脳神経損傷

はじめに 脳神経損傷：他の末梢神経疾患のさまざまな原因を引き起こし、脳神経損傷を引き起こす可能性があります。 脳神経の損傷は単一である場合があり、単一脳神経疾患と呼ばれますが、脳神経の分布は、特に一部の一般的なチャネルに集中しているため、局所的な要因が隣接する2つ以上の脳神経を損傷することがよくあります。ほとんどの単一の神経障害ですが、その原因は単一の神経障害に似ている可能性があり、病変は脳または頭蓋外にある可能性があり、頭蓋内は脳（束）または脳の外側にある可能性があります。 IIIからVIIは脳幹の脳神経核にあるため、脳幹損傷には脳神経症状があり、これは横隔膜cut、腫瘍に続発する多くの脳神経障害、髄膜炎、血管疾患、脱髄性疾患を特徴とする自然の狭窄、時には全身性疾患の局所的または早期の症状を特定する必要があります。

原因

舌、迷走神経、副神経、舌下神経の損傷脳神経の損傷舌、迷走神経、副神経、舌下神経は、延髄から発生し、延髄の背後の経路は近接しており、後脳神経と呼ばれ、しばしば同時に関与します。 中でも、咽頭神経と迷走神経は共通の初期核と周囲の近接した経路を持っているため、特に臨床的に組み合わされた損傷が引き起こされ、髄質麻痺を引き起こします。 しかし、原発性舌咽神経痛は単独で影響を受けます。 咽頭、迷走神経、舌下および副神経の損傷には、頭蓋底の陥没、リングピロー融合奇形、小脳橋角腫瘍、多発神経炎、脳神経炎、髄膜炎、外傷などの多くの原因があります。 病因には炎症性浸潤、脱髄などの異なる病因があるためです。

確認する

関連検査

脳MRI検査の頭蓋内圧モニタリングの頭蓋CT検査F波副神経検査

1.舌、迷走神経f：構音障害および嚥下困難として現れる髄質麻痺を引き起こす可能性があります。 構音障害は、鼻づまり、不明瞭、さらには完全な失語を伴うho声であり得る。 咳をすると嚥下障害は嚥下障害になる可能性があり、まったく飲み込むことはできません。 軟口蓋の片側または両側が持ち上げられず、片側が口蓋垂の垂直方向の動きを見ることができることを確認します。 咽頭感覚と咽頭反射が遅いか失われます。

2.傍痙攣：胸鎖乳突筋腱、低筋緊張、筋萎縮、回転困難のため。 麻痺の1つの側面は、頭が健康な側面、僧帽筋腱、筋肉の緊張が低く、筋肉が萎縮し、肩が肩をすくめることができないことです。

3.舌下神経のけいれん：舌は患側に伸び、舌の筋肉は萎縮し、舌の筋線維は振戦です。

鑑別診断

[鑑別診断]

（A）急性炎症性脱髄性多発性ニューロパシー（急性炎症性脱髄性多発性ニューロパシー）：最初の症状、多くの場合、グローブのような障害を感じる手足の対称的な対称性。 同時に損傷した複数の脳神経がある場合もあれば、単一の脳神経が損傷している場合もあります。 多くの場合、咽頭、迷走神経、副神経、顔の神経、たとえば頭の傾き、ar声、咳、顔面神経麻痺が関与します。 脳脊髄液は、タンパク質と細胞の分離現象です。

（B）アトラント-オクピタル領域の先天性異常：首や斜頸、後部生え際、顔の非対称性など。 発症は遅く、神経系検査の症状は主に、後部グループの脳神経、小脳、上頸部脊髄および頸部神経圧迫の症状です。 最も一般的な頭痛、めまい、首と首の痛みは、しばしば頭の活動や肉体労働、運動失調、歩行の不安定、眼振が比較的一般的であり、個々の症例では明瞭な構音、ho声、嚥下困難、呼吸困難、ヘルニア、舌筋萎縮、胸鎖乳突筋脱力、顔面神経麻痺、難聴など 頭蓋底の頭蓋骨フラット測定が異常に変化する可能性があります。

（C）小脳橋角部腫瘍：発症が遅い患者、橋大脳角症候群の臨床症状、頭蓋内圧の増加、腫瘍が下向きに発達した場合、IX、X、XI脳神経を圧迫し、嚥下困難、咳、,声、同側咽頭反射または消失、軟麻痺、胸鎖乳突筋および僧帽筋の筋力低下を引き起こす可能性があります。 舌下神経の関与はまれです。 頭部CT、MRIは腫瘍成長部位で見つけることができます

（4）頭蓋内転移性腫瘍：頭蓋底からの鼻咽頭癌または肉腫は、後部脳神経に侵入し、麻痺を引き起こす可能性があります。 病気の経過は短く、鼻血の分泌物があり、頸部リンパ節に多くの転移があります。 耳鼻咽喉科と生検を確認できます。

（5）クモ膜癒着：疾患の前に発熱の既往があり、髄膜炎の慢性病歴、疾患の長期経過、嚥下困難、ho声、不明瞭な関節音などの脳神経麻痺の症状があり、顔面神経麻痺など、脳脊髄液検査により、白血球数が増加しました。

（6）中央（偽）隆起性麻痺：両側皮質髄質束の損傷によって引き起こされる、上位運動ニューロンまたは核髄質麻痺としても知られています。 脳動脈硬化、多発性脳梗塞、脳炎などで見られます。 臨床症状は主に不明瞭な発話であり、嚥下困難は舌が咽頭に食物を運ぶことができないという事実によって引き起こされます。 咽頭反射はまだ存在しており、下顎反射や手掌反射などの脳幹反射は甲状腺機能亢進症である可能性があり、錐体路徴候と強い泣き声と強い笑い声を伴うことがあります。

（7）脊髄空洞症：延髄を含む病変、核浸潤の疑い、同側性軟口蓋および声帯麻痺、飲料水咳、嚥下困難および構音障害。 三叉神経核は核に関与しており、同側は核の痛みがないために購入されます。 舌下神経けいれん：舌が患側に伸び、舌の筋肉が萎縮し、舌の筋線維が振戦します。 MRI検査により、矢状断面および横断面の空洞の位置とサイズが明確に示されます。

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