1分間の脈拍が数えられない

はじめに 主に不整脈。 心臓の拍動は非常に規則的です。 心臓の拍動が速すぎる、遅すぎる、または断続的な拍動障害は、不整脈と呼ばれます。 不整脈は、radial骨動脈の拍動に手で触れることで見つけることができますが、詳細な検査には心電図に頼らなければなりません。 日常生活では、通常の人の心拍数は1分あたり約50〜100拍の間です。 心臓が毎分100回以上鼓動するとき、それは頻脈と呼ばれます。 心臓の拍動が1分あたり60拍未満の場合、徐脈と呼ばれます。

原因

不整脈は、冠状動脈アテローム硬化性心疾患（冠状動脈性心臓病と呼ばれる）、心筋症、心筋炎、リウマチ性心疾患（リウマチ性心疾患と呼ばれる）など、さまざまな器質性心疾患で見られます。失敗または急性心筋梗塞の場合。 基本的な健康または自律神経機能障害のある患者に発生する不整脈は珍しくありません。 その他の原因には、電解質または内分泌障害、麻酔、低体温症、胸部または心臓の手術、薬物効果、および中枢神経系疾患が含まれます。 いくつかの原因は不明です。

確認する

関連検査

心電図

まず、相談

一般的な病歴の解決に加えて、次の2つの側面に焦点を当てる必要があります。

1.不整脈の発症時の状況：ほとんどの患者にとって、不整脈の発症は、特に不整脈が断続的に発生する場合、医師に見られないことが多いため、患者またはインサイダー（目撃者を含む）に詳細に尋ねてください。診断が非常に必要です。 相談は、攻撃の原因、頻度、頻度、および期間を理解するだけではありません。 緩和方法またはプロセスに加えて、不整脈、血圧、心拍数（心拍数）の患者の感じ方、動、めまい、J黒、失神、痙攣、息切れ、呼吸困難があるかどうかを尋ねることがより重要です。

2、原因の診断：不整脈のほとんどは構造的心疾患の患者によく見られますが、多くの場合、他の全身性疾患、さらには「健康な」人々にも起こります。そのため、診察時の心血管系の症状にも注意を払ってくださいさらに、心血管系以外の症状にも注意を払う必要があります。特に内分泌系、呼吸器系、血液系、感染症、水と電解質のバランス、薬物療法に注意してください。

第二に、身体検査

不整脈患者の身体検査では、次の3つの点に注意する必要があります。

1.不整脈の頻度と特徴：主に心臓聴診による。 ほとんどの不整脈は心電図に基づいて性質を決定しますが、早発性拍動、心房細動などのいくつかの単純な不整脈は、基本的に聴診による診断を確立できます。

2、器質性心疾患の証拠：心肥大、器質性心雑音、心不全など。

3、その他のシステムの異常なパフォーマンス：甲状腺肥大、肺高血圧症、貧血、感染症、その他の兆候がある患者に注意を払うなど。

第三に、特別検査

不整脈の定性的診断では、ECGは間違いなく最も簡単で信頼性の高い方法ですが、心拍数（心拍数）を短時間でしか記録できないため、間欠性発作の不整脈の診断が困難になります。 動的心電図は、この点で従来の心電図の欠陥を補います。患者の24〜48時間以内の心拍数（心拍数）の変化を継続的に記録できます。これは、患者の不整脈の定性的および定量的診断に重要ですが、特定の動的心電図もあります。価格がより高価であるなどの欠点は、リアルタイムで表示できず、リードの数が少ないため、従来のECGポジショニングほど正確ではありません。 ECGモニタリングは、心電図と動的心電図の利点を組み合わせており、リアルタイムで動的に観察および表示することができ、特に彼のアラームと自動記録機能は、臨床診断に非常に便利です。 近年、心室膜電位の臨床応用、心拍変動解析、食道または心臓内の電気生理学的検査およびその他の方法は、予後または不整脈のリスクと不整脈のメカニズムを判断する上で主に役立ちます。

鑑別診断

1分あたりの脈拍数をカウントできない場合は、次の症状と区別する必要があります。

マイクロパルス：パルスは非常に細くて柔らかく、何もないようです。

脈拍加速：年齢の異なる人々は脈拍数が異なり、年齢が若いほど脈拍が速くなります。 脈拍は弱く、はっきりと触れることはできません。産科ショックは、ショック補償期間、ショック抑制期間、ショック障害期間に分けられます。 弱いパルスまたは明確な障害でさえ、ショック抑制期間の症状です。

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