下肢の感覚痛または放散痛を伴う腰痛

はじめに 慢性腰痛は主に背中、腰仙部および足首の痛みによって引き起こされ、単純な腰痛および下肢誘導痛または放射線痛に関連する腰痛があります。

原因

（1）病気の原因

1.一般的な原因

（1）脊椎の腰痛：

1外傷性腰痛：脊椎骨折、筋肉の捻,、脊椎脊椎すべり症など。

2先天性奇形腰痛：半椎体、腰椎、腰椎、脊椎など。

3炎症性腰痛：強直性脊椎炎、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎、限局性足関節炎など。

4変性腰痛：増殖性脊椎炎、椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、腰椎後部関節障害など。

5栄養代謝性腰痛：骨軟化症、骨格フッ素症など。

6悪い姿勢の腰痛。

7萎縮性腰痛。

8内分泌異常腰痛：骨粗鬆症、原発性副甲状腺機能亢進症など。

9骨腫瘍の腰痛。

不明瞭な腰痛の10の理由。

脊椎疾患における11のその他の腰痛：奇形骨炎、若い脊椎骨軟骨炎（若い腰痛）など。

（2）傍脊椎軟部組織疾患による腰痛：

1腰筋の緊張。

2腰筋筋膜炎（線維筋炎）。

3番目の腰椎横突起症候群。

（3）脊髄および脊髄神経根の刺激によって引き起こされる腰痛：

1脊髄圧迫：硬膜外膿瘍、脊髄内腫瘍、脊髄くも膜炎など。

2つの急性骨髄炎。

3くも膜下出血。

4腰仙神経根炎。

5帯状疱疹。

（4）内臓疾患による腰痛：

消化性潰瘍、消化性潰瘍、膵臓癌、肝臓癌、直腸癌、胆嚢炎、後部虫垂炎などによる腰痛。

2泌尿生殖器系に起因する腰痛：腎ye腎炎、腎結石、腎結核、腎周囲膿瘍、水腎症、腎臓がん、前立腺炎、前立腺がん、子宮頸がん、子宮後部傾斜、慢性付着性炎症など月経困難症など。

呼吸器疾患による3つの腰痛：胸膜炎、胸膜肥厚または癒着、結核、肺癌など。

心血管疾患に起因する4腰痛：大動脈瘤、狭心症など。

5後腹膜疾患に起因する腰痛：後腹膜膿瘍、後腹膜線維腫または線維肉腫、ならびに前述の腎疾患および膵臓疾患など。

（5）精神的要因による腰痛：

いびき1回。

2慢性疲労症候群。

3うつ病。

4代償性神経症。

2.腰痛と職業的要因の関係

（1）腰痛の発生：バックルらは、腰痛の患者の43％が職場で症状を発症し、患者の28％が自宅で症状を発症したことを発見しました。 ダニエルらは、患者の約半数（51％）が100人の患者を分析することで職場で症状を発症することを発見しました。 すべての腰痛に素因があるわけではありません。

（2）重い肉体労働との関係：多くの疫学調査データは、重工業、建設業、鉱夫、林業労働者の腰痛の発生率が高いことを示しており、これは脊椎の大きな負荷と損傷に関連している可能性があります。

（3）曲げおよびねじれとの関係：過去の調査により、重い荷物を運ぶ作業および曲げとねじれを繰り返す作業で腰痛の発生率が高いことが確認されました。著者は、発生率が15％から64％になる可能性があると報告しています。 通常、中程度の重量の物体は腰に損傷を与えませんが、重い物体を頻繁に持ち上げると腰痛を起こしやすいです。 一般に、おもりを曲げておもりを抜くと、体幹が曲がって椎間板が狭くて広くなると考えられています。おもりを持ち上げると、脊椎荷重が椎間板を押し、髄核が後方に移動して線維輪の後部と後縦靭帯の深い靭帯に到達します。幹はまっすぐで、髄核は上部および下部の軟骨プレートの圧力によって後部に制限されています。 特に後部伸展位置では、脊椎の全方向への重量負荷運動により、脊椎、脊椎間​​、棘上靭帯および傍脊椎筋の後方椎間関節および関節包にさまざまな程度の損傷が生じ、腰痛になります。理由。

