伝染病
はじめに
はじめに 感染性発熱、さまざまな病原体(ウイルス、細菌、マイコプラズマ、クラミジア、リケッチア、ヘリコバクター、真菌、寄生虫など)によって引き起こされる感染、急性または慢性、局所または全身、どんな発熱も起こり得ます。 病因は、病原性微生物の代謝物または白血球に作用し、分子量が小さく、血液脳関門を介して体温調節中枢に直接作用する内因性発熱物質を放出する毒素によって引き起こされ、体温セットポイントが上に移動し、発熱します。
病原体
原因
細菌、ウイルス、真菌、スピロヘータ、マラリア原虫などのさまざまな感染症は、体温調節センター、体温センターの機能不全、またはさまざまな原因によって引き起こされる過剰な熱産生に作用し、熱放散が減少し、体温が正常範囲を超えて上昇する状況になります。
1.呼吸器ウイルス感染。
2.重度の急性呼吸器症候群。
3、腎症候群を伴う出血熱。
4.感染性単核球症。
5、流行性脳炎。
6、急性ウイルス性肝炎。
7、発疹チフス。
8、急性限局性細菌感染。
9、敗血症。
調べる
確認する
関連検査
体温測定組織因子経路阻害剤液体ガス胸部サイン血液ドナーヘルスチェックE型肝炎抗体(抗HEIgM)
伝染性発熱検査には次の特徴があります。
1.悪寒を伴うまたは伴わない病気の発症。
2、全身およびローカライズされた症状と徴候。
3.血液:白血球数が1.2x10 9 / Lを超えるか、0.5x10 9 / Lを下回ります。
4、テトラゾリウムブルーテスト(NBT):好中球減少NBTなど20%以上、細菌感染を示唆、ウイルス感染および非感染性発熱の識別に役立ちます(通常値5 C反応タンパク質測定(CRP ):陽性は細菌感染とリウマチ熱を示し、陰性はほとんどウイルス感染を示します。
5、好中球アルカリホスファターゼのスコアが増加しました:正常値は0〜37であり、妊娠癌、悪性リンパ腫の除外がより有意義である場合、細菌感染の診断に高いほど、より高いほど、より好ましい。 ホルモンの適用後に発生または偽陽性になる可能性があります。
診断
鑑別診断
識別:
原因不明の発熱:一般化された原因不明の発熱の概念は、原因不明のすべての発熱を指します。 しかし、診療所では、発熱という狭い概念、つまり原因不明の発熱も採用されています。 発熱は3週間以上続き、体温は38.5°Cを超え、診断は詳細な病歴、身体検査、および定期的な検査により確認されませんでした。
中枢熱:中枢神経系疾患によって引き起こされる体温調節センターの異常によって引き起こされる熱を指します。 全身または局所炎症によって引き起こされる発熱は、診断の前に厳密に除外する必要があり、発熱の他の原因は除外する必要があります。 発熱を伴う頭蓋内疾患のほとんどの症例は重大な症例であり、そのほとんどは頭蓋内炎症、肺内感染、および尿路感染によって引き起こされます。 説明のつかない中程度の体温の上昇については、感染源または感染の原因を一度に見つけることはできず、中枢性発熱と簡単に考えることはできません。 全身または局所感染の原因を繰り返し検索する必要があり、薬物熱やその他の熱の原因に注意を払う必要があります。
持続性発熱:口の温度が37.3°Cより高い場合、または肛門の温度が37.6°Cより高い場合、1日の変化は1.2°Cを超えます。これは発熱と呼ばれます。 発熱のレベルに応じて、次の臨床分類に分けることができます:低熱37.4°C〜38°C中熱38.1°C〜39°C高熱39.1°C〜41°C超高熱41°C以上、4週間以上持続、連続熱。
緩和熱:体温は39度を超え続け、変動幅は大きく、体温変動幅は24時間以内に2度を超えますが、両方とも正常レベルを上回っています。
非感染性熱:さまざまな感染症、無菌物質、または体温調節センターに対するさまざまな炎症作用、体温中枢機能障害、またはさまざまな原因による過度の熱発生、熱放散の減少、体温の上昇に起因する状況の通常の範囲。 非感染性発熱には以下の特徴があります。1.熱コースが2か月より長く、熱コースが長いほど可能性が高くなります。 2、長期的な発熱は一般的に良好であり、中毒の明らかな症状はありません。 3、貧血、痛みのない多部位リンパ節腫脹、肝脾腫。
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