呼吸不全

はじめに 呼吸不全は呼吸機能の深刻な障害であるため、安静時には正常な呼吸を行えず、低酸素症または二酸化炭素貯留が起こり、一連の臨床的および代謝的障害を引き起こします。 病気の初期段階では、呼吸のみが強くなります。重症の場合、呼吸しにくく、発汗が滴り、爪と爪が顕著になり、精神機能の変化、方向性機能障害、頭痛、不眠症、悲しみ、刺激性、混乱、嗜眠、com睡、痙攣を引き起こします、心拍数の加速、血圧の上昇、皮膚の血管拡張など。 重度の患者の中には、乏尿、下肢の浮腫または肝臓の損傷、および消化管出血があります。

原因

呼吸器疾患

気管支炎症、気管支痙攣、異物、その他の気道閉塞により、換気が不十分になり、ガス分布が不均一になり、換気/血流の不均衡、低酸素症、二酸化炭素貯留が引き起こされます。

2.肺組織の病変

肺炎、重度の結核、肺気腫、びまん性肺線維症、成人呼吸dis迫症候群（ARDS）などにより、肺気量、換気、効果的な拡散面積の減少、肺動脈シャントによる換気/血流の不均衡が引き起こされる可能性があります低酸素および/または二酸化炭素貯留。

3.肺血管疾患

肺血管塞栓症、肺梗塞など、静脈血の一部が肺静脈に流入するため、低酸素症が発生します。

4.胸部病変

胸部外傷、外科的外傷、気胸、胸水など、胸部の活動と肺の膨張に影響を与え、換気機能に影響を与える吸入ガスの不均一性を低減する換気をもたらします。

5.神経中枢およびその伝導系呼吸筋疾患

脳血管疾患、脳炎、脳外傷、薬物中毒など、多発性神経炎によって引き起こされる呼吸中枢、ポリオ、筋肉神経炎を直接的または間接的に阻害し、伝導機能、重症筋無力症、および呼吸運動性によって引き起こされるその他の損傷に影響を与える十分ではありません。

確認する

血液ガス分析

静止状態では、動脈血酸素分圧（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）> 6.7Kpa（50mmHg）はタイプII呼吸不全であり、動脈血酸素分圧は1に低下します。呼吸不全のタイプ。

2.電解質検査

代謝性アシドーシスと組み合わされた呼吸性アシドーシスはしばしば高カリウム血症を伴いますが、代謝性アルカローシスと組み合わされた呼吸性アシドーシスはしばしば低カリウム血症と低塩素血症を伴います。

3. putのチェック

s塗抹および細菌培養の検査の結果は、薬物療法の指針となる。

4.その他の検査

肺機能検査、胸部画像検査など、元の疾患に応じて、対応する所見があります。

鑑別診断

呼吸困難：呼吸不全の重要な症状であり、空気不足や呼吸困難を主観的に特徴とし、呼吸頻度、深さ、リズムの変化として客観的に現れます。

睡眠時無呼吸：睡眠中の一時的な呼吸停止を指します。 最も一般的な原因は上気道の閉塞であり、大声でいびき、体のけいれん、または腕のけいれんで終わることがよくあります。 睡眠時無呼吸は、睡眠障害、昼間のいびき、疲労、徐脈または不整脈と脳波覚醒に関連しています。

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