咳

はじめに 咳は呼吸器疾患の最も一般的な症状の1つであり、気道から分泌物または異物を除去する保護反射作用であり、咳により呼気ショックを引き起こし、気道内の異物または分泌物を排泄する可能性があります。 ただし、重度の長期咳は気道出血を引き起こす可能性があります。 誤診を防ぐため、一般的な咳と咳喘息を正しく区別します。 咳の治療は咳の種類を区別する必要があります、西洋医学、漢方薬ができますが、食事は最高です。 咳を防ぐことは風邪を防ぐための鍵なので、運動に注意を払う必要があります。

原因

咳の症状を引き起こす病気は数多くありますが、さまざまな原因によると、それらは主に次のカテゴリに分類されます。

（1）感染因子

1、上気道疾患、風邪、アデノウイルス感染、鼻炎または副鼻腔炎、扁桃炎、急性および慢性咽頭炎、急性および慢性喉頭炎、急性喉頭蓋炎、咽頭結核。

2、気管、気管支障害、急性および慢性気管支炎、気管支内結核、気管支拡張症など。

3、肺、胸膜疾患肺炎（細菌、ウイルス、マイコプラズマ）、肺真菌性疾患、肺膿瘍、感染症を伴う肺嚢胞、結核、胸膜炎。

4.感染症、寄生虫病、百日咳、ジフテリア、麻疹、インフルエンザ、肺吸虫症、肺包虫症、hook虫病など

（2）物理的要因

壁を刺激したり、内腔をゆがめたり狭くしたりする原因となる、気道の閉塞、圧迫、または引っ張りなどの身体的状態は、咳を引き起こす可能性があります。

1、気道閉塞：気管または気管支異物、気管支収縮（結核で一般的）、気管支腫瘍、無気肺、肺水腫、肺気腫、肺胞タンパク症、肺胞微石症、肺胞がん。

2、気道圧迫：肺門または気管支リンパ節腫脹、縦隔腫瘍、縦隔リンパ節腫脹、胸骨後甲状腺腫、食道憩室、食道腫瘍、肺腫瘍、びまん性間質性肺線維症、肺嚢胞、サルコイドーシス、塵肺症、気胸、胸水、心膜液、胸膜腫瘍など

（3）化学的要因

気道内のすべての有毒で有害な刺激ガスは、気道を刺激して咳を引き起こします。 一般的に使用されるのは、喫煙、タバコの喫煙、アンモニア、塩素、二酸化物、オゾン、ホスゲン、窒素酸化物などの工業用ガスの刺激であり、硝酸、硫酸、塩酸、ホルムアルデヒドなどの揮発にも見られます。

（4）アレルギー因子

アレルギー性鼻炎、気管支喘息、綿塵肺症、熱帯性好酸球増加症、ルフ症候群、花粉症、血管浮腫など

（5）その他の要因

眼窩下膿瘍、ヘルニア、食道f、ウェゲナー肉芽腫症、白血病、ホジキン病、尿毒症および結合組織病、その他の肺浸潤。

確認する

関連検査

マイコプラズマ肺炎補体結合試験結核菌遺伝子検出（PCR）ボルトン顆粒オンデラム耳尿クロム（Cr）

まず、病歴

症状と咳の性質は、診断の手がかりを示唆するのに役立ちます。

1、高熱を伴う咳：高熱を伴う咳患者は、より急性の感染症、急性滲出性胸膜炎または膿胸を考慮します。

2、胸痛を伴う咳：発明された胸痛を伴う咳は、胸膜疾患、または肺癌、肺炎、肺梗塞などの肺およびその他の臓器疾患を考慮する必要があります。

3、咳と咳：咳と黄undを伴う咳は、気管支炎、肺炎などを考慮します。咳の場合、化膿した患者の多くは、肺膿瘍、気管支拡張症、肺嚢胞の二次感染を考慮します。 咳とジャムを伴う咳がある場合は、肺のアメーバ症と肺吸虫症を考慮する必要があります。

4、hemo血を伴う咳：hemo血は気管支拡張症または空洞結核、肺癌、結核などを考慮するためにsmallの少量のhemo血または血液を考慮する必要があります。

第二に、身体検査

最初に気管の位置、慢性胸膜炎または慢性膿胸、慢性結核、無気肺、および気管の他の疾患、気胸または気管が健康な側に押し出した場合の気胸、または上大静脈症候群が縦隔の腫れを引き起こす場合の多数の胸水を確認します溝腫瘍、鎖骨上リンパ節の拡大は気管支肺癌を考慮すべきであり、首の皮下気腫の発生は緊張性気胸または縦隔気腫によって引き起こされることが多い;気胸では肺側の過度の側蘇生がより一般的であり、両側の過度の反響はより閉塞性である肺気腫、肺の上部の音は結核に注意する必要があり、下部の濁りは胸水または肺の固化を考慮し、両側の乾いた発声の聴診は慢性気管支炎を考慮し、肺の一部は限られた温室を聞きます。肺の炎症または肺の穴があり、局所的な肺野に適度な湿りがあることが示唆されています。この音は気管支拡張の可能性があると考えられる場合があります。心臓病の存在。

