下肢の振動と位置感覚の障害

はじめに 脊髄梅毒の症状の1つは、脊髄痙攣の主な兆候です。膝反射と腱反射、下肢の振動と位置の障害、目を閉じて肯定的な兆候を示すことは困難です。 梅毒の中枢感染は梅毒性髄膜炎で始まり（梅毒感染全体の約1/4）、その大部分は腰椎穿刺でしか見られない無症候性髄膜炎であり、その一部は脳神経麻痺です。てんかんや頭蓋内圧亢進などのより深刻な髄膜炎。 梅毒性髄膜炎は、無症候性の期間中に脳や脊髄に入り、髄膜血管梅毒、麻痺性認知症、脊髄ヘルニア、梅毒性髄膜脊髄炎を含むことがあります。

原因

病気の原因

梅毒は、細長いらせん状の活動的な微生物である梅毒トレポネーマによって引き起こされます。 梅毒トレポネーマは、感染後3〜18ヶ月で中枢神経系に侵入することがよくあります。 脳脊髄液検査が感染から2年後に完全に陰性の場合、中枢梅毒になる確率は1/20です;脳脊髄液検査が5年の感染後に完全に陰性の場合、減少の可能性は1/100です。

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関連検査

血液検査神経学的検査

脊髄f

通常、梅毒感染の15〜20年後に発症します。男性ではより一般的です。主な症状は雷のような痛み、感覚性運動失調、尿失禁です。閉じた目は肯定的に署名するのが難しい

（1）眼症状：患者の90％以上に瞳孔異常があり、通常A-Luo瞳孔として現れます。つまり、両側瞳孔は大きくなく、狭く、不規則ではなく、光の反射は消えますが、反射の調節は存在します。 ほとんどがandと様々な程度の眼筋麻痺で、視神経萎縮も非常に一般的です。

（2）感覚障害：患者の90％以上が稲妻のような痛みを持っていますが、これは下肢でよく見られますが、顔から下肢まで痛いこともあります。待ってください。たまに1か所で痛みを感じることがあります。 運動失調は、深い感覚障害のみによって引き起こされます。歩行時の歩行はしゃがみ込みです。これは、クロススレッショルド歩行です（歩行中に下肢が過剰に上昇し、ステップがより強力になり、各ステップのサイズが異なります）。後期段階でも、筋力が損なわれていない場合でも困難です。ウォーキング。

（3）括約筋機能不全：膀胱の感覚に影響を与えるが、膀胱は満腹で尿がなく、尿閉を形成し、尿失禁を満たしているが、腰の2から4セグメントの後根病変のため。

（4）内臓の危機：胃の危機は最も一般的であり、突然の上部腹痛として現れ、胸部に及ぶことがあります、胸部は収縮の感覚があり、吐き気、嘔吐、頻繁に繰り返される胆汁を吐くために繰り返される嘔吐、患者、頻繁に患者腹部の疲れと痛み。 olic痛と下痢は小腸の危機で起こり、嚥下運動と呼吸困難は咽頭と喉の危機で起こります;直腸の危機の切迫と重さ;尿の痛みと泌尿生殖器の危機の困難。 胃の危機に加えて、他の危機はま​​れです。

鑑別診断

他の疾患と区別する必要があり、梅毒髄膜脊髄炎は運動ニューロン疾患、頸椎症、多発性硬化症、脊髄腫瘍と区別する必要があります;脊髄ヘルニアは糖尿病、亜急性複合変性、偽胸髄と区別する必要があります。

製錬の歴史、梅毒感染の歴史、脊髄損傷の症状、典型的なA-Luo瞳孔、血清および脳脊髄液VDRLおよびFTA-ABS陽性によると、診断は難しくありません。

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