（4）制限された作業位置と振動：近年、制限された作業位置と腰痛との関係がますます注目されており、長時間の座位作業は腰痛の高い危険因子であると考えられています。 実験的研究により、衝撃作業（空気圧ツールを含む）は腰痛を起こしやすく、有害な振動周波数は3.5-8.9 Hzであり、これは損傷を引き起こす可能性が最も高く、筋骨格系、心血管系、および消化管に悪影響を与える可能性があります。 振動によって発生するわずかな応力は、腰椎椎間板組織の変性を促進します。 椎間板自体には栄養を供給する血管がなく、その髄核は軟骨終板の浸透によって供給されます。 振動によって引き起こされるわずかなストレスは、2つの側面から椎間板に影響を与える可能性があります。一方で、長期的な圧力は、軟骨の終板と終板の骨を疲労によりわずかに骨折させます。修復プロセスは、浸透容量を低下させ、髄核と線維輪に影響を与えます。修復;一方、小さなせん断力、曲げ力、およびねじれ力により、ファイバーリングが疲労し、変性が促進されます。 これにより、髄核は突出しやすくなり、神経を圧迫して腰痛を引き起こします。

（5）その他の職業的要因：Bergqnist-UllmannおよびLarssonuは、工場の組立ラインで単調な反復作業を行っている人々が腰痛の有病率が高いことを発見しました。 別の調査では、余暇活動の少ない単調な仕事が腰痛に直接関係していることがわかりました。 実際、単調で反復的な作業は、体力と心理の両方に影響を与えます。 腰痛の有病率は、頻繁に立ち、歩き、体位を変える人でも高くなります。 また、職場は不均一または滑りやすく、しばしば捻waistした腰に苦しんでいると報告されています。

（2）病因

個々の要因と腰痛の関係多くの著者は、年齢、性別、身体的および心理社会的およびX線所見などの個々の要因からの腰痛の関係を理解し​​ています。

（1）年齢と性別：腰痛は主に若年成人に発生します。発症年齢の大部分は30〜40歳です。文献でも35〜55歳で報告されています。症状の持続期間は年齢の増加に比例します。 腰痛の場合、性別はそれほど重要ではありません。

（2）体位：臨床的には、脊柱側osis症、せむし、腰椎前lord、および下肢の長さが原因として挙げられることが多いが、確認する疫学的データはまだ不十分である。 いくつかの調査では、脊柱側osis症のコブ角が80°より大きいか、脊柱側osis症が腰痛になりやすい腰部にあることが指摘されています。

（3）筋肉の要因：背中と腹部の筋肉の弱さは、腰痛の発生と密接に関係しています。 脊椎の安定性は内的および外的要因によって決定され、内因性の安定性は靭帯および椎間板によって提供され、外因性の安定性は背部および腹部の筋肉によって提供されます。 過去には、腹部の筋肉に十分な注意が払われていませんでしたが、腹部の筋肉は脊椎の動きを制御および調節するだけではないと考えられています。

（4）腰部の動き：腰痛のある患者のほとんどは腰部の動きを著しく減少させており、腰部の動きと腰痛の関係を説明する文献は現在不十分です。

（5）腰痛の病歴：過去に腰痛に苦しんでいた人は、腰痛の可能性が高くなります。

（6）病気の要因：Gyntellbergは、慢性気管支炎とアテローム性動脈硬化性狭心症で頭痛の多い人は腰痛の発生率が高いと報告しました。 Frymogerは、慢性咳withの患者は腰痛の発生率が高いと報告しています。 咳のため、腰椎椎間板圧が上昇する可能性があります。

（7）社会心理学的要因：外国の疫学的調査は職業的要因だけでなく、社会心理学的要因も調査します。 多くの調査では、喫煙、薬物乱用、アルコール乱用の患者は腰痛の患者が多いことが報告されています。 不安、緊張、仕事に対する不満、うつ病、離婚、離婚のある人も腰痛の有病率が高い。

確認する

関連検査

神経学的検査、仰pine位および腹部検査、副甲状腺ホルモン、副甲状腺ホルモン（PTH）、骨および関節、軟部組織、CT検査

腰痛は、主に背中、腰仙部および足首の痛みによって引き起こされ、単純な腰痛および下肢誘導痛または放射線痛に関連する腰痛があります。 痛みの性質は、ほとんどが鈍痛、鈍痛、うずき、局所的な圧痛または放射線痛、不利な活動、不便なピッチング、体重を保持できない、歩行困難、疲労と四肢の疲労、さらに腰椎の屈曲、伸展、横曲げの機能です。重度の脊椎変形の障害である障害：「尻尻踵踵脊脊脊脊脊脊。。。。。。。。。 腰痛の原因はより複雑であるため、クリニックでは腰痛を引き起こす病気が増えています。 各疾患には、固有の特定の病歴、徴候、臨床症状があります。 したがって、各疾患によって引き起こされる腰痛の臨床症状はここでは繰り返されません。

