高熱の悪寒

はじめに 寒気は高熱の最初の音です。寒気の間、体温は上昇しています。熱が高すぎない初期段階では、患者は体に寒気の感覚しかなく、寒気と呼ばれる震えがないことがあります。 悪寒のほとんどは、急性熱性疾患の前に起こります。 伝染病の病原体は、体が発熱、患者の体の悪寒、ガチョウの隆起および振戦、すなわち筋肉の不随意活動を引き起こす場合、これは悪寒と呼ばれる寒さに対する嫌悪と呼ばれます。 飲料水を奨励し、舌をしっとりさせ、排尿します。

原因

（1）急性高熱：

1.感染症：初期の急性感染症、さまざまなシステムの急性感染症。

2.非感染性疾患：​​熱症候群、新生児脱水熱、頭蓋内損傷、痙攣、てんかん発作。

3.アレルギー反応：アレルギー、同種血清、ワクチン接種反応、注入、輸血反応など。

（2）長期の高熱：

1.一般的な疾患：敗血症、サルモネラ感染、結核、リウマチ熱、若年性リウマチなど

2.まれな疾患：悪性腫瘍（白血病、悪性リンパ腫、悪性組織球症）、結合組織病。

確認する

関連検査

put細菌塗抹検査尿定期的な血液および骨髄細菌培養鼻皮内検査

高熱と悪寒は多くの病気の一般的な症状であるため、原因を見つけるために発熱患者を調査および分析する必要があります。 通常、次の側面から実行する必要があります。

（1）病歴の詳細かつ正確な収集、年齢、病期、疫学歴、感染症暴露歴、予防接種歴、急速発症、疾患の長さ、熱の種類および付随する主な症状に注意を払う。

新生児は脱水熱を受ける可能性があります。 南の乳児や幼児は、暑いときに夏の暑さが発生する可能性があります。 冬と春には、呼吸器感染症、流行性脳脊髄髄膜炎、はしかなどの一般的な発生;夏と秋には、急性腸炎、細菌性赤痢、日本脳炎、腸チフスなどがより一般的です。 感染症には多くの場合、疫学の歴史があり、暴露の歴史について慎重に尋ねるべきです。 小児呼吸器感染症、急性感染症などがしばしば発症し、病気の経過はより短くなります。 結核、腸チフス、血液疾患、リウマチ熱、熱症候群、細菌性心内膜炎およびその他の発症は軽度であり、疾患の経過は長く、多くの場合2週間以上です。 敗血症、急性mi粒結核、深膿瘍およびその他の緩和熱;腸チフス、パラチフス熱、発疹チフスは保温として;マラリアはほとんど間欠性の熱です;白血病、結合組織病、悪性腫瘍など、さまざまな種類の熱、特定の熱はありません法律。 熱タイプは、抗生物質やコルチコステロイドなどの特別な薬物で治療されていない場合、発熱の診断にとって非常に重要ですが、小さな乳児や新生児にはほとんど診断価値がありません。

発熱について質問するときは、各システムの特定の臨床症状に注意を払う必要があります（たとえば、呼吸器感染症では咳や息切れがよく見られます）。 消化管感染症には、しばしば吐き気、嘔吐、腹痛、下痢があります。 尿路感染症には、頻尿、尿意切迫、排尿障害が含まれます。 中枢神経系障害、嘔吐、痙攣、com睡など。 黄undのある一般的な肝臓の細菌性またはウイルス性の炎症、腫瘍、結合組織病、敗血症などでよく見られる発汗に伴う発熱、冷戦では、ほとんどが敗血症、深膿瘍などの細菌感染症です。 初期段階では、特定の臨床症状や兆候はなく、腸チフス、敗血症、結核などを考慮する疾患の病歴の特徴と組み合わされています。

（B）包括的かつ慎重な身体診察：診察は病歴および症状と組み合わせた詳細かつ包括的であり、詳細な検査が必要です。

多くの発熱患者の経口では、病理学的変化が一般的です。 扁桃炎などは、扁桃の発赤または化膿性分泌物を見ることができます;ヘルペス咽頭炎は、咽頭およびヘルペスおよび潰瘍の他の領域で見ることができます;麻疹は、コリオリの頬粘膜の初期にあります;ジフテリアはのどで見られ、扁桃腺は白い偽膜を持っています。

発疹の分布と形態に注意してください。 黄色ブドウ球菌、連鎖球菌感染はinfection紅熱様発疹でよくみられます;血液疾患、流行性脳脊髄髄膜炎、流行性出血熱およびその他の皮膚に出血点がある場合があります;リウマチ熱は輪状紅斑で見られることがあります;ウイルス感染、結合組織病、敗血症細菌性心内膜炎、組織球症X、粘膜皮膚リンパ節症候群および多くの薬物は発疹を引き起こす可能性がありますが、形態と外観は異なります。

高熱中に精神状態が良好な人は、しばしば軽度に感染します。 無気力、無気力、無意識、髄膜刺激など、頭蓋内感染を示唆しています。 乳児頭蓋内感染の初期段階では、髄膜刺激はしばしば明らかではありませんが、パフォーマンスは無関心、無気力、過敏性、神経質またはorでいっぱいなど、頭蓋内感染に注意する必要があります。

