血痰

はじめに ほとんどの呼吸器疾患には咳と咳の症状があります。 それは灰色がかった白い粘液または黄緑色の化膿性物質である場合があります。 医学的に、出血は喉頭の下の気管、気管支または肺組織の出血によって引き起こされ、咳によって排泄されます。

原因

漢方薬は、腎不全のために、陰と血、血液、または心臓のために、火と血を介して信じています。

hemo血の主なメカニズムは次のとおりです。

1.血管透過性の増加肺感染、中毒または血管塞栓により、病原体およびその他のXie製品は、血管作動性物質の作用により微小血管を直接損傷したり、微小血管壁を増加させたりすることがあります。間質細胞ギャップは肺胞に入り、少量のhemo血を生じます。

2、血管壁の侵食、肺の破裂、血管壁の弾性線維への慢性的な損傷、激しい咳での小さな動脈血管腫の局所形成または血管腫破裂と大量出血の動きは、しばしば窒息を引き起こし、突然死、そのような血管腫はより一般的です空洞結核。

3、肺血管内圧は、同じ弁狭窄、肺高血圧症、高血圧、高血圧、心臓病およびその他の状態でリウマチ性心臓狭窄を増加させ、肺血圧を上昇させ、血管外遊出または小血管破裂を引き起こし、hemo血を引き起こします。

4、停止、凝固機能不全は、血小板減少性紫斑病および他の血液疾患で一般的であり、凝固因子欠陥または凝固プロセス障害および血管収縮などの要因によって閉じられ、全身出血傾向に基づいてhemo血も発生する場合があります。

5、機械的損傷外傷または結核石灰化、hemo血によって引き起こされる機械的損傷の気管支結石。

確認する

関連検査

put培養culture酵素結合免疫吸着検定法の定期検査

まず、病歴

初めてまたは複数回の出血を求めることは、過去とは異なる回数です。 低発熱の咳とhemo血のある若い成人は、結核を考慮すべきです。 中年以上の人、特に男性喫煙者は、肺がんの可能性に注意を払う必要があります;彼らはwithの有無にかかわらずcarefully血の色を注意深く調べて観察し、結核の歴史、月経の歴史、職業の中で喫煙の歴史について尋ねなければなりません生のカニの性的粉塵接触履歴、歴史など。 胸痛を伴うHe血は肺炎球菌性肺炎でより一般的です。 咳を伴うhemo血は気管支肺癌でより多くみられ、肺膿瘍ではマイコプラズマ肺炎のktkが見られます。 空洞性結核、気管支拡張剤の動脈瘤破裂では、多数のhemo血がより一般的です。

第二に、身体検査

hemo血の患者は慎重に繰り返し検査する必要があります。慢性心臓病と肺疾患の一部にはクラブ（つま先）が伴う場合があります。進行性結核および肺癌患者はしばしば大幅な体重減少があります。

第三に、検査室検査

put検査は、結核菌、細菌、癌細胞寄生虫の卵、心不全細胞などを発見するのに役立ちます。 出血時間の凝固時間、プロトロンビン時間の血小板数およびその他の検査は、出血性疾患の診断に役立ちます。 赤血球数とプロトエリトリンの測定は出血の程度を推測するのに役立ち、好酸球増加症は寄生虫病の可能性を示唆しています。

第四に、機器検査

1、X線検査：hemo血患者は、X線検査、胸部透視、胸部レントゲン写真、気管支造影を使用して、必要に応じて診断を支援できます

2、CT検査：小さな出血病変を見つけるのに役立ちます。

3、気管支鏡検査：説明のつかないhemo血または無気肺の気管支閉塞のある患者は、腫瘍、結核の異物などの気管支鏡検査を検討する必要がありますが、直接生検病理検査または異物除去、出血およびand吸引待って

4、放射性核種ガリウム検査：肺癌と他の肺腫瘤の鑑別診断に役立ちます。

口腔から排出される血液はすべてhemo血ではなく、hemo血は上部消化管の口腔、鼻出血または止血で特定されるべきです。口腔血液はしばしば唾液と混ざり合い、口は口の中にあります。鼻が出血している場合、鑑別診断は一般に難しくありません鼻孔で鼻孔を診断することは難しくありませんが、血液は後部鼻孔から咽頭壁を流れ落ちます。 消化管の止血とp血を止めると、嘔吐や上腹部の不快感の前に嘔吐がより困難になることがあります。嘔吐は食物と混ざることがあり、しばしば吐血患者が胃の問題、肝臓病を経験した後に嘔吐します。

鑑別診断

He血は、臨床的な一般的な症状がfurther血をさらに引き起こす一般的な疾患であり、多くの疾患がhemo血を引き起こす可能性があります。

まず、呼吸器疾患

1.結核

He血は結核患者の一般的な症状であり、患者の約50％が程度の異なるp血を起こし、多くの患者がhemo血による結核のキュービッツを有します。.血の量はさまざまで、少数は血と血にすぎません。 1つのhemo血は500ml以上の結核であることがあり、hemo血の色は明るい赤色です。

