壊疽性膿皮症

はじめに この病気は、破壊的な壊死、非感染性の皮膚潰瘍、および臨床的にはputのような結節、膿疱または出血性水疱として現れます。 早期結節性紅斑または膿疱の場合、疾患は血管炎に起因する可能性があります。 結節の柔らかい紅斑は最初は赤く、その後中央で青くなり、最終的に潰瘍を形成します。 にきび、毛包炎、一過性棘融解性皮膚炎またはヘルペス様皮膚炎に類似した、1つまたは複数の水疱性膿疱。 モルモットの皮膚に皮膚壊死を引き起こす血清皮膚壊死因子があることが確認されていますが、その特異性は不明です。

原因

この病気の患者は、DNCB、カンジダおよびストレプトキナーゼに対する遅延反応が不足していることが確認されています。 これは、細網内皮系が非常に低い場合、わずかな損傷または損傷がある場合に新しい病変が発生する可能性があることを説明できます。強い。 モルモットの皮膚に皮膚壊死を引き起こす血清皮膚壊死因子があることが確認されていますが、その特異性は不明です。 よく知られている免疫機構の欠陥の証拠は、多くの患者がガンマグロブリン疾患、非定型タンパク質疾患、T細胞調節不全、または食細胞欠陥を持っていることです。

確認する

関連検査

皮膚疾患の身体検査、皮膚の色、血管超音波、皮膚検査

早期結節性紅斑または膿疱の場合、それは血管炎に起因する可能性があります。 結節の柔らかい紅斑は最初は赤く、その後中央で青くなり、最終的に潰瘍を形成します。 にきび、毛包炎、一過性棘融解性皮膚炎またはヘルペス様皮膚炎に類似した、1つまたは複数の水疱性膿疱。 両方の病変は同時に発生する可能性があり、相互に変換することもできます。 皮膚病変は、正常な皮膚または元の皮膚疾患の領域で発生する可能性があります。 茎の端の痛みを伴う潰瘍と悪臭を伴う黄緑色の膿がにじみ出ています。 診断が下されたら、経口高用量コルチコステロイドが投与されます。

鑑別診断

次の病気と区別する必要があります：

1.ベーチェット病は突然発症し、膿疱成分は潰瘍のないリンパ球であり、治癒後の瘢痕はありません。

2.術後進行性壊gangは胸部または腹部でより一般的であり、微小好気性レンサ球菌を病変から分離できる単一の病変であり、抗生物質に敏感です。クロストリジウムによる感染は一般的ではありません。

4.ウェゲナー肉芽腫症は、病変多形性を損傷する複数の臓器を持ち、気道はC-ANCA陽性の良好な部位です。

5.劇症性紫斑病病変の分布は広範であり、急速に進行します。

6.微生物学的および病理学的検査により、アメーバ症、クリプトコッカス症および胚盤胞を確認できます。

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