非感染性発熱

はじめに 非感染性熱とは、非感染性疾患、無菌物質、または体温調節センター、体温中枢機能障害、またはさまざまな原因による過度の熱産生、熱放散の低下による体温上昇へのさまざまな炎症作用を指します。通常の範囲を超えています。 原因は、生物学的因子または薬物反応によって引き起こされる発熱です。主に、馬血清の注射などの異種タンパク質発熱に見られます。 スルホンアミド、バルビツール酸、ペニシリン、ヨウ素などの薬物アレルギー、輸血または輸液の発熱物質反応、さまざまな予防接種などの薬物発熱。

原因

（1）無菌組織損傷および壊死性製品の発熱：大手術後の機械的および物理的損傷、骨折、広範囲の火傷、X線照射;心臓、脾臓破裂、胃腸出血、血管閉塞による肝臓、脾臓および他の内臓梗塞または四肢壊死;溶血性貧血、細網内皮過形成、白血病、再生不良性貧血、およびさまざまな悪性腫瘍によって引き起こされる組織壊死。

（2）生物学的因子または薬物反応に起因する発熱：主に馬の血清の注射などの異種タンパク質発熱に見られます。 スルホンアミド、バルビツール酸塩、ペニシリン、ヨウ素などの薬物熱はアレルギー性です。 輸血または輸液の発熱物質反応、ならびにさまざまな予防接種。

（3）異常な発熱と熱放散：甲状腺機能亢進症、痙攣、てんかん重積による過度の発熱、広範囲の瘢痕、広範囲の皮膚炎、先天性汗腺の欠乏、鱗屑または過剰な被覆（熱放散と多数の失血によって引き起こされる小さな乳児、水分損失によって引き起こされる脱水症でより一般的です。

（4）中枢熱：熱中症、睡眠薬中毒、脳出血、頭蓋骨骨折、脳震盪、体温調節センターへのその他の損傷、低熱に起因する自律神経機能障害の一部、および乳児の位置中枢調節機能障害など。

（5）発熱性ステロイド熱：サイクル熱、副腎癌、慢性肝炎、肝硬変、および腫瘍の治療における元のコレステリルケトンの発熱など。

（6）その他：免疫疾患、エリテマトーデス、リウマチ熱、関節リウマチ、結節性動脈炎、皮膚筋炎などは、発熱を引き起こす可能性があります。 眼性器脂肪織炎および肉芽腫性疾患などのいくつかのまれな疾患は、発熱を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

体温測定、回帰、サーモコイル（BR）、ツベルクリン皮内テスト

非感染性発熱には以下の特徴があります。

1.熱コースは2か月より長く、熱中症が長ければ長いほど、可能性が高くなります。

2、長期的な発熱は一般的に良好であり、中毒の明らかな症状はありません。

3、貧血、痛みのない多部位リンパ節腫脹、肝脾腫。

患者の病歴と疾患の特徴を組み合わせ、検査と診断のための適切な検査項目を開発します。

鑑別診断

1.感染性熱：細菌、ウイルス、真菌、スピロヘータ、マラリア原虫などのさまざまな感染症は、体温調節センター、体温センターの機能不全、またはさまざまな原因によって引き起こされる過剰な熱発生に作用し、熱放散が減少し、体温が上昇します。通常の範囲を超えています。 白血球数が1.2x109 / Lを超えるか、0.5109 / Lを下回ります。

2、原因不明の発熱：一般化された原因不明の発熱の概念は、原因不明のすべての発熱を指します。 しかし、診療所では、発熱という狭い概念、つまり原因不明の発熱も採用されています。 発熱は3週間以上続き、体温は38.5°Cを超え、診断は詳細な病歴、身体検査、および定期的な検査により確認されませんでした。

3、中枢熱：異常な体温調節によって引き起こされる中枢神経系障害によって引き起こされる発熱を指します。 全身または局所炎症によって引き起こされる発熱は、診断の前に厳密に除外する必要があり、発熱の他の原因は除外する必要があります。 発熱を伴う頭蓋内疾患のほとんどの症例は重大な症例であり、そのほとんどは頭蓋内炎症、肺内感染、および尿路感染によって引き起こされます。 説明のつかない中程度の体温の上昇については、感染源または感染の原因を一度に見つけることはできず、中枢性発熱と簡単に考えることはできません。 全身または局所感染の原因を繰り返し検索する必要があり、薬物熱やその他の熱の原因に注意を払う必要があります。

4.持続性発熱：口の温度が37.3°Cを超えるか、肛門の温度が37.6°Cを超えると、1日の変化が1.2°Cを超えます。これは発熱と呼ばれます。 発熱のレベルに応じて、次の臨床分類に分類できます：低熱37.4°C〜38°C、中熱38.1°C〜39°C、高熱39.1°C〜41°C、超高熱41°C以上、4週間以上持続持続熱。

5.緩和熱：体温は39度を超え続け、変動幅は大きく、24時間以内に体温変動幅は2度を超えますが、両方とも正常レベルを上回っています。

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