房室解離
はじめに
はじめに 房室コンパートメントの分離は、患者が房室コンパートメントから分離され、2つの活性化ポイントがあり、心房活性化ポイントが心房を制御し、心室活性化ポイントが心室を制御します。したがって、室レートと心室レートはしばしば一致しません。 通常、心拍数は心室心拍数を指します。 正常な人は洞結節に興奮し、最初に心房について興奮し、次に心室に興奮します。そのため、部屋率と心室率は房室の分離と同じです。 房室中隔分離は、3度房室ブロック(房室中隔の遮断)、心房細動、心室頻拍、および房室分離の妨害によく見られます。
病原体
原因
主に次のタイプのコンパートメント分離があります。
1、心室頻拍と呼ばれる心室頻拍は、心室の異常な電気経路の存在を指し、通常、この経路は心筋梗塞または心室筋の心筋病変に存在し、一部は構造的心疾患のない患者で発生する可能性があります「特発性心室頻拍」)。 電気信号がそのような経路に入ると、ループに沿って動作でき、ループ動作ごとに心室が収縮し、心拍数が速くなります。 心室性頻拍は、より深刻な不整脈であり、死亡率が高く、構造性心疾患の患者に多く見られます。 心室性頻拍は通常、それ自体で終了することはなく、心室性頻拍が心室細動や心停止にまで悪化し、死に至る場合もあります。 心室細動は、心室細動と呼ばれ、心室の複数の部分の電気的活動を指します。これは非常に迅速かつ不規則な方法で伝達され、心室による血液の効果的な送り出しと血液循環の停止を引き起こします。 心室細動を時間内に終了できない場合、患者は数分以内に死亡します。
2、心房細動と呼ばれる心房細動は、最も一般的な臨床不整脈の一つです。 一般人口の一般有病率は0.4%、成人有病率は0.5%〜0.95%、60歳未満の有病率は1%です。年齢の増加とともに、心房細動は徐々に増加する傾向があります。 75歳以上の人の最大10%。 心房細動では、心房内の興奮伝導の方向に一貫性がなく、周波数が速く不規則であるため、心房の有効な収縮機能が失われます。 心房細動中の心房細動の頻度は300〜600拍/分です。房室結節の活性化はすべての心室に到達することはできませんが、心室レート(心拍数)は100〜160拍/分に達するだけでなく、通常の洞調律ははるかに速く、リズムは絶対にきちんとありません。
心房細動の原因と関連する要因高血圧、冠状動脈性心臓病、心臓手術、心臓弁膜症、慢性肺疾患、心不全、心筋症、先天性心疾患、肺塞栓症、甲状腺機能亢進症、心膜炎、その他のタイプの不整脈その他-アルコール、ストレス、電解質または代謝の不均衡、深刻な感染症に関連している可能性があります。
心房細動の動pit、心拍、心拍障害、または急速な心拍、肉体的疲労または疲労、めまい、めまい、または失神。 胸の不快感、痛み、抑圧または不快感、息切れ、軽い身体活動または安静時の呼吸困難。 一部の患者には症状がない場合もありますが、危険(血栓塞栓性合併症)は依然として存在します。
心房細動
1.血栓症と塞栓症:心房細動中に心房細動は収縮機能を失い、血液は心房内で容易に停滞し、血栓を形成します。切断も必要です)。 他の疾患のない60歳未満の心房細動患者では、脳卒中の年間発生率は約1%であり、60〜75歳の患者では、脳卒中の年間発生率は2%です。 塞栓症の他の危険因子がある場合、脳卒中の年間発生率は4%に達する可能性があります。 心房細動患者の脳卒中の危険因子には、塞栓症、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病、心不全、左心房肥大、および65歳以上の既往歴が含まれます。
2.心拍数が速く、リズムがきちんとしていないため、患者に罪悪感を感じさせます。
3.心房収縮および長期の心拍数の損失は、心不全につながる可能性があります。
4.死亡率を高める(通常の2倍)。
3「干渉性房室脱臼」とは、一般に、副鼻腔の興奮と境界ゾーン付近または境界ゾーンの接合部ゾーンの障害によって引き起こされる房室コンパートメントの分離を指します(干渉を参照)。 完全性と不完全性の2つのタイプに分けられます。 妨害的なコンパートメント分離のECG所見は、動揺の原因と妨害の場所によって異なります。 干渉する区画分離は、多くの場合、原発性疾患ではなく、他の不整脈の二次症状であり、ほとんどは一時的な現象です。
調べる
確認する
関連検査
心電図二次元心エコー検査
心室頻拍の臨床症状は一貫していませんでした。
1症状:動、胸部圧迫感、胸痛、黒人モンゴル人、失神があり、その臨床的特徴は突然発症、治療または自己制限後の突然の消失、突然の動pit、急速な心拍数、精神的不安、恐怖、先在エリアの不快感、頭や首の膨満感とジャンプ。
2無症候性:非持続性心室頻拍の人は通常無症候性であり、身体診察または24時間歩行心電図検査でのみ発見されます。
診断
鑑別診断
部屋の分離は不整脈とは区別されます。
部屋の分離:部屋料金と部屋料金に一貫性がありません。
不整脈:心臓の正常な活性化は洞結節から始まり、これは伝導系に沿って伝達され、特定の時間枠で心房と心室に到達し、心臓を収縮させて弛緩させます。 洞房結節が異常であるか、洞結節外で作動的に生成される場合、刺激の伝導が遅い、遮断される、または異常な通過を通じて伝達されるときに不整脈が発生します。 したがって、不整脈は、心臓活動の起源および/または伝導障害による心拍の頻度および/またはリズム異常です。 不整脈は、心血管疾患における疾患の重要なグループです。
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