非陥凹性粘液浮腫

はじめに 非うつ粘液浮腫は、成人の甲状腺ホルモン欠乏に対する特徴的な臨床反応です。 原発性甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は最も一般的なタイプであり、おそらく自己免疫疾患であり、通常は橋本甲状腺炎に起因し、しばしば硬性甲状腺腫を伴い、その後疾患が進行するにつれて縮小します。線維性甲状腺には機能がまったくないか、ほとんどありません。 2番目に多いタイプは、治療後の甲状腺機能低下症、特に放射性ヨウ素および甲状腺機能亢進症の外科的治療です。 甲状腺機能低下症に対するプロピルチオウラシル、タゾバクタムおよびヨウ素の過剰治療は、しばしば治療終了後に回復しました。 軽度の甲状腺機能低下症は、年配の女性によく見られます。 非橋本甲状腺腫の患者のほとんどは正常な甲状腺機能または甲状腺機能亢進症を持っていますが、甲状腺機能低下は風土病性甲状腺腫の患者で発生する可能性があります。 ヨウ素欠乏は、甲状腺ホルモン合成、TSH放出、TSH刺激下での甲状腺肥大、ヨウ素吸収の増加、および甲状腺肥大を減少させます。 ヨウ素がひどく不足している場合、患者は甲状腺機能低下症になりますが、ヨウ素化塩の出現以来、この病気は実際に米国で除去されました。 風土病性クレチン症は、ヨウ素欠乏地域における先天性甲状腺機能低下症の最も一般的な原因であり、世界中の精神障害の主な原因です。 まれな遺伝的酵素欠乏は、甲状腺ホルモン合成障害と甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。 二次甲状腺機能低下症は、視床下部のTRH分泌の欠如、視床下部下垂体軸不全、または下垂体のTSH分泌の欠如があるときに発生します。

原因

甲状腺機能障害は、甲状腺自体、下垂体、または視床下部の異常によって引き起こされる可能性があります。 甲状腺に関連するのは、特定の薬物（放射性ヨウ素、抗甲状腺剤、リチウム、p-アミノサリチル酸）、子宮頸部放射線療法、甲状腺摘出術、および橋本甲状腺炎です。

確認する

関連検査

血漿甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）血液ルーチン

指を使って皮膚（内側のくるぶし、前部、前頭骨または腸骨稜など）を押します。

原発性甲状腺機能低下症の症状と徴候は、甲状腺機能亢進症の形成とは正反対であり、発症は隠されていてとらえどころのないものです。 顔の表情は鈍く、しわがれ、話しが遅い;ヒアルロン酸およびコンドロイチン硫酸のガラス状多糖類の浸潤により、顔面および眼窩周囲の腫脹は冷たく、著しい。 副腎インパルスの欠如、まぶたの垂れ下がり、まばらな髪、荒れた乾燥した肌、乾燥した肌、荒いうろこ状の剥離および肥厚のため。 中程度の体重増加は、主に食物代謝と水分保持の低下によるものです。 患者の物忘れと進行性の人格変化を伴う知的障害の表示。 うつ病のいくつかの症状は、明らかな精神疾患（粘液性浮腫マニア）を持っている可能性があります。

鑑別診断

むくみ浮腫：皮下組織空間に体液が過剰に蓄積すると、皮膚が青白く、腫れ、しわが浅くなり、局所温度が低く、弾力性が悪く、その部分が指で押されます（内部internal核、前部または前部、腸骨稜など）うつ病がある場合、皮膚は孔食性浮腫または率直な浮腫と呼ばれます。 指を離した後、うつ病が解消するまで数秒かかります。 これは浮腫の抑制によるもので、局所圧力が増加し、自由水がより低い圧力に移動するため、皮下組織のギャップにより多くの自由水があります。そのため、陥没が発生し、指を離した後、自由水は元の位置に戻ります。時間は、うつ病が回復する時間です。

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