診断ポイント：腰痛はさまざまな病気によって引き起こされ、明確な診断が特に重要です。 臨床診療では、診断のアイデアを明確にする必要があります。 病歴、身体検査、補助検査の3つの側面から始まります。 以下は、病歴と身体診察の診断に焦点を当てています。

1.歴史：まず、患者の性別、年齢、職業を理解するために、女性は骨盤疾患があるかどうかを検討し、男性は前立腺炎に注意を払い、高齢者および閉経後の女性は骨粗鬆症を起こし、若年および中年は緊張、腰椎椎間板ヘルニアでより一般的です症状。 職業環境と作業環境は、腰に密接に関係しています。 長時間座ったり、曲げたりする労働者は、緊張や変性を引き起こしやすく、冷蔵室や水のオペレーターはリウマチを起こしやすく、毒物に長期間さらされると慢性中毒や骨代謝障害を起こしやすい。 慢性発症、徐々に悪化することは、緊張性および変性腫瘍においてより一般的です;捻rainおよび外傷が発症します。 寒さと天候の変化がリウマチの特定の原因ではないことは注目に値します腰痛と痛みの増加の多くの原因は、天候の変化と寒さに関係している可能性があります。 運動後の痛みの悪化は慢性的な緊張に関連しています。

歩行後の痛みの悪化は、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、および腰部変形性関節症でより一般的です。 変性や慢性的な緊張に起因する痛みはほとんどが痛みで、休憩後や朝の活動開始時に痛みが増します。少しの活動で緩和できますが、長時間経つと再び悪化します。 腰椎の狭窄と椎間板ヘルニアは、歩くよりも深刻ですが、サイクリング、背中や上り坂の痛み、リフトや下り坂での悪化とは何の関係もありません。 脊髄神経が圧迫され刺激された後、咳によって引き起こされる脊髄内圧は、神経に沿って放射線痛を引き起こすことがよくあります。 単純な背中の痛みは、腰の筋肉、靭帯、椎間関節、および椎骨の病変によって引き起こされます。 神経に沿った放射線痛を伴う腰痛は、神経刺激の埋め込みが原因であると考えられており、リウマチは他の関節の移動痛を伴う場合があります。 初期の強直性脊椎炎は、足首または股関節の痛みです。 患者は、他の分野でがんの既往があるかどうかを注意深く尋ねられるべきです。 痛みが腫瘍の転移によって引き起こされているかどうか、骨粗鬆症に糖尿病または腎臓病の既往があるかどうか、内分泌障害の既往があるかどうか。 痛みが発熱を伴うか、狭心症などの他の症状が動、胸部圧迫感、エアロックおよびその他の症状などの腰痛を引き起こすかどうかにかかわらず、尿路結石はしばしば腹痛を伴い、ベッドで投げたり回転したり、腎腫瘍は血尿を伴います。

2.身体診察：診察は患者の来院時の歩行から開始する必要があります。歩行のような人の足は硬く、歩行は不安定です。飲酒のようです。頸椎脊髄症や脊髄腫瘍などの脊髄病変でより一般的です。 慎重な歩行、腰のこわばり、または腰に手を当てて片側に傾く、歩行は慎重で、腰椎椎間板ヘルニア、急性腰椎捻orまたは急性腰椎筋線維症でより一般的。 アヒルのステップは、股関節疾患でより一般的な、歩くときに揺れます。 患者を上から離して、背中の背部の生理的な湾曲があるかどうか、側面の曲がり、せむし、角の変形があるかどうかを確認します。 腫瘤、洞、瘢痕、色素沈着はありません。 患者の脊椎は、背中の機能を観察するために、曲げられ、伸ばされ、左右に曲げられ、左右に回転されます。 腰椎の器質性病変を有する患者は機能が限られていることが多く、内臓疾患に起因する反射痛は正常です。 腰の圧痛を判断することが、病変を見つける最も直接的な方法です。 圧痛は表在性圧痛と深部圧痛に分けられ、棘上靭帯、棘間靭帯、仙骨の炎症性病変は、対応する部分の親指で圧痛があります。腰椎椎間板ヘルニアによるもの。 脊椎骨と脊髄内病変はの痛みを伴うことが多く、神経を圧迫する人はしばしば放射線の痛みを引き起こします。 圧痛点が繰り返し変更されない場合、それは固定圧痛点であり、これは多くの場合、その部分に器質的な病変があることを意味します。 逆に、内臓の病変に起因する反射性腰の固定圧痛はしばしばありません。 次に、腰椎前lordがまっすぐであるか、股関節が曲がって拘縮している場合、患者を仰向けにして、脚をまっすぐな位置で平らにすることはできません。 腹部が対称かどうか、肝脾腫の有無にかかわらず触診、しこりや股関節の膿瘍の有無にかかわらず触診するかどうかをチェックします。

