喀血

はじめに 口腔からのhemo血と呼ばれる気管、気管支および肺組織の出血、hemo血の量は、病変の原因または性質によって異なります。 大量のhemo血が起こると、口と鼻から血液が流れ、しばしば気道を塞いで窒息や重度の失血を引き起こし、生命を危険にさらします。少量のhemo血は、たんの血液だけで無視されることがあります。hemo血の量は、必ずしも病気の重症度と同じではありません少量のhemo血、特に中の継続的な血液は、肺がんの臨床症状である可能性があります。 したがって、出血を止めて救助するために大量のhemo血を服用するだけでなく、少量のhemo血を特定して適切に処理する必要があります。

原因

hemo血を引き起こす多くの病気、主に呼吸器疾患があります。

1、呼吸器疾患：結核、気管支拡張症、肺癌、肺膿瘍、気管支炎、肺炎、肺真菌症、肺アメーバ症、傍ゴニミア症、気管支結石、塵肺、悪性腫瘍肺転移、良性気管支腫瘍。

2、心血管疾患：リウマチ性心疾患、僧帽弁狭窄、肺高血圧、肺うっ血、肺動静脈fなど。

3、全身性疾患およびその他の原因：血小板減少性紫斑病、白血病、血友病、再生不良性貧血、播種性血管内凝固症候群、肺出血性レプトスピラ症、流行性出血熱、肺ペスト、慢性腎臓失敗、尿毒症、ベーチェット病、胸部外傷、肺出血、腎炎症候群、代替月経、酸素中毒および結合組織病。

確認する

関連検査

結核菌遺伝子検査（PCR）気管支造影胸部X線写真顕微鏡検査細胞診

1.病歴照会

出血は最初または複数回です。 複数回ある場合は、過去とは異なります。 低発熱の咳とhemo血のある若い成人は、結核を考慮すべきです。 中年以上の人、特に男性喫煙者は、肺がんの可能性に注意を払う必要があります; theyの有無にかかわらず、hemo血の色を注意深く調べて観察する必要があります。職業上の粉塵暴露の歴史、生のカニ、歴史など

胸痛を伴うm血は肺梗塞、肺炎球菌性肺炎でより一般的である;咳を伴うhemo血は気管支肺癌でより一般的であり、肺膿瘍ではうっ血が見られる;空洞性結核、気管支拡張器動脈瘤破裂では多数のhemo血がより一般的である。 国内の文献では、黄und型のレプトスピラ症は病気を引き起こす大きなhemo血も引き起こさないと報告されています。

2.身体検査

p血患者は、慎重に繰り返し検査する必要があります。 一部の慢性心臓病と肺疾患は、クラビング（つま先）に関連している可能性があり、進行性結核と肺がんの患者は、しばしば大幅な体重減少を起こします。 一部の血液疾患には、一般的な出血傾向があります。

3.実験室検査

痰検査は、結核菌、真菌、細菌、癌細胞寄生虫の卵、心不全細胞などを見つけるのに役立ちます;出血時間、凝固時間、プロトロンビン時間、血小板数およびその他の検査は、出血障害の診断に役立ちます;赤血球数とプロトエリトリンアッセイは出血の程度を推測するのに役立ち、好酸球増加症は寄生虫病の可能性を示唆しています。

4.デバイス検査

（1）X線検査：hemo血患者は、必要に応じて診断を支援するために、X線検査、胸部透視、胸部レントゲン写真、気管支造影を行う必要があります。

（2）CT検査：小さな出血病変を見つけるのに役立ちます。

（3）気管支鏡検査：説明のつかないp血または気管支閉塞、無気肺の患者は、腫瘍、結核異物などの気管支鏡検査を検討し、生検の病理検査を受ける必要があります。

（4）放射性核種ガリウム検査：肺癌および他の肺腫瘤の鑑別診断を支援します。

鑑別診断

止血とは、上部消化管（食道、胃、十二指腸、空腸、膵臓、胃空腸吻合術後の胆道）の急性出血による患者の血液嘔吐を指します。 しかし、それは特定の全身性疾患でも見られます。

発熱を伴うHe血：結核、肺炎、肺出血性レプトスピラ症、流行性出血熱、気管支肺癌で見られます。

胸痛を伴うHe血：肺炎、肺梗塞、結核、気管支肺癌などで見られます。

膿とうっ血：肺膿瘍、中空結核、気管支拡張症などで見られます。 気管支拡張症も咳のないrepeated血を繰り返しており、このタイプは乾性気管支拡張症と呼ばれます。

咳を伴うHe血：気管支肺癌、マイコプラズマ肺炎などで見られます。

皮膚および粘膜の出血を伴うHe血：流行性出血熱および血液疾患に注意を払う必要があります。

黄undを伴うHe血：肺梗塞とレプトスピラ症に注意を払う必要があります。

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