高浸透圧昏睡

はじめに 高浸透圧性非ケトン性糖尿病性、睡は、高浸透圧性a睡と呼ばれ、まれで重篤な急性糖尿病合併症です。その主な臨床的特徴は、重篤な高血糖症、脱水症、血漿浸透圧上昇ですケトアシドーシス。

原因

まず、ストレス：感染症（特に呼吸器および尿路感染症）、外傷、手術、脳血管障害、心筋梗塞、急性膵炎、胃腸出血、熱射病または低温など。

第二に、不十分な水の摂取：誘発される重要な要因です。

第三に、過度の水分損失：激しい嘔吐、下痢、熱傷患者の広い範囲で見られます。

第四に、高い糖摂取。

5.薬物：さまざまな糖質コルチコイド、利尿薬、フェニトイン、冬眠、プロプラノロール、シメチジン、免疫抑制剤、アザチオプリンおよびグリセロールを含む。

確認する

関連検査

酸素飽和動脈酸素分圧（PaO2）血中グルコース総血中グルコースHb血漿浸透圧（POP）

まず、病歴と症状：

糖尿病の既往のない高齢者では、感染症、静脈内ブドウ糖、利尿薬、糖質コルチコイドが素因となります。 数日または数週間の渇き、多飲および多尿が特徴であり、神経過敏、嗜眠、見当識障害、さらにはa睡などの神経症状および精神症状を徐々に発症します。

第二に、身体検査が見つかりました：

過敏性、嗜眠、見当識障害、さらにはcom睡などの意識の変化;著しい脱水、血圧低下、正の病理学的反射。

第三に、補助検査：

高血糖> 33.3mmol / L;有効血漿浸透圧> 320moSm / L（おおよそ計算された有効血漿浸透圧= 2（Na + K）+血糖/ mmol / L）;尿ケトン体（-）または（+）- （++）。

高血糖> 33.3mmol / L;有効血漿浸透圧> 320moSm / L（おおよそ計算された有効血漿浸透圧= 2（Na + K）+血糖/ mmol / L）;尿ケトン体（-）または（+）- （++）。

鑑別診断

識別：

他の原因によるcom睡と区別する必要があります。 糖尿病性a睡の診断診断：ケトアシドーシス、低血糖性a睡、高浸透​​圧性com睡、乳酸アシドーシス。

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