顔のむくみ

はじめに 体が過剰に水分を増やして排出されない場合、それは浮腫です。 体重増加と同時に、まぶたの腫れ、足首またはふくらはぎの浮腫があります。 浮腫の大部分は腎臓または心臓の病気によって引き起こされますが、時には肝疾患からの腹水、タンパク質不足による栄養失調、または閉経障害のホルモン異常が浮腫を引き起こすことがあります。 浮腫が顔面から始まり、全身に広がった場合、腎臓病にかかる可能性が高くなりますが、急性腎炎や腎臓病の可能性もあります。

原因

免疫傷害による腎糸球体腎炎と細菌感染に関連した腎lone腎炎があり、さらに糖尿病、高血圧、全身性エリテマトーデスの患者は顔面浮腫を引き起こす腎臓病を患うことがよくあります。衰弱、肝疾患、内分泌疾患、婦人科内分泌代謝なども顔面浮腫を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

心電図、肝機能検査、尿ルーチン血糖値

現在の状況では、検査の対象となるように、元の疾患に応じて積極的に判断する必要があります。

たとえば、心臓は心電図、心筋酵素、心臓の色の超音波などを確認する必要があります。

腎臓は、尿ルーチン、B超音波、腎機能をチェックする必要があります。

肝臓は、肝機能、肝臓および胆嚢Bの超音波検査を行う必要があります。

内分泌疾患の場合、空腹時血糖、甲状腺ホルモン、リウマチ因子などを確認する必要があります。

鑑別診断

腎臓病の一般的な症状は、浮腫、高血圧、低または無尿、多尿、頻尿、血尿、尿の泡の増加、腰痛、その他の全身症状です。

（1）浮腫：まぶた、水虫、foot部に発生することが多い。 重症例では、胸水、腹水、会陰（陰嚢、陰唇）浮腫を伴う場合があります。 皮膚が損傷している場合、浮腫液があふれることがあります。 浮腫の位置は、体の位置の変化に伴って移動することがあり、たとえば、まぶたの周りの軟部組織が横たわっている場合に最も顕著であり、立ち下がりまたは座りがちな後の内側のくるぶしにくぼみが見られます。 浮腫には乏尿と体重増加が伴います。重度の全身性浮腫の患者は20〜30Lに達することがあるため、浮腫を特定するには、空腹、排尿、絶食後に毎日起きて体重を測定し、毎日の変化を観察することをお勧めします。

（2）高血圧：腎臓病の患者は、治療を求める際に血圧をチェックするよう注意を払う必要がありますが、血圧が上昇すると、症状によって悪化することがよくあります。 一方、高血圧の患者は、尿ルーチンをチェックし、血圧の変化と尿タンパク質の増減の関係を観察することにも注意を払う必要があります。これにより、医師は、腎臓病または高血圧に起因する腎障害に起因する高血圧を特定できます。

（3）乏尿または尿なし：乏尿と呼ばれる400ml未満（または1時間あたり15-20m1未満）、無尿と呼ばれる100ml未満の成人24時間尿量。 現時点では、腎臓は体の代謝老廃物と毒素を尿から排泄することができず、水、電解質、および内部環境の安定性とバランスを調節することができず、医師に緊急に相談する必要があります。

（4）多尿と夜間多尿：昼と夜あたり2,500 ml以上の尿は多尿と呼ばれます。 飲料水、利尿薬、糖尿病、尿崩症などの腎臓系その他の因子がない場合、多尿症は尿細管不全の徴候です。 普通の人は、昼と夜に一定量の尿を持っていますが、日中の尿の量は夜の尿の量よりも多く、比率は2対3：1で、夜間頻尿は750 mlを超えてはなりません。 夜間頻尿が増加すると、尿量の昼夜比が変化し、これも腎尿細管機能障害の現れです。 検査により尿比重および尿透過濃度の低下が明らかになった場合、中国医学はこの現象の発生は、弱い腎臓、部下、および力がないことが原因であると考えています。

（5）頻尿：頻尿は排尿回数を指しますが、尿量は毎回非常に少なく、切迫感は尿を保持できないことを指します;排尿障害は排尿時の尿路と腹痛を指し、膀胱炎でより一般的です。

（6）血尿：血液糸球体、腎尿細管、または尿が混じった道路が原因です。 出血量が多い場合、補助ツールは不要であり、肉眼で肉眼的血尿を検出できます。出血量が少なく、肉眼で見ることはできず、遠心分離と沈降後に沈殿物の塗抹標本を採取し、顕微鏡的血尿を顕微鏡観察で見つけることができます。 一般に、肉眼的血尿は結石や腫瘍などの泌尿器疾患でより一般的であり、顕微鏡的血尿は主に糸球体疾患によって引き起こされると考えられています。

（7）尿中の泡の増加：尿中に多量のタンパク質が現れているため、この時点で、尿ルーチンと24時間尿タンパク質の定量検査を行う必要があります。

（8）腰痛：発作性の重度の腰痛、会陰部大腿部の内側への腹部に沿った、または「腎coli痛」として知られる嘔吐を伴う、腎または尿管結石でより一般的であり、血尿の有無を観察する。腎lone腎炎では、腰痛に発熱が伴うことがよくあります。腎臓領域（背中の後ろ側のrib骨の後ろ、つまり腰部）にsの痛みがあります。尿検査では白血球増加が検出され、尿培養では細菌が増殖します。 糸球体疾患のほとんどは、腰の不快感、鈍い痛み、または腰痛のみです。

（9）その他：精神的な萎縮、食欲不振、柔らかい手足、顔色の悪化、貧血などがある場合、慢性腎不全の可能性を考慮すべきであり、血液検査と尿検査を時間内に行うことをお勧めします。 顔から腫れ始め、全身に広がります。

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