小気管支平滑筋拘縮

はじめに 小さな気管支平滑筋拘縮は、I型過敏症の主要な病理学的変化の1つです。 I型過敏症反応に関連する疾患には、アトピー性疾患アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎、およびアレルギー性喘息（外因性および一部のur麻疹、消化管食物反応、全身性アレルギー）が含まれます反応）。

原因

アトピー性疾患（アトピー性皮膚炎を含む）には遺伝的性質があります。 患者は、吸入または摂取された物質（アレルゲン）に対するIgE抗体を介した過敏性反応を発症し、これらの物質はアトピー性疾患のない人には有害ではありません。 アトピー性皮膚炎に加えて、IgE抗体は通常、過敏症反応を媒介します。 乳児や幼児では、アトピー性皮膚炎の症状はIgE媒介性食物アレルギーによって引き起こされますが、ほとんどの患者は依然として特定のアレルギーを維持していますが、年長の小児および成人の皮膚炎の症状はアレルギー因子にほとんど依存していません。 。

確認する

まず、症状

（1）花粉症、すなわちアレルギー性鼻炎としても知られる花粉症は、主に植物の花粉感作の吸入によって引き起こされるため、季節的および地域的な特徴を持っています。 この病気の臨床症状は主に鼻、目、気道にあります。 検査により、鼻粘膜の淡い浮腫と結膜充血が明らかになりました。 花粉注入の症状と皮膚テスト結果に従って診断することは難しくありません。 抗ヒスタミン薬は、臨床症状を大幅に制御でき、ステロイドおよびクロモグリク酸二ナトリウムなどのマスト細胞安定剤の鼻および眼の領域でも使用できます。 花粉シーズン前の脱感作治療は、しばしばより良い結果を得ることができます。

（B）気管支喘息は、アレルゲンまたは気管支過敏症によって引き起こされる他の要因によって引き起こされる広範かつ可逆的な気道狭窄症です。 中国の北京での発生率は約5％で、これは小児科および内科の重要な呼吸器疾患です。 明確な家族歴のある子どもや若者に発生します。 病気は長引き、病気の経過はより長く、頻度は敏感で、より多くの合併症があります。 米国では、毎年約2,000から3,000人の喘息による死亡があり、増加傾向にあります。 喘息を引き起こす要因は非常に複雑であり、吸入および摂取アレルゲン、ならびに感染症、特に呼吸器ウイルス感染症は喘息の重要な原因です。 主な病理学的変化は、小さな気管支平滑筋拘縮、毛細血管拡張症、透過性の増加、小さな気管支粘膜浮腫、粘膜腺分泌の増加、粘液栓形成、したがって気道の狭まりであり、患者は胸部圧迫感、呼吸困難を感じる。 これらの病理学的変化と症状は、主にLTとヒスタミン効果の結果です。 気管支喘息の分類、鑑別診断、予防および予後において大きな進歩があったが、解決すべき多くの問題がまだある。

（C）アトピー性皮膚炎としても知られるアトピー性皮膚炎は、一般的な皮膚アレルギー性疾患であり、患者の約70％に家族歴があります。 ほとんどの患者の血清IgEレベルは上昇しています。 病変は主に発疹であり、激しいかゆみが特徴です。 急性期の病理学的変化は間質性浮腫および上皮ヘルペス形成であり、表皮の真皮には浮腫、血管拡張、リンパ球および好酸球の浸潤が認められる場合があります。 亜急性期には、表皮に小胞と角質化があり、大量のリンパ球が浸潤します。 慢性アトピー性皮膚炎は、主に表皮の角質化と過形成、皮膚の肥厚、苔癬化、血管周囲の多数の炎症細胞の浸潤、およびしばしば色素沈着を示します。 発疹は肘窩、脇の下、首、顔に発生します。 病気は幼児、子供、大人に分けることができます。 幼児アトピー性皮膚炎としても知られる乳児のアトピー性皮膚炎は、出生後4月から6月にかけてより頻繁に発生します。 成人型は主に思春期であり、一般的な扁平丘疹、肥厚した皮膚、苔状の皮膚が特徴です。 アトピー性皮膚炎は、物理化学的刺激やその他の刺激に敏感です。 ほとんどの患者は断続的な発作を起こし、冬に再発する傾向があります。 診断は主に典型的な皮膚症状と陽性の家族歴に基づいています。

（4）食物アレルギーは一般に、食事後数分から1時間で起こります。 症状には、紅斑、唇の腫れ、口腔痛、舌咽、吐き気、嘔吐などがあります。 幼児にアレルギーを引き起こす一般的な食品は、卵、牛乳、魚、ナッツナッツです。

第二に、診断

判断は、病歴、臨床症状、および検査データに基づいて行うことができます。

鑑別診断

診断

判断は、病歴、臨床症状、および検査データに基づいて行うことができます。

鑑別診断

気管支痙攣：呼吸器科でよく見られる疾患で、主に気管支炎などの疾患喫煙による喘息は、主に煙に含まれるタール、ニコチン、シアン化水素などのさまざまな有害成分によって決定されます。 ニコチンなどは自律神経に作用し、迷走神経を刺激して気管支痙攣を引き起こすことがあります。 気管支痙攣、換気不良、呼吸困難、喘息、低酸素症、重度の窒息および死亡として現れる。

小気管支粘膜浮腫：肺に一般的な炎症性病変、小気管支粘膜の浮腫があります。 肺水疱は一般に細気管支の炎症性病変に続発するものです。 肺炎、肺気腫、結核など、最も一般的な臨床および肺気腫。 肺炎または肺膿瘍に続発する肺水疱は、乳児および幼児でより一般的であり、単一および複数がある。

気管支平滑筋痙攣：気管支喘息は喘息と呼ばれ、主な病理学的変化は気管支平滑筋痙攣であり、これは小児科で一般的な呼吸器疾患の1つです。 現在、気管支喘息は慢性気道炎症性疾患であり、リンパ球、好酸球、マスト細胞などの多くの細胞が重要な役割を果たすと考えられており、非特異的気道反応の著しい増加を伴います。気道過敏症（BHR）は、主要な臨床的特徴を備えた多因子疾患です。 臨床的には、主に可逆的な喘鳴と咳のエピソード、胸の圧迫感、呼吸困難として現れますこれらの症状はしばしば可逆的ですが、死を引き起こすこともあります。

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