喘鳴を伴う咳

はじめに 喘鳴を伴う咳は、気管支喘息、痙性気管支炎、心原性喘息で見られます（心喘息は、左心不全によって引き起こされ、喘息のエピソードによって引き起こされる急性肺水腫、発作の臨床症状は気管支に関連する可能性があります喘息に類似）、気管の異物。 気管支喘息の発症時には、喘鳴音は避けられませんが、広範囲の細気管支に加えて、細気管支粘膜が腫れ、内腔の分泌物が保持されると、喘鳴音の強度が大きくなります。

原因

（1）呼吸器感染症

急性上気道感染症、急性気管気管支炎、肺炎、COPDの急性増悪、気管支拡張症、肺膿瘍、胸膜炎、結核。

（2）非感染性呼吸器疾患

喘息、慢性気管支炎、好酸球性気管支炎（EB）、アレルギー性鼻炎、アレルギー性咳ough（AC）、気管支肺癌、肺血管疾患（肺塞栓症など）、間質性肺疾患。

確認する

関連検査

肺換気画像検査リンパ球比（LY％）胸部CT検査

喘息、慢性喘息性気管支炎で見られる両方の肺に喘鳴音があり、気道の腫瘤などの気道狭窄で特定の部分に持続する局所喘鳴が見られます。 気管支喘息の特徴は、呼気時間の延長、耳に聞こえる広範な喘鳴音、およびwhiteがある場合は白いsの。です。泡沫。

咳が発生した場合、咳を注意深く観察する限り、咳の種類と性質を判断することは難しくありません。 激しい咳の場合、ほとんどの人は、生活、仕事、勉強への影響に間に合うように病院に行きます。 それらの慢性咳、特に重度の慢性咳ではない患者の場合、多くの患者はしばしばそれを評価しません。 実際、慢性の咳の原因は、しばしば激しい咳の原因よりも重いです。

鑑別診断

喘鳴を伴う咳の鑑別診断：

（1）発熱を伴う咳：多くの場合、呼吸器感染症、気管支拡張症および感染症、胸膜炎による。

（2）胸痛を伴う咳：肺炎、胸膜炎、気管支癌、自然気胸によくみられます。

（3）体重減少を伴う咳：体重減少を伴う咳は、結核、気管支癌（原発性肺癌）に注意を払う必要があります。

（4）呼吸困難を伴う咳：呼吸困難を伴う咳は、重度の心肺疾患、大量の胸水、自然気胸によくみられます。

（5）クラビング指による咳：いわゆるクラビングとは、末端のナックルの明らかな拡大と肥厚を指し、爪は根元から端まで湾曲しています。 気管支拡張症、慢性膿瘍では、クラビングを伴う咳が見られます。

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