胸壁崩壊

はじめに 胸壁崩壊：胸膜外胸郭形成術は骨膜下切除グループのrib骨で行われるため、局所胸壁は崩壊し、手術後6から8週間で部位の胸腔を縮小するために、骨膜からのrib骨が局所胸壁崩壊を維持するため、胸腔は永久に収縮します。 胸部血管形成術は、慢性膿胸で一般的に使用されます。 急性膿胸の治療は、適時または不適切な治療ではなく、胸腔内の残留異物、膿胸を引き起こす原疾患は治癒できないか、特定の感染症が胸壁崩壊につながる可能性があります。 この病気は深刻な消耗性疾患であるため、速やかに治療し、栄養素の供給を確保する必要があります。

原因

（1）急性膿胸の治療が適時または不適切ではない

急性膿胸の間、抗生物質の選択は適切ではないか、投与量が時間内に調整されず、敏感な抗生物質は治療中に交換されます。膿の形成はさらに多くなります。排水管の位置が高いか低い場合、深さは適切ではなく、直径が小さすぎます または、排水チューブがゆがんでブロックされ、排水がスムーズではなく、すべてが慢性膿胸を形成します。

（2）胸腔内の残留異物

外傷後の胸腔内に残っている金属片、骨片、壊れた衣服などの異物がある場合、または手術後に異物が残っている場合、循環がスムーズであっても、膿瘍は治癒しにくく、残留異物のために病原体を除去することはできませんソースを修復できません。

（3）膿胸を引き起こす原疾患は治癒できない

膿胸が肺膿瘍、気管支痙攣、食道ist、肝膿瘍、脇の下の膿瘍、脊髄性骨髄炎、およびその他の疾患に続発する場合、原発病変が治癒しない前に、膿胸も治癒するのが難しく、慢性膿胸を形成します。

（4）特定の感染

結核感染、真菌感染、およびアメーバ性膿胸はすべて慢性膿胸を形成する可能性があります。

確認する

関連検査

胸部MRI

X線：患部の胸膜肥厚、狭いinter間スペース、および髪のようなシフトシャドウの大きな部分の密度の増加。 縦隔が患部に移動し、横隔膜が上昇します。 高電圧または体スライスは、肥大性胸膜、膿瘍、肺組織を示すことがあります。 液面がある場合は、肺漏出があるか、気管支胸膜麻痺があることを示しています。 胸部の正のX線写真と組み合わせて、膿瘍のサイズと位置を決定できます。 液面がある場合、横位置の水平位置を使用して膿瘍の底の位置を表示できます。

CT検査：肺組織に結核、気管支拡張症、嚢胞、膿瘍などの病変があるかどうかをさらに明確にすることができ、これは手術計画の開発に非常に役立ちます。 肺病変がある場合、胸部剥離と肺葉切除、さらには肺全摘術、または胸腔形成術を行う必要があることがよくあります。

Bモード超音波検査：胸水の液体の暗闇では、液体中に細胞成分が多いため、それらは互いに蓄積してフロックを形成することが多く、そのため音像は小さく不均一な不均一な部分を示します。エコー、およびわずかなフロート。 患者が素早く動いた場合、液体天体エコーが上昇し、上下に回転することもあります。これは簡単に識別できます。

鑑別診断

漏斗胸、鶏の胸肉などのさまざまな胸部奇形、まれな胸骨の裂け目、および主に胸部奇形に起因する外傷または手術を識別するため。

じょうごの胸は胸の下方に凹んでおり、代わりに鶏の胸は胸の中央で凸状になっています。

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