3.腰痛をチェックするために一般的に使用されるいくつかの特別なテスト

（1）まっすぐな脚上げテストと強化テスト：患者は仰pine位で、脚はまっすぐで、検査官は片手で手を持ち上げ、同時に膝を優しく押して脚をまっすぐに保ち、下肢の放射線痛を陽性にします。足の裏が引き伸ばされ、痛みが悪化した場合、テストは陽性で、ロープの筋肉の緊張によって引き起こされる痛みを特定します。 足首の関節の病変が下肢の放射線痛ではなく足首の痛みも引き起こす場合は、注意する必要があります。

（2）仰pine位および腹部の検査：患者の後頭部および両足は、腹部およびbut部を押し上げる力点であり、ウエストおよび脚の痛みを陽性にします。 負の場合、患者は腹部に吸い込まれ、深い吸入の後に深呼吸して顔を赤らめることができます。同時に、咳をして患肢に放射性疼痛を引き起こすことは陽性です。シ氏は腰椎椎間板ヘルニアの患者を調べるためにこの方法を最初に使用できます。 （3）屈曲頸部検査：患者は仰pine位で、手足はまっすぐで平らであり、首はゆっくりと持ち上げられ、下肢の放射線は陽性です。

（4）斜めシフトテスト：患者の手足はまっすぐで仰pine位で、検査官は膝の患側を支えます。そのため、股関節は膝を曲げて曲げて股関節を受け取り、もう一方の手は肩を保持して上半身を固定し、骨盤の縦軸を生成します。足首に病変がある場合、回転圧は痛みを引き起こす可能性があります。

（5）「4」試験患者の仰pine位：膝の屈曲は反対側の膝に足首と足首を置き、検者は外反膝を片手に置き、反対側は骨盤を反対側に固定し、足首の痛みは足首を示します股関節に損傷があると、股関節痛があり、膝を平らにすることができません。

さらに、首テスト、Gaenslenテスト、Yeomannテスト、骨盤圧迫テストなどがあります。 下肢の痛みやしびれを伴う腰痛のある患者は、下肢の深さと深さ、運動、反射、および筋萎縮もチェックする必要があります。 腰の背部自体が原因を見つけられない場合、泌尿器科、婦人科、腹部手術、内科などの状況に応じて関連部門に相談する必要があります。仙骨腫瘍の肛門検査が必要です。 また、不均等な長さの下肢、扁平足、内外反外反、蹄鉄の足、つま先の変形など、下肢の病変の検査にも注意を払う必要があります。腰痛、caused、骨棘、滑膜炎などの足の病変に起因する背中と背中のバランスと安定性に影響を与えます。つま先の痛みなどにより、下肢が機能不全になり、腰部の筋肉が緊張することがあります。

鑑別診断

各疾患によって引き起こされる腰痛の診断の臨床診断は、鑑別診断です。

1.骨端との区別：骨端は、主に冬の負傷した骨の寒さ、湿気、および深部浸潤によって引き起こされます。臨床的な関節痛は手足であり、手足は薄く、手足は細く、寒さは寒く、活動は制限され、骨は重く、腰と膝は痛いです。腎臓のヤン欠乏症、風邪、湿気、病気としての悪感を特徴とするくる病の一種で、腰仙と混同されやすいが、この病気は骨にあり、主に四肢の関節にあり、背中の痛みや柔らかい症状を伴う腰が違います。

