蛋白尿を伴う血尿

はじめに 腎血尿とは、糸球体、単純血尿の臨床症状、またはタンパク尿を伴う血尿に由来する血尿を指します。 治療が徹底的でない場合、繰り返される攻撃または治療の失敗は、状態を効果的に制御することができず、最終的に尿毒症につながる。

原因

タンパク尿を伴う血尿の原因

IgA腎症、メサンギウム増殖性腎炎、限局性糸球体硬化症、腎嚢胞、多発性嚢胞腎などの原発性糸球体疾患でより多くみられ、紫斑性腎炎などの続発性糸球体疾患でも見られる、ループス腎炎。

糸球体が病気になると、基底膜が損傷し、メッシュの孔が拡大し、電荷が変化するため、透過性が高まり、アルブミンなどの分子量の大きいタンパク質が基底膜から漏れます。 同時に、壊れた毛細血管壁から血液中の赤血球も絞り出され、尿中にタンパク尿を伴う血尿が起こります。

腎血尿の病因は現在、免疫に関連すると医学界で考えられています。抗原抗体複合体は、糸球体基底膜とメサンギウム領域に沈着し、糸球体基底膜のろ過障壁を破壊し、メサンギウム細胞とメサンギウム細胞を引き起こします。腎血尿を引き起こすマトリックス過形成。

確認する

関連検査

腎がん検査尿ルーチン左腎静脈「くるみ割り人形」症候群検査横lying位検査腎CT検査

タンパク尿検査を伴う血尿

一般的に中程度の肉眼的血尿、尿中のタンパク質は300 mg /リットルを超えません;血尿患者の尿中のタンパク質が300 mg /リットルを超える場合、タンパク尿が伴います。 タンパク尿は、糸球体損傷後の基底膜の透過性の増加の結果であり、血尿がタンパク尿を伴う場合、血尿は腎炎および血尿のカテゴリーに属する糸球体出血とみなすことができます。

糸球体の基底膜（フィルター膜）には物理的障壁と電荷障壁の二重の役割があるため、赤血球とタンパク質は正常な人の尿には現れません。 いわゆる物理的障壁とは、糸球体毛細血管壁の3層構造、すなわち、多孔性内皮細胞、基底膜、および上皮細胞の間の亀裂を指し、このような構造はモレキュラーシーブのようなものです。赤血球が血管から漏れないようにブロックします。一方、基底膜の透過性は、血漿中のミクログロブリンなどのタンパク質の一部の小分子のみをろ過できますが、アルブミンなどの分子量の大きいタンパク質はろ過が困難です。合格しました。 いわゆる電荷障壁とは、負の電荷をもつアルブミンを指し、通常の基底膜も負の電荷を帯びており、これはアルブミンが基底膜を通過するのを防ぐために反発されます。 上記の理由に基づいて、正常なヒト糸球体濾液、つまり元の尿のタンパク質の総量は約2 gから4 gですが、95％以上が腎尿細管に吸収されるため、尿タンパク質の排泄は非常に少なく、質的です。 1日あたり300 mg未満の陰性の定量検査を確認します。

鑑別診断

タンパク尿を伴う血尿と症状

血尿を伴う腹痛：血尿を伴う腹痛は、腎結石および尿管結石の臨床症状の1つです。

血色素尿症：尿には、ヘモグロビン尿症と呼ばれる遊離ヘモグロビンが含まれています。 血管内溶血を診断するための証拠の1つです。 尿の含有量が尿の色と等しくないため、赤、濃い茶色、深刻な醤油の色になることがあります。

タンパク尿を伴う浮腫：タンパク尿を伴う浮腫は、ほとんどが腎浮腫です。 軽度のタンパク尿は、ネフローゼ浮腫に加えて心原性浮腫にも見られます。 妊娠中の浮腫、タンパク尿は妊娠中毒浮腫でより一般的です。

一般的に中程度の肉眼的血尿、尿中のタンパク質は300 mg /リットルを超えません;血尿患者の尿中のタンパク質が300 mg /リットルを超える場合、タンパク尿が伴います。 タンパク尿は、糸球体損傷後の基底膜の透過性の増加の結果であり、血尿がタンパク尿を伴う場合、血尿は腎炎および血尿のカテゴリーに属する糸球体出血とみなすことができます。

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