前胸部の膨らみ

はじめに 心臓の拡大は、前胸部の局所的な隆起の兆候を引き起こします。 普通の人は、胸の両側でほぼ対称的です。 心臓の前部領域は、先天性心疾患やリウマチ性心疾患など、心疾患と心臓の著しい増加（多くの場合、右心室肥大）のある子供によく見られます。 この時点では、胸壁の骨はまだ発達段階にあり、心臓の領域は肥大した心臓の影響により隆起する可能性があります。 成人の心嚢液が大量にある場合、前胸部がいっぱいになることがあります。

原因

1心臓の肥大、器質性心疾患、特に小児期に心臓が著しく肥大した場合、胸骨がまだ発達しているため、前胸壁の圧迫により外側に隆起することがあります。先天性心疾患、リウマチ性弁膜症、心筋症後の心筋炎。

多くの場合先天性心疾患に関連する、前胸部の膨らみを伴う2つの鶏胸（キール胸）および漏斗胸の変形。 大量の心膜滲出液が発生すると、前胸部の外観が一杯になります。 胸の落ち込みとは、胸骨の後方変位を指し、Ma Fang症候群と僧帽弁の部分的脱出を伴う患者に見られます。

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関連検査

心電図動的心電図（ホルターモニタリング）血液分析検査

下胸骨と左胸骨の境界とrib骨のスペースが高くなっています。 心腔が拡大すると、心臓の形状も変化し、胸部後部X線写真には3種類の心臓があります。

1.僧帽弁の種類：僧帽弁疾患、慢性肺性心疾患、心臓中隔欠損、肺動脈狭窄などでよくみられ、右心が膨らんでいることが示され、心臓の左下縁が鈍い、心臓がいっぱいまたは湾曲している大動脈結節は小さく、心臓の影は洋ナシの形をしています。

2.大動脈型：高血圧と大動脈弁疾患によくみられ、左心尖は左右に伸び、心臓と腰が落ち込んでおり、大動脈結節が顕著で、心臓の影はブート型です。

3.一般：心筋炎、心不全、心嚢液貯留によくみられます。 心臓の影は両側に向かって増加し、より対称的であるように見えます。

鑑別診断

前胸部の痛み：急性心膜炎の炎症性変化に主に見られるフィブリン滲出段階。 心膜の内臓層と頭頂層の内面は無痛であり、第5または第6 inter間レベルより下の頭頂層の外面には横隔神経の疼痛線維が分布しているため、病変が心膜のこの部分または近くの胸膜、縦隔に広がる場合痛みは、病気のときにのみ発生します。 前胸部の痛みは、多くの場合、特に脚または左側の位置を持ち上げるときに体位、深呼吸、咳、嚥下、および横たわる位置の変化によって引き起こされ、座っているときまたは前かがみになるときに軽減します。 痛みは通常胸部の胸骨下または前部に限られ、しばしば左肩、背中、首、または上腹部、さらには下顎、左前腕、および手の放射線にまで広がります。

大胸筋の外側縁にあるピーナッツサイズの塊：乳がんの臨床症状の1つ。 副乳房の乳腺とは、主に側頭部に発生する副乳房に発生するがんを指し、まれな部位は鎖骨下領域、腹部、および外陰部です。 Wang Faheng（1993）は、乳首、乳輪、乳腺を含む4つの腫瘍随伴性乳がんの症例を報告しました。

バレルチェスト：胸部の左右の直径が1：1の場合、「バレル」のようなものであるため、「バレルチェスト」と呼ばれます。 「肺気腫胸部」とも呼ばれます。一般に肺気腫、急性喘息発作、長期の激しい喫煙などの肺の過剰なガス含有量によって引き起こされ、こうしたパフォーマンスにつながる可能性があります。 「バレルチェスト」が表示されます。

胸部の膨らみ：胸骨は胸骨隆起または鳩胸とも呼ばれ、胸骨が顕著に突出しています。一方、両側のrib骨は下向きおよび内向きに傾斜しており、胸が鶏、鳩、および鳥の胸骨と同じ形状になります。 「鶏の胸肉」。 鶏の胸肉は、胸骨幹軟骨タイプ、胸骨軟骨タイプの2つのタイプに分類できます。

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