2.腎qによる腎qの同定、腎qによる腎kidney、複雑な外的悪と相まって、腎,、関節痛の臨床症状、手足、骨が重く、背中が痛い。 曲げないと、苦労し、見ることさえできます。 この病気は腎臓と骨にあり、腰仙部の症状や病気と同じ症状があります。 しかし、腎は骨端から発生します。 骨端の臨床症状を伴い、病気の発症は四肢の関節から始まり、主に腰仙椎の始まりとは異なり、病歴と初期症状が特定の主要なポイントです。

腰痛は、主に背中、腰仙部および足首の痛みによって引き起こされ、単純な腰痛および下肢誘導痛または放射線痛に関連する腰痛があります。 痛みの性質は、ほとんどが鈍痛、鈍痛、うずき、局所的な圧痛または放射線痛、不利な活動、不便なピッチング、体重を保持できない、歩行困難、疲労と四肢の疲労、さらに腰椎の屈曲、伸展、横曲げの機能です。重度の脊椎変形の障害である障害：「尻尻踵踵脊脊脊脊脊脊。。。。。。。。。 腰痛の原因はより複雑であるため、クリニックでは腰痛を引き起こす病気が増えています。 各疾患には、固有の特定の病歴、徴候、臨床症状があります。 したがって、各疾患によって引き起こされる腰痛の臨床症状はここでは繰り返されません。

診断ポイント：腰痛はさまざまな病気によって引き起こされ、明確な診断が特に重要です。 臨床診療では、診断のアイデアを明確にする必要があります。 病歴、身体検査、補助検査の3つの側面から始まります。 以下は、病歴と身体診察の診断に焦点を当てています。

1.歴史：まず、患者の性別、年齢、職業を理解するために、女性は骨盤疾患があるかどうかを検討し、男性は前立腺炎に注意を払い、高齢者および閉経後の女性は骨粗鬆症を起こし、若年および中年は緊張、腰椎椎間板ヘルニアでより一般的です症状。 職業環境と作業環境は、腰に密接に関係しています。 長時間座ったり、曲げたりする労働者は、緊張や変性を引き起こしやすく、冷蔵室や水のオペレーターはリウマチを起こしやすく、毒物に長期間さらされると慢性中毒や骨代謝障害を起こしやすい。 慢性発症、徐々に悪化することは、緊張性および変性腫瘍においてより一般的です;捻rainおよび外傷が発症します。 寒さと天候の変化がリウマチの特定の原因ではないことは注目に値します腰痛と痛みの増加の多くの原因は、天候の変化と寒さに関係している可能性があります。 運動後の痛みの悪化は慢性的な緊張に関連しています。

歩行後の痛みの悪化は、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、および腰部変形性関節症でより一般的です。 変性や慢性的な緊張に起因する痛みはほとんどが痛みで、休憩後や朝の活動開始時に痛みが増します。少しの活動で緩和できますが、長時間経つと再び悪化します。 腰椎の狭窄と椎間板ヘルニアは、歩くよりも深刻ですが、サイクリング、背中や上り坂の痛み、リフトや下り坂での悪化とは何の関係もありません。 脊髄神経が圧迫され刺激された後、咳によって引き起こされる脊髄内圧は、神経に沿って放射線痛を引き起こすことがよくあります。 単純な背中の痛みは、腰の筋肉、靭帯、椎間関節、および椎骨の病変によって引き起こされます。 神経に沿った放射線痛を伴う腰痛は、神経刺激の埋め込みが原因であると考えられており、リウマチは他の関節の移動痛を伴う場合があります。 初期の強直性脊椎炎は、足首または股関節の痛みです。 患者は、他の分野でがんの既往があるかどうかを注意深く尋ねられるべきです。 痛みが腫瘍の転移によって引き起こされているかどうか、骨粗鬆症に糖尿病または腎臓病の既往があるかどうか、内分泌障害の既往があるかどうか。 痛みが発熱を伴うか、狭心症などの他の症状が動、胸部圧迫感、エアロックおよびその他の症状などの腰痛を引き起こすかどうかにかかわらず、尿路結石はしばしば腹痛を伴い、ベッドで投げたり回転したり、腎腫瘍は血尿を伴います。

