的血尿の全過程であり、単独または膀胱癌で発生する可能性があり、血尿によって引き起こされる上部尿路腫瘍は、ストリップまたは鎌状凝血塊、明確な診断が表示されるB超音波、CT、尿路造影などの検査が必要です。

2、血尿に加えて尿結核、主な症状は、慢性の膀胱刺激であり、低熱、寝汗、体重減少、疲労およびその他の全身症状を伴い、尿を通して抗酸菌、IVP、膀胱鏡検査および膀胱癌の他の同定を見つける。

3、良性前立腺過形成の主な症状は、進行性の排尿障害と頻尿、高齢者では時に肉眼的血尿、膀胱癌と前立腺過形成、尿剥離細胞診の必要性、B超音波、CT、膀胱鏡検査およびその他の同定です。

4、尿路結石症、血尿は主に顕微鏡的血尿であり、上部尿路結石は腎臓、尿管appear痛、膀胱結石は膀胱結石のため、KUBプレーンフィルム、B超音波、膀胱鏡検査などにより、尿路遮断を示す可能性があります局所粘膜の刺激は、腫瘍形成を引き起こす可能性があります。 したがって、長期の膀胱結石に血尿が生じた場合、膀胱がんの可能性を考慮し、必要に応じて膀胱鏡検査と生検を実施する必要があります。

5、腺性膀胱炎には膀胱刺激の明らかな症状があり、膀胱鏡検査と生検が必要で、単純な膀胱鏡検査は時々誤診されます。

6、前立腺癌、血尿、膀胱の浸潤は、直腸指診、超音波、CT、生検などを通じて表示されます。

7、その他の放射線膀胱炎（骨盤内放射線治療歴の増加、嚢胞性毛細血管拡張症、膀胱粘膜潰瘍および肉芽腫、生検で診断する必要がある）、子宮頸がん（浸潤性膀胱が血尿と思われるが、一般的には最初の膣出血、膣検査を識別できます）など。

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