肝脾腫は、白血病、結合組織病、肝胆道系の炎症、腸チフス、敗血症、マラリア、および腫瘍でよくみられます。 リンパ節の肥大は、血液疾患、感染性単核球症、マイコプラズマ感染、皮膚および粘膜のリンパ節症候群で見られます。 局所リンパ節腫脹、圧痛は、炎症性病変の有無にかかわらず隣接領域を見つけることに注意を払う必要があります。

（3）検査室検査：まず、一般検査を実施し、一般スクリーニング結果に応じて、プロジェクトをさらに検査し、無意味な「鋳造」検査を回避することを決定します。

血液、尿、および糞便の一般的な検査は、スクリーニングの優先項目です。 白血球と好中球の総数が増加し、細菌感染と見なされます;体重が減少したものは、ウイルスまたは菌感染が多くなります。 敗血症、腸管感染症、尿路感染症の疑いがある場合は、血液、糞便、尿を別々に送る必要があります。 日常の検査に加えて、さまざまな穿刺液が培養または塗抹検査のために時々送られます。 たとえば、流行性脳脊髄髄膜炎患者の髄膜炎菌塗抹標本および脳脊髄液塗抹標本は、髄膜炎菌細菌を見つけ、マラリアの血液塗抹標本はマラリア原虫を見つけ、ジフテリア菌を調べるためのジフテリア偽膜塗抹標本を見つけることができます。

必要に応じて、ファットダ反応、外部フィッシャー反応、異好性凝集試験、凝縮セット試験などを確認して、鑑別診断を助けます。 リウマチ熱またはリウマチ性疾患は、それぞれ抗ストレプトリジンOまたはリウマチ因子について検査されました。 ウイルス感染が疑われる患者は、免疫学的側面について早期の迅速な診断検査を受けることがあります。 免疫不全疾患によって繰り返し感染する患者は、血清免疫グロブリンおよび細胞性免疫および補体の決定に使用できます。 骨髄の血液疾患をチェックする必要があります。 結核が疑われる場合、ツベルクリン検査が必要です。 胆道感染症が疑われる患者は、十二指腸ドレナージのために検査および培養されることが多く、しばしば有意義な結果が得られます。 要するに、関連する検査は病気の状態に応じて実施することができますが、検査結果の分析に注意を払い、サンプリングや操作などのエラーや汚染によって引き起こされる偽陽性または偽陰性を排除する必要があります。

（D）X線およびその他の検査：胸部X線検査は、肺および胸部疾患の診断に役立ちます。 悪性腫瘍などのその他のものは、CT、核磁気共鳴、血管造影、放射性同位元素、Bモード超音波、および必要に応じて生体組織に合わせて選択できます。

鑑別診断

識別：

繰り返し高熱：体温は繰り返し39.1〜40°Cに達しました。 高熱は臨床的に重要です。 一般的な疾患、敗血症、サルモネラ感染症、結核、リウマチ熱、若年性リウマチなど

高熱は再発しません：熱は多くの病気の一般的な症状です。 高熱は臨床的に重要です。 通常の体温は、通常、肛門温度36.5〜37.5°Cおよび温度36〜37°Cで測定されます。 通常の状況では、の温度は口の温度（舌下）より0.2〜0.5℃低く、肛門の温度はの温度より約0.5℃高くなります。 肛門の温度は温度よりも正確ですが、多くの場合、さまざまな理由に基づいています。 患者が測定した体温の値が長時間39.1〜40℃である場合、高熱と呼ばれます。

高熱：さまざまな異なる理由により、体の熱産生は熱放散よりも大きいため、体温が正常範囲を超えることは発熱と呼ばれ、発熱は熱レベルに応じて低熱、中熱、高熱、超高熱に分けられます。 高温は、体温が39.1°Cを超えることを意味します。

悪寒はしばしば高熱、主に中枢性高熱を伴う：

1.突然の高熱、体温は直線的に上昇し、40〜41°Cに達し、死まで数時間から数日間連続して高熱に達するか、または体温が突然正常に低下します。

2.胴体の温度が高く、四肢の温度が2番目で、両側の温度が0.5°Cを超えて非対称になることがあります。

3、高熱が、中毒の症状は、震えることなく、明らかではありません。

4、顔や体の皮膚の紅潮や他の反応がない、反対は乾燥肌、発汗の減少、冷たい手足として表現することができます。

5、一般的に体温による脈拍の増加と呼吸の増加を伴わない。

6、感染の証拠がない、一般的に白血球の増加を伴わない、または総数が多い場合、分類に変更はありません。

7.体温の機能障害の統合により、体温は外気温の変化に伴って変動します。

8.抗生物質と解熱剤（アセチルサリチル酸など）は、一般的に高熱時には無効です。これは、体温調節センターが損傷し、解熱薬が影響を及ぼしにくいため、冷却の臨床効果が得られないためです。 ただし、クロルプロマジンと冷湿布では効果的です。

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