低い心音

はじめに 低心鈍化は、低心拍数を意味します。 心臓の鈍化は必ずしも病的ではありませんが、肥満などの場合、胸壁が厚いため、聴診の心音は低く、鈍いことがあります。 場合によっては、心筋炎、心筋症、心筋梗塞、心筋収縮力の低下による心不全などの心音が鈍くなり、最初の心音が低く鈍くなることがあります。 心膜液貯留、肺気腫、胸水貯留、ガスの蓄積、浮腫による胸壁の肥厚、最初の心音は低く、鈍い。 肥満によって引き起こされる低鈍い心音については、治療の必要はありません、食事と生活習慣の調整に注意を払ってください。 他の病理学的に誘発された低心音は、原発疾患に対して積極的に治療されるべきです。

原因

胸壁が厚い、肥満などの場合、聴診の心音は低く、鈍いことがあります。 心膜液貯留などの場合もあります（特に心エコー検査は心エコー検査が心血管疾患の定期検査である後、患者の心膜液貯留の検出後、心液貯留は一般的な臨床症状です）心不全、ショックなど、率は大幅に上昇しました（最大8.4％）。

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関連検査

ECG心音マップチェック

心音は、心筋の収縮と弛緩、弁の開閉、心室壁と大動脈に影響を与える血流などの要因によって引き起こされる機械的振動であり、周囲の組織を通過して胸壁に達する、耳を胸壁に当てる、または胸壁に聴診器を置くことです。一部、聞こえた音。 多くの場合、最初の心音と2番目の心音が聞こえやすく、場合によっては3番目または4番目の心音も聞こえます。

最初の心音：収縮期の開始時に、低い音程と長い持続時間（約0.15秒）で発生します。 原因には、心室筋収縮、房室弁の突然の閉鎖、それに続く大動脈への血液の排出が含まれます。 最初の心音の最良の聴診部位は、鎖骨の正中線の第5 inter間腔または胸骨の右縁です。

最初の心音増強：最初の心音の強さに影響する4つの要因があります。 1、房室弁の解剖学的病変の性質、2、収縮期における心室圧の上昇率、3、心室拡張期の充満、4、心室収縮時の房室弁の位置。 最初の心音の甲状腺機能亢進症は、僧帽弁狭窄症でよくみられます。これは、狭窄僧帽弁から左心房への血流が遮断され、拡張期の左心室充満が少なく、心室収縮前の僧帽弁がまだ最大開状態にあるためです。尖頭の自由端は弁口から離れ、心室収縮の自由端はより大きく移動し、振動が大きくなるため、頂点の最初の心音は甲状腺機能亢進症です。 僧帽弁狭窄症の2番目の心音の音は甲状腺機能亢進症および開放であり、音は完全な房室ブロックの最初の心音です。

最初の心音が弱くなります：僧帽弁逆流、左心室血流、左心室に流入する大量の血液、左心室拡張期の過剰充填による一般的な僧帽弁逆流、したがって収縮前カスプの自由端はチャンバーの口に近く、弁葉の線維化または石灰化は不完全であり、僧帽弁の振動は小さく、心尖の最初の心音は緩和されます。

2番目の心音：拡張期の開始時に周波数が高くなり、持続時間が短くなります（約0.08秒）。 原因は、半月の弁閉鎖、弁同士の衝突、および大動脈内の血液の減速とチャンバー内の圧力の急激な低下によって引き起こされる振動です。 2番目の心音に最適な聴診部位は、2番目のinter間スペースの右側の大動脈弁領域と左側の肺動脈弁領域です。

2番目の心音の強化：2番目の心音に影響する強度は、循環抵抗の大きさ、血圧のレベル、半月弁の解剖学的病変です。 肺循環抵抗が増加し、肺血流が増加すると、第2心音肺動脈弁成分が強化され、肺動脈弁領域の第2音が甲状腺機能亢進し、通常は頂点に到達しません。 循環抵抗が増加すると、大動脈圧が高くなり、大動脈弁が閉じ、大動脈弁面積が2番目になり、心尖部に伝達できるため、心尖部の2番目の心音は主に大動脈弁成分です。

3番目の心音と4番目の心音：3番目の心音は2番目の心音の0.1〜0.2秒後に発生し、周波数は低く、その生成は心室への急速な血流に関連しており、心室と弁の振動を引き起こします。より簡単に体表に伝わります。 4番目の心音は、心房音としても知られる心房収縮によって引き起こされます。

鑑別診断

1、膈疝：腹部の内容物が胸に少なく、心臓の前にとどまる場合、心臓の鈍化を引き起こすことがあります。

2、心膜滲出液：心膜滲出液はまた、低鈍感心音を引き起こす可能性があります。

3、心筋の損傷：心筋炎または窒息は心筋の損傷を引き起こします（医師がAのスコアの基準を正確に受け入れない可能性があります）。

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