第三に、検査室検査

ゴキブリの量、色、匂い、性質を理解することは診断的です。 putでは、気管支型、肺結石、硫黄顆粒が肺炎球菌性肺炎、結核、肺放線菌症を助長することがわかった。顕微鏡検査では、クスマニアのスピロヘータが明らかになり、Xialan結晶は気管支喘息患者に有用であった。に見られる寄生虫の卵はパラゴニミア症と診断され、嚢虫症のエキノコックス症の頭部は嚢虫症と診断され、アメーバ性栄養型は肺アメーバ症の診断と診断されます。 （スメア、培養、動物接種）は結核、肺真菌症などにとって重要です。癌細胞は気管支原性肺癌の診断を特定できることがわかります。結核検査はリンパ節結核の子供にとって特定の意味を持ちます。

第四に、機器検査

肺は自然なコントラストが良いため、通常のX線フィルムはほとんどの肺病変を検出できますが、肺炎、肺膿瘍、肺嚢胞、結核、肺がんなど、病変の位置、範囲、および形状に応じて性質を判断できる場合もあります。 、じん肺など CT。MRI検査では、CTスキャンの優位性は断面画像に画像の重なりがないことであり、X線で表示できない病変が見つかったことが示されました。

気管支造影は気管支拡張症の位置と形状を直接診断でき、気管支肺癌と診断することもできます。せん妄患者はバリウム食事検査と診断する必要があります。 気管支鏡検査は、気管支内異物、気管支内結核、気管支腫瘍を診断できます;縦隔鏡検査は、縦隔腫瘍の診断と縦隔リンパ節腫脹の検出に役立ちます。 ガリウムスキャンは、肺の炎症性病変および結節性氷で陽性であるため、肺癌および肺炎の病変およびサルコイドーシスを監視する手段としては使用できません。

鑑別診断

次の病気を特定する必要があります。

しつこい咳：

持続性の咳は肺疾患の前兆です。 この咳は、開始してから治癒するのに2〜3か月かかり、咳止めの薬は無力であるようです。

痙性咳：

putの咳は、激しい咳、咳、いびきを特徴とし、咳は長時間にわたって数十音から数十音になることがあり、顔や首の赤みを咳し、呼吸が影響を受け、一時停止後に咳が必要になることがよくあります吸入すると、激しい咳が声門、鶏のような音を引き起こし、持続的な咳がしばしばレッチングを引き起こし、しばらく咳をしてからしばらく静かになり、その後咳を始め、舌潰瘍、結膜の子供を引き起こす可能性があります咳、in径ヘルニアおよび直腸脱による腹圧の増加によって引き起こされる出血、重度の胃腸f、痙性咳は、百日咳、百日咳、およびいくつかのアデノウイルス感染症でよくみられます。 明らかな咳がある場合、白血球およびリンパ球の末梢血カウントはこれらの特徴に従って大幅に増加し、百日咳の臨床診断を行うことができます。 さらに、細菌培養陽性または血清学的免疫、PCRテスト陽性は百日咳を確認できます。

湿った咳：

咳には、湿性咳と呼ばれるが伴います。 肺炎、気管支炎、気管支拡張症、肺膿瘍、線維血管性結核などで見られます。 初期の軽度の乾いた咳、その後、湿った咳に変わり、いびきをかくか、黄色い化膿性の咳、発熱、くしゃみ、唾液分泌、咽頭不快感などの風邪の初期症状。

乾いた咳：

咳をするとき、乾いた咳のようなものはありません。 急性咽頭炎、気管支炎、早期結核、胸膜炎などで見られます。

アレルギー性咳ough：

発作性の断続的な不連続が発生し、永続的な状態はなく、発作性咳は発作の形態の説明であり、原因はないため、意味はなく、エピソード咳のほとんどはアレルギー性咳です。

アレルギー性咳ough：

アレルギー性咳oughは、長期にわたる未治癒のウイルス感染および細菌感染によって引き起こされ、アレルギー因子が関与しています。

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