急性疾患

はじめに 顔色が紅潮し、興奮が不安になり、鼻が扇状になり、ヘルペスが冷たくなり、表情が痛みます。 肺炎球菌性肺炎、マラリア、流行性脳脊髄髄膜炎などの急性感染症でより多くみられます。

原因

肺炎球菌はグラム陽性球菌で、多くの場合ペア（肺炎球菌）または連鎖配列（肺炎球菌）であり、これらの細菌は上気道の正常細菌叢であり、免疫力が低下した場合にのみ疾患を引き起こします。 発生率は主に冬と早春であり、喫煙者、認知症、うっ血性心不全、慢性疾患患者、慢性気管支炎、気管支拡張症、および免疫不全患者はすべて肺炎球菌の侵入を受けやすい。

マラリアは、マラリア（マラリア）を感じることによって引き起こされ、悪寒、暑さ、頭痛、発汗を特徴とする夏と秋によく起こる病気です。 伝染性。 この病気は西洋医学の病気の名前と同じです。

病因と病因：

（1）マラリア感（マラリア）。 多くの場合、風、寒さ、熱、湿った悪、飲食が素因となります。

（2）マラリアはテーブルの半分に倒れ、キャンプとガードの間にあり、悪は寒さと戦っており、熱は攻撃している;悪は寒さの中にあり、熱は止められている。 怒りに苦しむ人たちは互いに重なり合い、邪悪で深い人たちは二日目か三日目になります。

（3）熱い部分性の人は暖かいマラリアです;冷たい部分性の人は冷たいマラリアです;マラリアは長い間癒されず、脅威の下でうっ血が凝縮し、マラリアが形成されます、またはそれは長続きするマラリアと呼ばれます。

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関連検査

血液ルーチン結核菌の遺伝子検出（PCR）流行性脳脊髄膜炎免疫学的検査face顔の表情の育成

肺炎球菌性肺炎の患者は、しばしば冷たい雨、疲労、酔っぱらい、精神的刺激、およびウイルス感染の既往があり、症例の半分は数日間上気道感染の前駆症状を示します。

発症はより速く、高熱があり、半分は悪寒を伴い、体温は数時間で39〜40℃に上昇し、午後または夕方にピークに達し、脈拍数と並行して熱を追跡することもできます。 患者は体の筋肉痛、患部胸の痛みを感じ、肩、腹部に放射され、咳や深呼吸により悪化します。 少ない、それは血まみれまたはさび色になります。 胃が急激に減少し、ときに吐き気、嘔吐、腹痛または下痢、時には急性腹症と誤診されることがあります。

肺炎の初期徴候は明らかではありませんが、高齢患者や若年患者は、他の疾患に続発するだけでなく、しばしば非定型的な臨床症状を示します。

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血液ルーチン：白血球数はほとんどが10-30×109 / Lで、好中球は80％以上です。

put塗抹検査：多数の好中球とグラム陽性ペアまたはミュータンス連鎖球菌があります。

痰培養：病原体は24〜48時間で特定できます。

X線検査：典型的なX線フィルムは近年まれになっています。

マラリアの臨床診断のキーポイント：

1ほとんどの場合、発熱前に悪寒またはさまざまな長さの悪寒があります。

2体温は短時間で急速に上昇し、数時間続き、その後急速に低下し、発汗の程度が異なります。 体温を2〜4時間ごとに1回測定し、体温曲線を分析すると、夜間の体温は通常または通常よりも低くなる傾向があることがわかります。

3発作にはタイミングがあり、発熱期間と非加熱期間が重なっており、一定の規則性があります。

疲労、脱力感、わずかな不快感の断続的な期間の4人の患者は、一般的に気分が良い。

5発生率は正午から午後にかけてより一般的であり、夜間に開始された著者は少なかった。

6臨床症状は1回よりも深刻であり、エピソードを繰り返した後、徐々に減少し、「自己回復」の傾向があります。

7は溶血性貧血の臨床症状を示し、その程度はエピソードの数と一致しています。

8脾腫。その程度は疾患の経過に関連しており、一部の症例では肝臓の肥大も見られます。 乳児、熱帯熱マラリア、および新たな感染症の最初と2番目のエピソードは、しばしば非定型です。 また、免疫力の高い患者の中には、血中に原虫が大量に存在するものもいますが、臨床症状は明らかではないか、完全に存在しません。

鑑別診断

肺炎球菌性肺炎の同定：

1.結核：患者はしばしば、発熱、疲労、寝汗、体重減少、hemo血などの症状があります。 結核検査と胸部X線写真を組み合わせることで、より明確になります。

2.間質性肺疾患：顕著な症状は進行性の息切れと乾いた咳です。吸入すると体はベルクロの臭いがし、肺機能は換気機能障害に制限され、拡散機能により胸部レントゲン写真が拡散対称になります。網状結節の分布は、HRCTと組み合わせて明確にすることができます。

3.肺癌：長年喫煙歴があり、しばしば乾いた咳を刺激することが特徴です。sに血液がある可能性があります。胸部レントゲン写真は肺のブロックまたは結節影を示します。抗生物質治療は完全に消散できません。光ファイバー気管支鏡検査は明確にするのに役立ちます。

典型的なマラリアの臨床症状、診断は難しくありません、いわゆる非定型症例の1/3以上は、治療、マラリア、または無視を遅らせないために、発熱、脾腫、肝腫大を特徴とする他の疾患と区別する必要がありますマラリアが共存する他の病気。

1.急性住血吸虫症には、住血吸虫症への暴露歴、皮膚炎、下痢や粘膜などの一般的な消化器症状、乾いた咳があり、マラリアとは異なり、肝臓の90％以上が大きくなっています。より有意で、白血球数の増加、好酸球増加症、脳pal反応、リングエッグ沈殿試験または便潜伏陽性

2.フィラリア症のほとんどは、以前のエピソード、白血球および好酸球の既往歴があり、貧血および脾腫はなく、血液微生物はsよりも陽性です。

3.黒熱には、カラアザールの流行地域に住んでいる歴史があります。 発熱は一般的に不規則であり、後者は完全な血球減少、鼻出血または歯肉出血、肝臓および脾臓に発展する可能性があり、骨髄穿刺はLiduの体に見られます。

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