頭蓋外頭痛

はじめに 頭蓋外頭痛の最も重要で一般的なタイプは、脈動性の痛みまたは脈拍に伴う痛みを示す血管性頭痛です。 頭痛、熱、運動、咳などはすべて頭痛を悪化させる可能性があります。 radial骨動脈が膨らみ、拍動が増強され、圧迫後に頭痛が緩和されることが検査でわかります。 頭痛は、診療所で最も一般的な臨床症状の1つであり、さまざまな痛みを引き起こす要因に対する人体の主観的な感覚であり、痛みのカテゴリに属します。 痛みを引き起こす要因は、物理的、化学的、生化学的または機械的などであり得る。 これらの因子は、頭蓋内および頭蓋外の組織構造にある感覚神経終末を刺激し、知覚のための対応する伝導経路を介して脳に伝達されます。

原因

頭痛、熱、運動、咳などはすべて頭痛を悪化させる可能性があります。 radial骨動脈が膨らみ、拍動が増強され、圧迫後に頭痛が緩和されることが検査でわかります。

頭蓋外病変

（1）頭蓋骨疾患：頭蓋底の後退、頭蓋骨腫瘍など。

（2）頸椎症およびその他の頸部疾患。

（3）神経痛：三叉神経、舌咽神経および後頭神経痛など。

（4）目、耳、鼻、歯の病気による頭痛。

確認する

関連検査

脳神経検査、脳CT検査、脳MRI検査、脳波検査、脳機能イメージング

検査室検査

1.血液生化学、電解質および細胞学：血液細胞および生化学の変化と頭痛との関係を理解する。

2.脳脊髄液検査：クモ膜下出血および頭蓋内炎症の診断には非常に重要です。

画像検査

特定の状況、EEG、脳超音波、放射性核種の脳スキャン、脳血管造影およびその他の検査によると。 画像診断技術の急速な発展は、脳疾患の診断の重要な基盤を提供します。たとえば、CTスキャンやMRIは脳組織の分解能が高いため、血管病変（血管奇形、脳動脈瘤など）および占拠性病変（脳腫瘍および悪性腫瘍）の診断は非常に役立ちます。病変の位置、サイズ、患部の構造変化、周囲の脳浮腫の程度、および心室への圧迫を示すことができます。 脳血管疾患の診断において、磁気共鳴画像法はCTよりも優れています。 経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）は頭蓋骨を貫通し、頭蓋内の血流情報を直接取得できます。これは、脳血管疾患や脳の血液循環の診断に非常に重要です。 CT、MRI、およびTCDは非侵襲的な方法であり、患者が受け入れやすく、脳病変を診断するための重要な手段です。

鑑別診断

次の症状を確認する必要があります。

神経障害性頭痛：神経障害性頭痛は、主に緊張性頭痛、機能性頭痛、および精神的ストレスと怒りによって引き起こされる血管性神経障害性頭痛を指します。肝臓の陽、,などが原因です。

深部頭痛：深部頭痛は脳膿瘍、脳炎、脳腫瘍でより一般的であり、同側に放射します。

頭蓋脳損傷後の頭痛：頭蓋脳損傷の初期の頭痛は、軟部組織損傷、脳浮腫、頭蓋内出血、血腫、感染などに関連しています。 後期頭痛は非常に一般的で、ほとんどが衰弱し、「外傷性神経症」または「心的外傷後症候群」と呼ばれます。 しかし、患者の大部分は、同時にまたは別々に他の頭痛を抱えており、メカニズムは非常に複雑です。

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