十二指腸拡張

はじめに 十二指腸の拡張と気分変調は、さまざまな理由でforが十二指腸を通過するのを妨げる症候群です。 閉塞は十二指腸の3番目と4番目のセグメントで発生することが多く、閉塞部の上の腸はchyの拡張と停留を持っています。 主な臨床症状は、高腸閉塞の徴候です。 この疾患はまれですが、タイムリーな診断の欠如による治療の遅れにより深刻な結果を引き起こす可能性があるため、この疾患に関する十分な知識が必要です。

原因

十二指腸の横行部分と上行部分は後腹膜の後ろにあり、消化管の最も固定された部分です。 十二指腸の遠位端は十二指腸の靭帯によって固定され、十二指腸の靭帯は腸間膜根の上部腸間膜血管束によって前方に横断されます。 上腸間膜動脈は通常、最初の腰椎のレベルで分離され、大動脈に対して30°〜40°の角度にあります。角度が小さい場合、上腸間膜動脈は十二指腸の横行部分と上行部分を椎体または腹部に押し付けることができます。動脈に、狭窄または腸閉塞を引き起こす。 上記によって引き起こされる小さな角度は、十二指腸の靭帯が短すぎて十二指腸の遠位端を高い位置に固定できない、上腸間膜動脈が狭角の始まりで、上腸間膜動脈の起源など、さまざまな要因の結果です腹部大動脈の位置が低すぎます。 上腸間膜動脈の異常な歩行を伴う椎体の前の椎体を横断する十二指腸では、さらに、腰椎前lord、十二指腸懸垂靭帯および腸間膜根隣接リンパ節炎症性拡大、腸間膜および後腹膜脂肪減少による体重減少内臓垂下などと同様に、脊椎と上腸間膜動脈根との間の隙間を減らすことができ、十二指腸の横断部分は容易に圧縮されます。

確認する

関連検査

大腸内視鏡検査

完全食後または食後の嘔吐後の上腹部の膨満、およびしゃっくりや吐き気などの消化不良が特徴です。 この病気の診断には、胃腸バリウム検査が必要で、十二指腸の第1部と第2部が拡張し、強い逆per動が繰り返されていることがわかります。 飲み込んだチンキは、2〜46日後に十二指腸から空にすることはできません。これは、閉塞があることを示しています。 たとえば、十二指腸の横または上行部分にきちんとした斜線があり、去expect薬の閉塞がある場合、上腸間膜動脈圧迫症候群の可能性を示している可能性があります。患者が腹pro位または左側の位置にある場合、十二指腸保持が消失し、診断が確認されました。 必要に応じて、大動脈血管造影とバリウム食事検査を同時に実行して、十二指腸圧迫と上腸間膜動脈の関係を示すことができます。

鑑別診断

十二指腸拡張の鑑別診断：

1.神経の不均衡に起因する先天性の巨大な十二指腸、メカニズムはアカラシアまたは先天性巨大結腸に類似しています。

2、先天性癒着は、十二指腸、十二指腸の空腸を引き起こしたか、腸の最初のセグメントが歪んでいた。

3、小腸または結腸の機能不全により、盲腸が十二指腸の前面を通過し、圧迫閉塞を引き起こします。

4、十二指腸の先天異常。 明後日のほとんどは、次のような機械的な障害です。

1個の良性または悪性腫瘍。

2胃、十二指腸潰瘍。

胆石や寄生虫などの3つの外国の石。

4つの環状膵臓が十二指腸の下行部を圧迫します。

5胃癌または膵臓癌に起因する腸間膜リンパ節腫脹、または腸間膜血管に沿って分布するリンパ節結核は、十二指腸圧迫を引き起こします。

6十二指腸は、上腸間膜動脈、回腸結腸動脈、または右結腸動脈によって圧迫されます。 その中でも、十二指腸の横圧によって引き起こされる上腸間膜動脈がより一般的であり、上腸間膜動脈圧迫症候群としても知られています。

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