ウイルス性下痢

はじめに ウイルス性下痢としても知られるウイルス性胃腸炎は、さまざまなウイルスによって引き起こされる急性腸感染症のグループです。 臨床的特徴は、急性発症、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、排便または軟便、発熱および全身mal怠感、短期間の低死亡率です。 さまざまなウイルスによって引き起こされる胃腸炎の臨床症状は基本的に類似しています。 急性胃腸炎に関連するウイルスには多くの種類がありますが、中でも重要なのはロタウイルスとノルソーク様ウイルスです。

原因

それらのほとんどは、ロタウイルス感染によって引き起こされます。ロタウイルス感染は、秋と冬に発生するため、しばしば「秋の下痢」と呼ばれます。

ロタウイルスは、球形で、広殻、短鎖、および二本鎖の二本鎖RNAウイルスを持つレオウイルスのファミリーです。 平均直径は約70 nmで、ビリオンの中心は直径36〜45 nmの密なコアで、ウイルス核酸が含まれています。 リム形状を有し、内層を囲む二重層ポリペプチドキャプシドがあります。 シェル粒子の内側の層は、端に放射状に配置され、ホイールストリップに似ているため、ロタウイルスと呼ばれます。 粒子の中央部分は不規則に配置され、ハニカム形状をしています。 電子顕微鏡下で、ロタウイルスには2つの形態、すなわち二重シェル粒子と単一シェル粒子があります。 前者は、軽いビリオンとしても知られる感染性の外側ポリペプチドキャプシドを持つ成熟または無傷のウイルス粒子であり、後者は自然条件下でその外殻を失い、粗い単一殻粒子を形成します。 D virion（高密度ビリオン）とも呼ばれ、非感染性です。 ロタウイルスのヒトの殻は、子牛、マウス、子豚、子羊、ウサギ、サルのロタウイルスと交差反応しますが、コート抗原は特異的です。 ヒトロタウイルスには少なくとも4つの血清型があり、さまざまな型の間には交差防御はありません。

ロタウイルス遺伝子には、二本鎖RNAの11セグメントが含まれています。 RNA電気泳動パターンによれば、現在、ヒトおよび動物のウイルスはAからDのグループに分類されています。 グループAは一般的なロタウイルス（主に乳児および幼児で下痢を引き起こす）です。グループBはブタロタウイルスと成人下痢ロタウイルスであり、後者は1984年の中国全土からの中国人学者の成人有病率です。下痢患者から分離された新しいロタウイルス、世界の他の地域で見つかったウイルスおよびロタウイルスは、抗原特異的ロタウイルスと総称され、グループCはヒトおよびブタのロタウイルスです。グループDは、鶏および鳥のロタウイルスです。 成人下痢ロタウイルスと一般的なヒトロタウイルスは、ウイルスの抗原性、核酸パターン、臨床症状に違いがあります。

ロタウイルスは物理的および化学的要因に対してより耐性があり、エーテルおよび弱酸に対して耐性があり、-20°Cで長期間保存でき、56°Cで1時間不活性化できます。 このウイルスは、サルの腎臓の初代細胞で継代および増殖できます。

確認する

関連検査

従来の尿中シトルリナーゼ結合免疫吸着アッセイ

1.血液ルーチン：末梢血白血球の総数と分類はほとんど正常であり、一部は高く、リンパ球の分類は増加します。

2.便検査と培養：便検査のほとんどに特別な所見はなく、少数の白血球が見られ、病原菌は増殖しません。

3.特定の診断実験：

（1）直接または免疫電子顕微鏡検査のために糞を採取すると、ロタウイルス粒子が見つかります。

（2）酵素結合免疫吸着アッセイまたは免疫酵素プラークアッセイ（Immnnoenzymedottest）による糞便上清中のウイルス抗原の検出は、高い感度と特異性を持っています。

（3）糞便からウイルスRNAを抽出し、ポリアクリルアミドゲル電気泳動と銀染色を行い、診断価値とさまざまなタイプのウイルス感染の両方があるロタウイルスRNA電気泳動図の有無を確認します。

（4）血清学的検査、感染の5日後、血液中に特異的なIgM抗体が検出されます。これは、この病気の診断にも役立ちます。

鑑別診断

この病気は細菌性下痢と区別する必要があります。通常、下痢の大部分はウイルスまたは消化不良によって引き起こされます。 一般的に、細菌性下痢はしばしば細菌性赤痢と呼ばれます。伝染性があります。もちろん、一部の赤ちゃんは抵抗力が乏しいです。 治療方法に関しては、対症療法に加えて、消化、下痢、および抗炎症に役立ちます。

秋の下痢の主な特徴：発熱を伴う最初の嘔吐と下痢、便は水っぽいまたは卵の花のスープ、病気の経過は自己制限的です、つまり、薬物の使用は病気の経過、症状を大きく変えることはできません：

（1）咳、鼻づまり、鼻水などの風邪の症状を伴うことが多い急性発症、子供の半分も発熱（病気の初期段階で一般的）、一般に低熱、まれに高熱があります。

（2）1日約10回の便頻度の増加、3回以上は、秋の下痢、便の白、黄色または緑の卵の花のスープ、少し粘液または膿、臭いがないことを考慮する必要があります。

（3）子供の半数が嘔吐する。 嘔吐の症状のほとんどは、病気の初期段階、通常3日以内に起こります。

（4）脱水症状は、のどの渇き、尿量の減少、過敏性などの重度の下痢の患者に発生する可能性があります。

（5）病気の経過は自己制限的であり、病気の経過は通常5〜7日で、栄養失調、くる病、虚弱な患者、下痢に時間がかかる場合があります。

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