肝転移

はじめに 肝臓は、さまざまな悪性腫瘍の転移を起こしやすい臓器であり、転移癌の最も一般的な部位の1つです。 肝転移とは、血液またはリンパ経路を介して肝臓に転移する非肝原発腫瘍を指します。 一般的な肝転移は、主に消化管、肺、膵臓、腎臓、乳房からのものです。

原因

各腫瘍は肝臓に転移し、一般的な肝臓転移腫瘍は主に消化管、肺、膵臓、腎臓および乳房からのものでした。

確認する

関連検査

血清γ-グルタミルトランスペプチダーゼA胎児グロブリンテスト血清γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GTP）血清グリシルグルタミル-ジペプチドアミノペプチダーゼ（GPDA）腫瘍造影血管造影

1.超音波性能：

肝臓の単一または複数の結節は、低エコー、強いエコー、または不均一なエコーである場合があり、「ブルアイ」の変化を示します。

2. CTパフォーマンス：

（1）単純スキャン：肝臓の単一または複数の円形または葉状の腫瘤で、ほとんどが低密度を示し、ほとんどが低密度病変を伴う低密度領域であるため、同心円または輪郭の二重アウトラインの特徴はそれです。 境界はほとんどあいまいです。

（2）強化：腫瘍は強化され、境界は明確であり、中心密度は周囲の部分より低く、腫瘍の縁は輪状の不規則な強化を示すことができ、病変の中心の密度が低く、縁の密度が高いことを特徴とする「ブルアイの兆候」が見られます最外層の密度は、肝実質よりも低くなっています。

（3）子宮頸がんや食道がんなどの少数の肝転移腫瘍は、ほぼすべての壊死と液化を起こし、これは嚢胞密度であり、壁は厚いか不規則に強化されています。 さらに、結腸直腸癌や卵巣癌などの肝転移腫瘍も石灰化と組み合わされる場合があり、石灰化は点状のプラーク状、羽状の高密度病変を特徴とします。

3. MRIパフォーマンス：

また、より小さな転移癌にも敏感であり、T2強調画像はより高い信号を示します。

鑑別診断

肝転移の鑑別診断：

1.原発性肝細胞癌：肝臓の原発癌は、中国で一般的な悪性腫瘍の1つです。 死亡率は高く、悪性腫瘍死のランクでは胃と食道で3位、一部の地域では農村部で2位、胃がんに次いで2位です。 中国の肝臓がんによる年間死亡は約110,000人で、世界の肝臓がん死亡の45％を占めています。 高リスク集団モニタリングのための超音波画像診断と組み合わせた血清アルファフェトプロテイン（AFP）の検出のため、肝癌は無症状の段階で診断でき、早期切除の長期的な影響は特に重要です。 積極的な包括的治療と相まって、肝癌の5年生存率は大幅​​に改善されました。

2、肝膿瘍：肝膿瘍、肝膿瘍、肝膿瘍は、組織のアメーバの感染または細菌感染によって引き起こされる可能性があります。 アメーバ性肝膿瘍の発生率はアメーバ性大腸炎と密接に関連しており、ほとんどの膿瘍は単一です。細菌性肝膿瘍の細菌性細菌侵入は、敗血症に加えて腹部感染症の直接的な広がりによって引き起こされる可能性がありますが、臍も原因です臍血管、肝臓への門脈、胆汁アブラムシを介した感染も、細菌性肝膿瘍の原因となります。 一般的な細菌は、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌などです。

肝転移の診断：

1.超音波性能：

肝臓の単一または複数の結節は、低エコー、強いエコー、または不均一なエコーである場合があり、「ブルアイ」の変化を示します。

2. CTパフォーマンス：

（1）単純スキャン：肝臓の単一または複数の円形または葉状の腫瘤で、ほとんどが低密度を示し、ほとんどが低密度病変を伴う低密度領域であるため、同心円または輪郭の二重アウトラインの特徴はそれです。 境界はほとんどあいまいです。

（2）強化：腫瘍は強化され、境界は明確で、中心密度は周囲の部分より低く、腫瘍の縁は輪状の不規則な強化を示すことがあり、病変の中心の密度が低く、縁の密度が高いことを特徴とする「ブルアイの兆候」が見られます最外層の密度は、肝実質よりも低くなっています。

（3）子宮頸がんや食道がんなどの少数の肝転移腫瘍は、ほぼすべての壊死と液化を起こし、これは嚢胞密度であり、壁は厚いか不規則に強化されています。 さらに、結腸直腸癌や卵巣癌などの肝転移腫瘍も石灰化と組み合わされる場合があり、石灰化は点状のプラーク状、羽状の高密度病変を特徴とします。

3. MRIパフォーマンス：

また、より小さな転移癌にも敏感であり、T2強調画像はより高い信号を示します。

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