筋肉の出血

はじめに 筋肉の出血は、引っ張られすぎたり直接叩かれたりするために発生し、筋肉繊維が破れたり、血管が破れたり、血管からにじみ出たりして、筋肉内出血を引き起こします。 軟部組織損傷のカテゴリーに属します。 筋肉出血は血友病の臨床症状です。 血友病は、出血性疾患を引き起こす先天性凝固因子のグループです。 先天性第VIII因子欠乏症は、女性によって伝播される典型的な性的劣性遺伝であり、男性発症であり、第VIII因子凝固成分の合成を制御する遺伝子はX染色体上にあります。

原因

筋肉出血は血友病の臨床症状です。 血友病は、出血性疾患を引き起こす先天性凝固因子のグループです。 先天性第VIII因子欠乏症は、女性によって伝播される典型的な性的劣性遺伝であり、男性発症であり、第VIII因子凝固成分の合成を制御する遺伝子はX染色体上にあります。 病気の男性は正常な女性と結婚し、男性は子供では正常であり、女性は通行人です;通行人の正常な男性と女性は結婚し、男性の半分は患者であり、女性の半分は通行人です;男性と女性は結婚し、女性は生まれます。男の子の半分は血友病で、生まれた女の子の半分は血友病で、半分は伝達物質です。 約30％に家族歴はなく、発症は遺伝的変異によって引き起こされる可能性があります。 因子IXは血友病Aと同じ遺伝的パターンを欠いていますが、女性の伝達物質は因子IXのレベルが低く、出血する傾向があります。 X1因子の欠如は、血中トロンボプラスチンの形成につながり、プロトロンビンはトロンビンに変換できず、フィブリノーゲンはフィブリンに変換できず、出血しやすくなります。

確認する

関連検査

筋電図血液ルーチン凝固因子活性測定血小板接着試験

出血はこの疾患の主な臨床症状であり、患者は手術後に自発的/わずかな傷害/長期出血傾向を示します。

1.皮膚や粘膜からの出血は、皮下組織、歯肉、舌、口腔粘膜などの部位により傷つきやすいため、出血部位です。 子供は正面衝突後に出血/血腫を発症する可能性が高くなりますが、皮膚や粘膜の出血はこの病気の特徴ではありません。

2.関節血：血友病A患者の一般的な臨床症状であり、しばしば外傷/歩行/運動中に発生し、滑膜出血を引き起こします。これは膝関節で一般的であり、仙骨、股関節、肘、肩、手首の関節が続きます。待って 関節出血は3つの段階に分けられます：

A.急性期：関節腔内および関節組織周辺の出血。局所発熱、関節の発赤、痛みを引き起こします。 筋肉のけいれん、可動性の制限に続いて、関節はほとんど屈曲位置にあります。

B.関節炎：ほとんどの場合、繰り返し出血するために血液が完全に吸収されず、白血球や血液中の他の成分によって放出される酵素が関節組織を刺激し、慢性炎症と滑膜の肥厚を形成します。

C.後期：関節の線維化/関節の硬直、変形、筋肉の萎縮、骨の破壊、関節の拘縮により機能が失われる。 膝関節の出血が繰り返されると、しばしば膝の屈曲、外反、脛骨の亜脱臼が起こり、特徴的な血友病のペースが形成されます。

3.重度の血友病Aで筋肉の出血と血腫が頻繁に発生します。これは、外傷/筋肉活動の後に頻繁に発生し、強制筋肉群でより一般的です。

4.血尿：重度の血友病Aの患者には、顕微鏡的血尿または肉眼的血尿があり、痛みがなく、外傷の病歴がない場合があります。 しかし、尿管の凝血がある場合、腎coli痛の症状があります。

5.偽腫瘍（血友病性血嚢胞）嚢胞はどの部分にも発生する可能性があり、大腿部、骨盤、ふくらはぎ、足、腕、手、そして時には目にも見られます。

6.心的外傷後または手術後の出血さまざまな程度の外傷、軽度の手術により、長期にわたる出血や出血が遅くなることがあります。

7.出血性胃腸出血の他の部分は、止血、下血、血便または腹痛として現れることがあります。ほとんどの患者は胃、十二指腸潰瘍などの原発性病変を持っています。hemo血は結核、分枝拡大、その他の原発性病変に関連しています。 He核および舌下血腫は通常、血友病Aの患者の口腔損傷によって引き起こされます。舌下血腫は舌の変位を引き起こす可能性があります。血腫が首に発生すると、呼吸困難を引き起こすことがよくあります;頭蓋内出血は血友病患者の死の原因となることがよくあります。

8.出血とその合併症に起因する圧迫症状血腫圧迫神経は、圧迫神経支配におけるしびれ、感覚喪失、激しい痛み、筋萎縮などを引き起こす可能性があります;舌、口腔底、扁桃、咽頭後壁、前頸部出血、上気道閉塞を引き起こす可能性があり、呼吸困難につながり、窒息、さらには局所血管が圧迫され、組織壊死を引き起こす可能性があります。

臨床診断の基準は次のとおりです。

A.主に男性患者（女性のホモ接合体はまれ）、家族歴の有無にかかわらず、x連鎖劣性遺伝の家族歴。

B.関節、筋肉、深部組織出血、手術後の活発な活動、運動、外傷、または異常な出血歴の有無にかかわらず、重度の変形が見られます。

C.臨床検査結果は陽性です。

鑑別診断

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