異常な心音

はじめに 心音マップによって、4つの正常な心音が存在することが確認されます。これらの心音は、出現順に1番目、2番目、3番目、4番目の心音と呼ばれます。 通常、最初の心音と2番目の心音が聞こえ、一部の子供や若者は3番目の心音を聞くことがあります。 通常、4番目の心音は聞こえませんが、40歳以上の健康な人には4番目の心音が現れることがあります。

原因

臨床的に一般的な異常な心音の変化：

まず、心音強度が変化します

（1）最初の心音が強化されます。

（2）最初の心音が弱くなる。

（3）最初の心音は強度が異なります。

（4）大砲の音。

（5）2番目の心音が強化されます。

（6）2番目の心音が弱くなる。

第二に、心音の性質が変化する

確認する

関連検査

心電図動的心電図（ホルターモニタリング）抗カルジオリピン抗体（ACA）抗カルジオリピン抗体漿液性滲出細胞数

（1）最初の心音増強

患者は座位または仰pine位をとり、心尖部および前部で聴診するとき、最初の心臓が鳴り、音色が上がると、ショットで「ル・ド」になります。加害者は、最初の心音増強と呼ばれます。

（2）最初の心音が弱くなる

患者が座位または仰pine位をとるとき、心尖部と前部の聴診が急激であるとき、最初の心音は鈍く曖昧であり、最初の心音は弱められます。

（3）最初の心音は強さと弱さが異なる

患者は座位または仰pine位をとり、心尖部で聴診しますが、最初の心音の強度が変化すると、時間は強くも弱く、規則性も異なります。 最初の心音の強さは主に不整脈によって引き起こされるため、聴診中の心拍数と心拍数の変化に注意する必要があります。

鑑別診断

心臓外

患者は仰pine位または左横位置に置かれ、聴診器を使用して心臓の外側の端を聴診します。心拍を伴うクリック音の形の音が聞こえる場合、それは心外音です。 このトーンは、単独で、または心雑音または心膜摩擦とともに存在します。 心外音の出現は、心膜の壁層と胸膜との間の癒着によるものであり、これは、心臓が拍動するときに癒着を引っ張ることによって生じる。

人工ペース音

患者（手動ペースメーカー治療を受けた）は座位または仰pine位を取り、心尖部の内側と左胸骨境界の4番目と5番目のinter間で聴診器で聴診しました。サンプルの追加の音は、手動のペース音です。 この音は、ペーシングパルスの0.006秒後に心音マップに現れますが、これは吸入中に減少または消失しますが、これは胸壁と電極間の距離が長くなったためと考えられ、聴診中は注意が必要です。

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