第二

He血は気管支拡張症の一般的な症状であり、文献では、患者の約90％がp血の程度が異なると報告しています。 毎回500ml以上の少数の人々は、明るい赤です。

3、肺がん

原発性肺癌の約60％にhemo血症状があり、ほとんどが持続性またはputを伴うbloodまたは少量のhemo血を伴い、うっ血はまれです。 この病気は高齢患者でより一般的であり、うっ血は患者の約20％の最初の症状です。

4、肺膿瘍

突然の病気の発症、高熱、咳、胸の痛み、大量の膿またはうっ血、うっ血、しばしば肺炎とブドウ球菌性敗血症の合併症、患者の約50％がhemo血症状を示し、,血は大きくありません。 病気の経過が約2週間咳をすると、患者の体温も低下し、病変が徐々に吸収され、状態が改善され、最近の回復と回復が慢性肺膿瘍を形成する可能性があります。

5、慢性気管支炎

慢性気管支炎にはhemo血もあり、通常はsmallの少量または血液であり、一般に気管支粘膜の鬱血によって引き起こされ、3〜4日以内に治療する必要はないが、再発しやすい兆候、X線およびand検査多くの場合、特徴的な変化はありませんが、慢性気管支炎の患者は、診断の遅れを避けるために、他の原因、特に気管支癌を見つけるよう注意する必要があります。

6、肺炎

急性肺炎の患者のほとんどは、悪寒や高熱、咳や胸の痛み、hemo血、hemo血などの症状を急速に発症します。その理由は、肺実質が非常に充血状態にあり、小血管の透過性が増加して破裂やhemo血が起こるためです。

7、肺真菌症

カンジダ・アルビカンス、ニューモシスチス、および通常は発熱、咳、hemo血または膿およびうっ血を伴う新しいクリプトコッカス症を含め、高齢者、小児または虚弱な栄養失調患者、X線および化膿性肺炎および結核でより一般的です混合X線の患者は化膿性肺炎および結核と混同されやすく、straightではまっすぐな細菌または血清反応が確認できます。

8、肺アメーバ症

肝アメーバ症の合併症の1つは、腸の病変によるものでもあります。 通常、発熱、咳、胸痛があり、慢性肺膿瘍、結核と混同されやすい。 X線検査では、肺、主に右下肺に薄片状の炎症または空洞の影が見られます。 アメーバの栄養型を見つけることができます。

9、パラゴニミアシス

この病気は厳しい地域特性を持ち、Z江、福建、四川で人気があります。 すべての患者は、病棟で未熟な石のカニまたはを食べていました。 主な臨床症状は、咳、、hemo血、胸痛、典型的なさびまたは茶色がかった黄色です。 患者は長期にわたるrepeated血を繰り返しますが、一般的な状態は明らかではなく、血中好酸球が増加し、X線では浸潤性嚢胞陰影または胸水滲出胸膜肥厚などが見られることがありますまたは、診断結果を確認するために、inの中の卵腺寄生虫卵を見つけます。

10、肺包虫症

これは、人間の肺のダニとヤドリギによって引き起こされます。初期段階では無症候性である可能性があります。嚢胞が拡大して感染すると、咳、咳、hemo血、胸痛などの症状が現れます。形の影、破裂後に空気が嚢胞に入り、上部は半月型で、中国北西部と内モンゴル地方でこの病気が流行しており、診断には皮内検査と補体固定検査が重要です。

第二に、心血管疾患

1、リウマチ性心疾患の僧帽弁狭窄、左心房不全、肺静脈および毛細血管圧によって引き起こされるリウマチ性心疾患の僧帽弁狭窄のため、肺のうっ血、気管支癒着およびhemo血による毛細血管の破裂が主に光または血液中に増加した少量のhemo血は、しばしば肺水腫を伴う心不全を残し、ピンク色の泡状のcを吐き出します。 心臓病の病歴によると、拡張期雑音X線の心尖部の聴診は左心房の拡大を示し、心電図は「僧帽弁P波」および右心室肥大の左心室の拡大を示し、心エコー検査は「都市のような」パターンを示しました。

2、肺塞栓症

肺塞栓症は、肺動脈の血栓の閉塞によって引き起こされます。 精神的ストレス、胸痛、胸部圧迫感、咳、hemo血、手足、発汗などの患者の臨床症状。身体検査は呼吸困難、青白い、過敏性、痙攣または発熱、脈拍が弱く、心拍数が心臓部で増加し、肺の湿ったラ音、頸静脈の充血、肝腫大など、急性右室機能障害の徴候があります。 肺塞栓症のX線検査は肺高血圧症の徴候を引き起こす可能性があり、複数の小さな肺塞栓症は気管支肺炎のようなびまん性浸潤影であり、肺塞栓症のくさび形の影で大きな塞栓症が発生します。 肺血管造影は、直径0.5 mm以上の血管が塞栓の位置と範囲を直接確認できることを示します。 放射性核種スキャンの外科的治療の準備も診断に役立ちます。

3、肺動静脈f

主に若い年齢での肺の先天性血管奇形、より多くの男性は、貧血症状の患者の長期症状のために、呼吸困難、動pal、hemo血の承認、胸痛、チアノーゼなどをしばしば持つ。

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