2.身体診察：診察は患者の来院時の歩行から開始する必要があります。歩行のような人の足は硬く、歩行は不安定です。飲酒のようです。頸椎脊髄症や脊髄腫瘍などの脊髄病変でより一般的です。 慎重な歩行、腰のこわばり、または腰に手を当てて片側に傾く、歩行は慎重で、腰椎椎間板ヘルニア、急性腰椎捻orまたは急性腰椎筋線維症でより一般的。 アヒルのステップは、股関節疾患でより一般的な、歩くときに揺れます。 患者を上から離して、背中の背部の生理的な湾曲があるかどうか、側面の曲がり、せむし、角の変形があるかどうかを確認します。 腫瘤、洞、瘢痕、色素沈着はありません。 患者の脊椎は、背中の機能を観察するために、曲げられ、伸ばされ、左右に曲げられ、左右に回転されます。 腰椎の器質性病変を有する患者は機能が限られていることが多く、内臓疾患に起因する反射痛は正常です。 腰の圧痛を判断することが、病変を見つける最も直接的な方法です。 圧痛は表在性圧痛と深部圧痛に分けられ、棘上靭帯、棘間靭帯、仙骨の炎症性病変は、対応する部分の親指で圧痛があります。腰椎椎間板ヘルニアによるもの。 脊椎骨と脊髄内病変はの痛みを伴うことが多く、神経を圧迫する人はしばしば放射線の痛みを引き起こします。 圧痛点が繰り返し変更されない場合、それは固定圧痛点であり、これは多くの場合、その部分に器質的な病変があることを意味します。 逆に、内臓の病変に起因する反射性腰の固定圧痛はしばしばありません。 次に、腰椎前lordがまっすぐであるか、股関節が曲がって拘縮している場合、患者を仰向けにして、脚をまっすぐな位置で平らにすることはできません。 腹部が対称かどうか、肝脾腫の有無にかかわらず触診、しこりや股関節の膿瘍の有無にかかわらず触診します。女性患者は腹部の圧痛があるかどうかに注意する必要があります。

3.腰痛をチェックするために一般的に使用されるいくつかの特別なテスト

（1）まっすぐな脚上げテストと強化テスト：患者は仰pine位で、脚はまっすぐで、検査官は片手で手を持ち上げ、同時に膝を優しく押して脚をまっすぐに保ち、下肢の放射線痛を陽性にします。足の裏が引き伸ばされ、痛みが悪化した場合、テストは陽性で、ロープの筋肉の緊張によって引き起こされる痛みを特定します。 足首の関節の病変が下肢の放射線痛ではなく足首の痛みも引き起こす場合は、注意する必要があります。

（2）仰pine位および腹部の検査：患者の後頭部および両足は、腹部およびbut部を押し上げる力点であり、ウエストおよび脚の痛みを陽性にします。 負の場合、患者は腹部に吸い込まれ、深い吸入の後に深呼吸して顔を赤らめることができます。同時に、咳をして患肢に放射性疼痛を引き起こすことは陽性です。シ氏は腰椎椎間板ヘルニアの患者を調べるためにこの方法を最初に使用できます。 （3）屈曲頸部検査：患者は仰pine位で、手足はまっすぐで平らであり、首はゆっくりと持ち上げられ、下肢の放射線は陽性です。

（4）斜めシフトテスト：患者の手足はまっすぐで仰pine位で、検査官は膝の患側を支えます。そのため、股関節は膝を曲げて曲げて股関節を受け取り、もう一方の手は肩を保持して上半身を固定し、骨盤の縦軸を生成します。足首に病変がある場合、回転圧は痛みを引き起こす可能性があります。

（5）「4」試験患者の仰pine位：膝の屈曲は反対側の膝に足首と足首を置き、検者は外反膝を片手に置き、反対側は骨盤を反対側に固定し、足首の痛みは足首を示します股関節に損傷があると、股関節痛があり、膝を平らにすることができません。

さらに、首テスト、Gaenslenテスト、Yeomannテスト、骨盤圧迫テストなどがあります。 下肢の痛みやしびれを伴う腰痛のある患者は、下肢の深さと深さ、運動、反射、および筋萎縮もチェックする必要があります。 腰の裏自体が原因を見つけられない場合、泌尿器科、婦人科、腹部手術、内科などの状況に応じて関連部門に相談する必要があります。仙骨腫瘍の肛門検査が必要です。 また、下肢の不均等な長さ、扁平足、内外反外反、馬蹄型足、つま先の変形など、下肢の病変の検査にも注意を払う必要があります。つま先の痛みなどにより、下肢が機能不全になり、腰部の筋肉が緊張することがあります。

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