脳神経麻痺
はじめに
はじめに 基底髄膜炎などの病変には、脳神経のIII、IV、V、VI、およびVIIが関与しているため、対応する神経麻痺が引き起こされます。 視力低下、複視、眼oopの垂れ下がり、眼球の斜め位置、顔のしびれ、口の傾き、口のよだれ、難聴、嚥下困難、飲料水、咳、発音異常などの症状があります。 主に脳幹、脳神経腫瘍、および動脈瘤、髄膜腫、脊索腫、頭蓋咽頭腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの頭蓋底付近の病変が原因です。
病原体
原因
主に脳幹、脳神経腫瘍、および動脈瘤、髄膜腫、脊索腫、頭蓋咽頭腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの頭蓋底付近の病変が原因です。
脳神経麻痺の症状:視力低下、複視、眼drの垂れ下がり、眼球の偏心、顔のしびれ、口と目の傾斜、口のよだれ、難聴、嚥下困難、飲水咳、異常な発音など。
脳神経脳神経の症例は一般的ですが、高齢者および糖尿病患者の外転筋の多くは小血管病変によって引き起こされる可能性があります。 特殊なケースの場合、他の脳神経障害は発生せず、状態は2か月で改善されるはずです。 明確な原因があります。つまり、外転神経は、海綿静脈洞の鼻咽頭に由来する腫瘍によって圧迫されます。
通常、頭部の激しい痛みと三叉神経の最初の枝の感覚喪失も起こります。 脳の変位を引き起こす可能性のある病変または要因は、第6神経が鋭角でドレロ管に入るため、第6神経に牽引を引き起こす可能性があります。
したがって、外転神経から離れた大きな脳腫瘍、頭蓋内圧の上昇、または腰椎穿刺が第6神経堤につながる場合があります。 糖尿病性梗塞は、より一般的な原因の1つです。 他の原因には、頭蓋底骨折、髄膜を含む感染または腫瘍、ウェルニッケ脳症、動脈瘤、多発性硬化症を引き起こすのに十分ではない頭部外傷が含まれます。
頭蓋内圧亢進の兆候のない小児では、6番目の神経堤は呼吸器感染症によって引き起こされ、再発する可能性があります。 完全な第6脳神経痙攣の診断は簡単ですが、その病因を判断することは困難です。
頭蓋内高血圧と乳頭浮腫(眼底検査中の網膜静脈脈動の有無を問わない)を除外することが重要です。MRIまたはCTは、頭蓋内の空間占有病変、水頭症、眼窩内、海綿静脈洞および頭蓋底病変の除外に役立ちます。 。 腰椎穿刺は、脳脊髄液の初期圧を測定することができ、癌の炎症、感染、または浸潤の手がかりで見つけることができます。
結合組織血管障害のスクリーニングは、血管疾患プロセスの除外に役立ちます。 多くの場合、原発性疾患が治療されると、6番目の神経痙攣が緩和されます。
調べる
確認する
関連検査
脳神経検査、脳CT検査、脳MRI検査、脳波検査、脳機能イメージング
(a)嗅神経。
(2)視神経:
1、ビジョン。
2.ビジョン。
3、眼底。
(3)目の動き、滑車、外転神経
1、目のひび。
2、外眼筋:
(1)外眼筋の動き。
(2)目の筋肉は同じ方向に動きます。
(3)放射反射。
3.生徒:
(1)形状。
(2)光に反応する(反射反射の同時観察)。
(D)三叉神経。
1、顔の痛みとタッチ。
2、角膜反射。
3、咀m筋力とボリューム。
(5)顔面神経。
1.上下の顔の筋肉の動き。
2、舌の前の2/3の味(必要な場合)。
(6)聴覚神経。
1.聴覚:リンネ試験、ウェーバー試験、シュワバッハ試験。
2、眼振。
(7)舌および迷走神経。
1.発音と嚥下。
2、柔らかい乱流と口蓋垂の位置。
3、咽頭反射。
(8)神経を払う。
1.首を回します。
2.肩をすくめる。
3、胸鎖乳突筋と僧帽筋のボリューム。
(9)舌下神経。
舌と舌の筋肉量を伸ばします。
第二に、スポーツシステム
(a)筋肉量
(2)筋力
(3)筋肉の緊張
(4)相互扶助運動
1.四肢の相互扶助運動:鼻テスト、回転テスト、膝テストを指します。
2、体幹緊張運動(バランステスト):間違ったレベルテスト、Rombergテスト、ウォーキングなど。
(5)不随意運動。
(6)関節の動き(必要な場合)
添付ファイル:歩行
第三に、感覚系
(a)浅い感じ
(1)痛み。
(2)タッチします。
(2)深い感情
(1)振戦。
(2)関節の位置感覚。
(3)皮質感覚(必要な場合)。
グラフィック感覚、差別の2つのポイント、堅実な感覚など。
第四に、反射
(1)深部反射:上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射、骨膜反射、膝反射、およびアキレス腱反射。
(B)浅い反射:腹壁反射、クレマスター反射。
(3)病理学的反射:バビンスキー記号、チャドック記号、オッペンハイム記号、ゴードン記号、ホフマン記号など
第五に、自律神経系
(1)肌の色、温度、栄養。
(2)発汗。
(c)肛門および膀胱括約筋の状態。
診断
鑑別診断
脳神経麻痺の症状:視力低下、複視、眼drの垂れ下がり、眼球の偏心、顔のしびれ、口と目の傾斜、口のよだれ、難聴、嚥下困難、飲水咳、異常な発音など。
嗅覚神経と舌下神経を除く12組の脳神経では、他の10組の神経が損傷を受ける可能性があり、最も一般的なのは視神経、動眼神経、外転神経であり、一般に左右対称で片側性です。視覚障害や複視などの症状として現れます。
眼底検査は、乳頭炎または視神経頭萎縮です。 3番目の(眼球運動)神経がしばしば交感神経に影響を与え、瞳孔が調節不全になると、theが拡張して光反射が消失し、アロヨの瞳孔、上まぶたもたるみ、眼球が斜めになります。
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