構音障害 - 不器用な手症候群

はじめに 患者は、重度の発声障害、嚥下困難、顔面中央中央部の舌fがある。外側の手はゆっくりと動きが遅く、不器用（特に筆記などの細かい動きが難しい）、指の鼻のテストは許可されず、歩行は許可されない安定した反射亢進および病理学的反射。 病変は、橋の基部の上部1/3接合部と下部2/3接合部にあり、同側性運動失調を起こすこともあります。 構音障害は、神経障害、言語関連の筋肉麻痺、収縮性の低下、または協調運動障害によって引き起こされる言語障害を指します。 脳から筋肉自体までの呼吸、共鳴、発音、およびリズムの変化に重点を置くと、発話症状を引き起こす可能性があります。

原因

大脳基底核または橋の小さな病変によって引き起こされる小さな管腔病変。

確認する

関連検査

病理学的反射検査は、鼻のテスト姿勢と歩行を指します

それは明らかな構音障害、片手の軽度の機能障害、および微細なジスキネジアを特徴とします。 同側の中央顔面神経麻痺、反射亢進および病理学的徴候、歩行中の歩行を伴うことがありますが、感覚障害はありません。 このタイプの疾患には、疾患の前にTLAがなく、発症は緊急であり、症状はすぐにピークに達します。 病変は、橋の底部の上部1/3および2/3接合部、または内包の最上部にあります。

鑑別診断

悪い音の形成-手の不器用な症候群の鑑別診断：

（1）単純運動性片麻痺（PMH）：40％から60％の最も一般的な説明は、感覚障害、視野欠損、失語症、廃用または認識喪失の客観的検査を特徴とします;顔の片側と上肢および下肢のみが弱いか、不完全さ。 病変は内大脳橋、脳の大脳基底核、大脳皮質、放射線クラウンなどで発生することがあり、多くの場合2週間以内に回復しますが、再発する傾向があります。

（2）純粋な感覚脳卒中（PSS）：筋肉障害、めまい、複視、失語症、視野欠損はなく、顔の片側と上肢と下肢のみ。 病変は視床の後核にあり、通常は後大脳動脈の視床穿孔枝の梗塞によって引き起こされます。 少数の症例は、脊髄、視床、視床束、および皮質束の病変によって引き起こされる可能性があります。また、内視鏡の外側の視床および後肢の放射性クラウンに侵入する病変によって引き起こされることもあります。

（3）感覚運動脳卒中（SMS）：顔、体幹、上肢および下肢の片側として現れる。 感覚障害および顔面および上肢および下肢の麻痺、意識消失、記憶障害、失語症、認識の喪失、および使用の喪失。 過去には、このタイプはまれであると考えられていましたが、近年、国内および海外の文献レポートはPMHに次いで2番目です。 病変は、視床の後外側核と内包の後肢にあります。 通常、視床穿通枝または後大脳動脈の後脈絡膜動脈の閉塞によって引き起こされ、予後は良好です。

（4）運動失調誘発性片側不全麻痺（HAH）：病変の反対側の片側不全および小脳性運動失調として現れ、上肢よりも下肢が時々感覚障害を伴う眼振異形成、片側ダンピング病変への構音障害橋の基底部または内包で発生することがあり、小脳も数週間以内に回復します。

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