下肢の腫れと衰弱

はじめに 下肢の腫れと疲労は、深部静脈血栓症の症状の1つです。 主に頸椎症性脊髄症によって引き起こされ、下肢の脱力感、しびれ感、圧迫感、重い持ち上げなどの重い感情として現れ、徐々にぐったり、震え、歩行が揺れ、転がりやすくなります。

原因

腸骨静脈が圧迫された後、圧迫部の静脈壁は浮腫性であり、壁の肥厚は灰色がかった白色でした。 極度に長期にわたる圧迫管壁の内皮細胞は消失し、コラーゲン線維と結合組織に置き換わり、内腔に癒着が形成されました。 接着構造は、三角形、長方形、横形、ストリップ形をしています。 癒着が広範囲である場合、血流抵抗が増加し、血流が遅くなり、血栓が形成される可能性があり、その結果、管腔が閉塞し、外観は平らなストリップになります。 重度の静脈圧迫または癒着により、内腔の収縮、静脈還流障害、静脈圧の上昇が起こります。 静脈圧の上昇は、下肢の腫れや表在静脈瘤などの症状を引き起こす可能性があります。 静脈還流がブロックされた後、副次的な循環が徐々に確立されます。 最も一般的なのは、骨盤静脈と左腰椎上行静脈です。 これらの側副静脈は、総腸骨静脈がブロックされている場合の重要な代償効果です。

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関連検査

腎臓の超音波検査

【臨床症状と分類】

コケット症候群は若い成人に発生し、20〜40歳でより一般的です。 下肢の腫れと疲労が続くことは、この病気の最も一般的な初期症状です。 女性患者は、月経の延長と月経流出の増加、月経中の下肢の腫れを伴うことがあります。 症状が悪化すると、下肢の浅い静脈瘤があり、広範囲の下腹壁を覆うことができ、静脈瘤の程度は重く、長い間治癒していない潰瘍を形成する可能性があります。

現在、動脈が静脈を圧迫する方法に応じて、病気は6つのタイプに分けられます：

タイプI：右総腸骨動脈は左総腸骨静脈を圧迫します。

タイプII：右総腸骨動脈が下大静脈の遠位端で圧迫されています。

タイプIII：右総腸骨動脈は右外腸骨静脈を圧迫します。

タイプIV：left径靭帯での左外腸骨静脈の圧迫。

Vタイプ：左内腸骨動脈は左総腸骨静脈を圧迫します。

タイプVI：左総腸骨静脈が左内腸骨動脈によって圧迫されました。

[補助検査]

1.超音波検査：必要に応じて繰り返し確認できる、シンプルで非侵襲的な診断方法。 ただし、腸骨静脈の圧迫の精度はわずかに劣ります。

2、静脈造影：この病気の診断の主な方法です。 経大腿血管造影法は、下肢の順行性血管造影法よりも優れています。 主な兆候は次のとおりです。圧縮セグメントの横径の拡大、限られた充填欠陥、静脈閉塞、圧縮セグメントの静脈角度、側副循環の形成、造影剤排出の遅延など。

3.静脈内圧測定：腸骨静脈が圧迫された後、静脈圧が上昇します圧力部の両端の圧力差が1.5mmHgを超える場合、治療が必要であることを示します。

[診断]

次の特徴を持つ人は、コケット症候群を診断できます：

1、若いおよび中年の患者でより一般的。

2、下肢の腫れと疲労の継続。

3、症状が悪化すると、重度の下肢表在静脈瘤があります。

4、ドップラー超音波は診断に役立ち、静脈造影は診断を確認できます。

鑑別診断

下肢の腫れと疲労の鑑別診断：

1、下肢の筋肉のけいれん：下肢の筋肉のけいれんは、脊髄圧迫の症状です。

2、下肢の脱力：下肢の脱力は、下肢の脱力、しびれ、圧迫感、重い持ち上げ、およびその他の症状として現れる頸部脊椎症性脊髄症によって引き起こされ、徐々に現れて、ぐったり、震え、歩行が揺れ、落下しやすくなります。 。 頸椎症は、頸椎症の一種です。 頸椎症は、頸部頸椎症、radi部頸椎症、椎骨動脈型頸椎症、および頸部脊椎症の4種類に大別できます。 頸椎症は、頸椎症候群としても知られ、頸部変形性関節症、増殖性頸部脊椎炎、頸部神経根症候群、および頸部椎間板ヘルニアの一般的な用語です。これは、変性病理学的変化に基づく疾患です。

主に長期的な頸椎の緊張、骨過形成、または椎間板ヘルニア、靭帯肥厚が原因で、頸髄、神経根または椎骨動脈の圧迫、一連の機能障害の臨床的症候群が生じます。 頸椎椎間板変性の症状と、脊椎の不安定性、ゆるみ、核の突出または脱出、拍車の形成、靭帯肥大および二次脊椎狭窄など、刺激または抑圧などの二次的な病理学的変化隣接する神経根、脊髄、椎骨動脈、および頸部交感神経は、症候群のさまざまな症状と徴候を引き起こします。

3.下肢のびまん性浮腫：下肢のびまん性浮腫は、浮腫が下肢から始まり、びまん性であることを意味します。

4、全身の下肢または軟体：全身の下肢または軟口蓋は、バース症候群の水および塩の代謝障害の症状です。

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