脊髄虚血

はじめに 脊髄虚血によって引き起こされる一連の有害な生化学的変化は、細胞内カルシウム蓄積、酸素フリーラジカル含有量の増加をもたらし、それによって脊髄のニューロンに損傷を与え、脊髄に不可逆的な損傷を引き起こします。 脊髄虚血は脳虚血ほど一般的ではありません。主な理由は、脊髄動脈硬化が脳動脈よりも少ない;脊髄血液供給ネットワークが豊富である;脊髄が虚血に対して強い耐性を持っていることです。 脊髄自体の病変によって引き起こされる脊髄虚血、症状は一時的または永続的である場合があります。 脊髄虚血が徐々に重症になった後、進行性対麻痺になることもあり、感覚喪失面や膀胱などの括約筋障害を引き起こします。

原因

脊髄虚血は、大動脈血管造影または大動脈瘤の血液供給で発生する可能性があります。 大動脈アテローム性動脈硬化症、脊髄血管奇形、微小塞栓症、血管けいれん、不十分な血液供給が原因の場合もあります。 梅毒性脊髄炎、腰椎狭窄症、脊髄外傷、赤血球増加症、静脈血栓症、全身性疾患に起因する低血圧などのその他のものは、脊髄虚血を引き起こす可能性があります。

脊髄虚血の一般的な原因は脳虚血よりも少ない：脊髄動脈硬化は脳動脈より少ない;脊髄血液供給ネットワークは豊富である;脊髄は虚血に対して強い耐性を持っている。セックスも永続的です。

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関連検査

がん胎児性抗原（CEA）の脊髄MRI検査

1.脳脊髄液検査：脊柱管の腰椎穿刺には、一般的に閉塞がないか、または脊柱管閉塞が不完全です。 CSFの外観は無色、透明、または黄色で、細胞数は正常ですが、タンパク質含有量が正常またはわずかに増加し、細胞数が正常な場合もあります。

2.その他の選択的検査項目：血液電解質、血糖、尿素窒素、癌胎児性抗原検査など。

脊髄のヨード血管造影または目に見える脊髄にはアモルファスの狭窄があり、脊髄の磁気共鳴画像診断も診断に役立ちます。 MRIは、急性期では脊髄の肥厚と腫脹、慢性期では脊髄萎縮として現れます。

鑑別診断

一過性脊髄虚血は、しばしば以下の疾患と区別する必要があります。

1.下肢アテローム性動脈硬化症による間欠性Inter行：この病気は高齢者で発生し、明確な病歴があります。 短い距離を歩いた後、下肢の片側により多くの痛みがあり、しびれと脱力感があるため、歩くことができず、休憩後に歩き続けることができます。 しかし、発症時に脊髄損傷の症状はありません。

2.塞栓血管炎：中年男性に多くみられ、明らかな末梢動脈硬化症、発症時の足とふくらはぎの痛み、足の皮膚温度の低下、足背動脈の消失、足指のチアノーゼ、脊髄損傷の兆候はありません。

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