血を伴わない腹水

はじめに 腹腔内に蓄積する無料の液体。 正常な人は、内臓を滑らかにするために腹腔内に少量の液体を入れることができます。 腹水は、心臓病、肝臓病、腎臓病、結核、悪性腫瘍などの病気によって引き起こされる可能性があります。これは一般的な臨床徴候です。 その性質に応じて、漏出液または滲出液に分類することができ、非血液腹水はその外観に応じて漿液性または乳びに分けることができます。

原因

腹水は、血管やリンパ管から体液が腹腔内に浸透または漏れる原因となる全身的または局所的な要因により発生します。 低タンパク血症、ナトリウムおよび水分貯留、バソプレッシンおよびアルドステロンの不活性化の減少、門脈圧亢進症、肝静脈閉塞、腹膜炎症および悪性腫瘍はすべて、腹水を引き起こす重要な要因です。

確認する

関連検査

腹腔鏡下腹腔鏡下血管造影

1.腹部は太鼓のように腫れ、腹水は体位の変化に伴って動くことができます。仰pine位で横たわっている場合、腹部の両側の腹部のくすみ、および横向きの位置で腹部の側面がくすみと診断されます。 腹部B超音波検査またはCT検査では、腹腔内に滲出液が認められた。

2.次のような付随する疾患に基づいた診断について考えます。

（1）腹壁の青い筋肉が明らかに露出しているため、手足が細く、膨らんでいます。

（2）腹腔内の腫瘤との明白な接触は、腹腔内の嗜癖によって引き起こされます。

（3）住血吸虫症の水との接触の歴史があり、多くの場合、腹痛および下痢があり、主に有益な疾患によって引き起こされます。

（4）くる病に起因する寝汗、ほてりなどを伴うくる病の歴史。

（5）腹水が急速に増加し、体が急速に細くて弱くなり、癌および癌が疑われる。

（6）黄und、口の中の肝臓臭を伴う腹水は肝臓です。

3.腹部X線、B超音波、CTスキャン、腹水生化学および病理検査などは、鑑別診断に役立ちます。

4.従来の生化学的指標、タンパク質の定量、血中脂質などは、病気の治療において指導的な役割を果たします。

鑑別診断

病歴について患者に尋ねることは、診断の重要な手がかりを提供します。 詳細な身体検査は、診断の基礎となります。 従来の腹部穿刺、臨床検査用の腹水抽出は滲出液または漏出として判定でき、目視検査では漿液性、血性、膿性または乳びと判定できます。 超音波検査では、少量の腹水または腹腔内腫瘤が示唆される場合があります。 X線、放射性核種のスキャン、血管造影、CT、MRIなどは、腹水を引き起こす疾患の診断価値が高くなります。 腹水は卵巣嚢胞と区別されなければなりません。

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