無呼吸様現象

はじめに 無呼吸は、20秒以上または20秒未満続く呼吸を指しますが、紫のグループでは徐脈と異常な呼吸が伴います。 原発性および続発性の原因に応じて、原発性無呼吸は、中枢性、閉塞性、および混合型の3つのタイプに分類されます。 未熟児の約25％は、さまざまな程度の無呼吸を発症します。 睡眠時無呼吸症候群の臨床症状は多様であり、夜間の最も一般的かつ典型的な症状の1つはいびきです。一般的にいびきが大きいほど、気道の狭窄が顕著になりますが、睡眠時無呼吸症候群の患者のいびきは通常とは異なります。いびき。

原因

1.上気道狭窄または閉塞：上気道の解剖学的部分の狭窄または閉塞は、閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。 解剖学的には、喉頭の上に狭窄と閉塞の傾向がある3つの場所、すなわち鼻と鼻咽頭、中咽頭と軟口蓋、および舌根があります。 臨床所見、鼻中隔逸脱、鼻ポリープ、肥厚性鼻炎、鼻腫瘍、アデノイド肥大、鼻咽頭閉鎖または狭窄、鼻咽頭新生物、扁桃肥大、口蓋垂垂れ、咽頭痙攣、舌肥大、顎の変形、喉の軟骨の軟化などは、いびきを引き起こす可能性があります。

2.肥満：肥満の人は、太い舌、軟口蓋、口蓋垂、咽頭壁を持ち、過剰な脂肪沈着があり、気道閉塞を引き起こしやすくなっています。 肥満の人の肺の容積は著しく減少し、肥満誘発性の低換気症候群をもたらします。

3.内分泌障害：四肢の肥大によって引き起こされる舌の肥大など。

4.老年期には、組織がゆるみ、筋肉の緊張が緩和され、喉の壁が弛緩して虚脱し、いびきが生じます。 睡眠時無呼吸の頻繁なエピソードは、動脈酸素分圧の減少、二酸化炭素分圧の増加、呼吸性アシドーシス、息切れ、チアノーゼ、過敏性および他の症状をもたらします。 長期の低酸素症は、心不全、血圧の上昇、急速な心拍、さらには心調律障害に至る可能性があり、心臓は停止します。 不整脈は、睡眠時の突然死の主な原因です。 低酸素症はまた、記憶喪失、精神衰退、人格変化、行動異常などを引き起こす可能性があります。

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関連検査

脳波検査

睡眠時無呼吸症候群の臨床症状は多様であり、夜間の最も一般的かつ典型的な症状の1つはいびきです。一般的にいびきが大きいほど、気道の狭窄が顕著になりますが、睡眠時無呼吸症候群の患者のいびきは通常とは異なります。いびき。 そのような患者のいびきは大きくて不規則であり、断続的で断続的であり、音は高低です。深刻な病気を抱えている人は、横向きか仰向けかに関わらず、会議中や車の中で大騒ぎさえします。 さらに、異常な睡眠、不眠症、夢、悪夢、多尿、遺尿などを伴う夜間の無呼吸が頻繁に起こる患者。 昼間は、睡眠時無呼吸症候群の一般的な症状は無気力です。つまり、場所に関係なく、日中無期限に眠り、座ったり、読書をしたり、授業に出席したりするときに無意識に夢に入ります。誰かが話すとき、彼らは無意識のうちに眠りに落ちるでしょう。 これらの患者は睡眠の質が低いため、患者の約3分の2の睡眠レベルが異なり、一部の人々は多くの場合、12時間以上、または終日眠ることさえあります。 患者はまた、記憶喪失、学業成績の低下、およびいらいらとともに意識的に疲労します。

鑑別診断

中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）とは、胸部および腹部の呼吸を伴わずに10秒以上上気道に空気の流れがないことを指します。 CSASはあまり一般的ではなく、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）と共存できます。 どの睡眠段階でも発生する可能性がありますが、明らかな異常は徐相睡眠でのみ見られます（NREM、正常相睡眠および徐波睡眠とも呼ばれます）。 CSASは、単独で、または脳幹の外傷、腫瘍、梗塞、感染症などの中枢神経系疾患とともに存在します。 ポリオや筋緊張性ジストロフィーなどの神経筋障害に関連するCSASの報告もあります。 覚醒時には適切な換気を維持できますが、睡眠中は呼吸中枢の異常な調節があり、中枢性（または閉塞性）無呼吸が発生します。 10秒間以上、口と鼻を通る気流はなく、呼吸の動きはありません。

睡眠時無呼吸 ：睡眠中の一時的な呼吸停止を指します。 最も一般的な原因は上気道の閉塞であり、大声でいびき、体のけいれん、または腕のけいれんで終わることがよくあります。 睡眠時無呼吸は、睡眠障害、昼間のいびき、疲労、徐脈または不整脈と脳波覚醒に関連しています。

ため息のような呼吸：通常の通常の呼吸リズムでの深呼吸として現れ、多くの場合、呼吸のため息を伴い、胸部圧迫感を強く感じる患者、呼吸困難、子供によく見られる呼吸困難の客観的指標はありません。

呼吸：呼吸リズムの変化と呼吸振幅の変化の両方。 浅いものから遅いものへ、そして深いものから浅いものへと続き、無呼吸が続きます。 1回の呼吸周期は30秒から2分程度であり、無呼吸は5秒から30秒続くことがあります。

睡眠時無呼吸症候群の臨床症状は多様であり、夜間の最も一般的かつ典型的な症状の1つはいびきです。一般的にいびきが大きいほど、気道の狭窄が顕著になりますが、睡眠時無呼吸症候群の患者のいびきは通常とは異なります。いびき。 そのような患者のいびきは大きくて不規則であり、断続的で断続的であり、音は高低です。深刻な病気を抱えている人は、横向きか仰向けかに関わらず、会議中や車の中で大騒ぎさえします。 さらに、異常な睡眠、不眠症、夢、悪夢、多尿、遺尿などを伴う夜間の無呼吸が頻繁に起こる患者。 昼間は、睡眠時無呼吸症候群の一般的な症状は無気力です。つまり、場所に関係なく、日中無期限に眠り、座ったり、読書をしたり、授業に出席したりするときに無意識に夢に入ります。誰かが話すとき、彼らは無意識のうちに眠りに落ちるでしょう。 これらの患者は睡眠の質が低いため、患者の約3分の2の睡眠レベルが異なり、一部の人々は多くの場合、12時間以上、または終日眠ることさえあります。 また、患者は意識的に疲労し、記憶喪失、学業成績の低下、およびいらいらを起こします。

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