手首の橈骨側の痛み

はじめに ヘーベルデン結節の遠位指節間関節の指関節の変性変化は中指と人差し指で発生し、ブシャール結節の近位指節間関節はあまり一般的ではなく、しばしばリウマチ結節と誤認されます中手指節関節の変性変化は、手首関節の側頭に痛みを引き起こす可能性があり、他の中手指節関節はめったに関与しません。

原因

手首の側頭の痛みの原因：

さまざまな要因が、線維化、口蓋裂、潰瘍、および関節軟骨の喪失によって引き起こされる関節疾患を引き起こします。 原因は明確ではなく、その発生は年齢、肥満、炎症、外傷および遺伝的要因に関連しています。 その病理学的特徴は、関節軟骨の変性、軟骨下骨硬化または嚢胞性変化、関節骨過形成、滑膜過形成、関節包拘縮、靭帯弛緩または拘縮、筋萎縮などです。

確認する

関連検査

骨イメージングおよび関節MRI検査

手首の側頭の痛みの検査と診断：

血尿および赤血球沈降速度、ムチン、および患者の疾患におけるリウマチ因子の定期検査は正常範囲内です。 滑液の色、透明度、およびムチン凝固試験を行った。白血球数は200〜2000 / mm3であった。顕微鏡検査では細菌や結晶学は認められなかったが、軟骨の破片と繊維が見られた。学位。

X線プレーンフィルムは一般に、主に狭い関節腔、軟骨下骨硬化、辺縁唇様変化および骨棘形成、および関節周囲の嚢内嚢胞性変化などの典型的な症状を示します。 上記の脊椎の変化に加えて、髄核が上下の椎体に突出して軟骨下小結節を形成するなど、いわゆるシュモール節（シュモール節）は、脊椎のスペースを占有する病変と区別する必要がある場合があります。

CTおよびMRI検査では、関節病変、椎間板ヘルニア、後縦靭帯の石灰化の肥厚などを明確に示すことができ、これは変形性関節症の診断に重要です。

鑑別診断

手首の側頭部の痛みの鑑別診断：

（1）ヘーベルデン結節の遠位指節間関節における指関節の変性変化は中指と人差し指で発生し、ブシャール結節の近位指節間関節はあまり一般的ではなく、しばしばリウマチと間違えられます要約すると、最初の中手指節関節の変性変化は、手首関節の側頭に痛みを引き起こす可能性があり、他の中手指節関節はほとんど関与しません。 ヘバーデン結節の発生は、遺伝と性別に関連しています。ほとんどの女性は見られますが、ほとんどは明らかな痛みはありませんが、不便な動きと軽いしびれがあり、遠位指節間関節屈曲とスキュー変形、およびいくつかの発達を引き起こす可能性があります。より速い患者（多くの場合、過度の労作で）は、急性の発赤と痛みを持っているかもしれません。

（B）膝関節に影響を及ぼす原発性膝関節症は最も一般的です。 患者はしばしば、関節にクリック音があり、歩行時に痛みを感じ、休憩後に改善することを訴えます。 症状は軽くて重いです、そして毎日さえ異なっています。 関節の腫脹は骨過形成が原因であることが多く、少量の滲出液が原因である場合もあります。 疾患の進行中の膝関節の活動が制限されると、廃用性筋萎縮、ひざの外反または内反変形さえも引き起こす可能性があります。

（3）脊椎には、椎間板と上下関節関節の2組の関節装置があり、頸椎2-7にはフック関節（Lushka関節）があります。 主なもののほとんどは、椎間板の変性、髄核の脱水、椎間腔の狭窄、および骨棘過形成によるものです。それらのほとんどは臨床症状がありません。症状が異なる場合、それらのほとんどは慢性疾患です。ただし、怪我、重量挙げ、背骨の突然の動きなどにより、急性発作を引き起こすことがあります。 頸椎では、フック関節の端の骨端により、椎間孔からすり減ると頸神経根が圧迫され、再発する首の痛みが前腕と指に放射され、指のしびれと活動があります。 。 椎体の後端の骨端は脊柱管内に突出し、脊髄を圧迫し、下肢を麻痺させ、弱く、さらには四肢麻痺さえも引き起こします。 椎骨動脈が圧迫されると、脳底動脈への血液供給が不十分になることがあります。 胸椎の退行性の変化はあまり起こりません。 腰椎では、腰椎4〜5、腰5〜骶1が椎間板ヘルニアの傾向が最も高く、主な症状は坐骨神経痛を伴う腰痛であり、多くの場合、捻,、重い物を持ち上げる、曲げて力をかける、身体検査、局所圧痛、まっすぐな脚検査結果が高いと、感覚、筋力、腱反射に変化が生じます。

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