肝摩擦音

はじめに 検査中、右手の手のひらが肝臓領域に軽く付着しているため、患者は腹式呼吸運動を行うことができます。 通常の場合、手のひらの下に摩擦はありません。 肝周囲の炎症では、セルロースの滲出物が存在するため、肝臓および隣接する腹膜の表面が粗くなることがあります。 両者の相互摩擦は手で触ることができ、これは肝臓領域の摩擦感覚であり、前述のように、肝臓領域の摩擦音は聴診中にも聞こえます。 肝臓領域の摩擦音は、肝臓領域の表面で聞こえます。これは、肝臓膜に腫瘍が侵入していることを示唆しています。 肝血管雑音、肝臓領域の摩擦音は、肝硬変の徴候です。 肝硬変は、臨床的によく見られる慢性進行性肝疾患であり、1つまたは複数の原因の長期的または反復的な作用によって引き起こされるびまん性肝障害を伴います。

原因

1.肝炎周囲炎は、capsule菌やクラミジアトラコマチスなどの病原性病原体によって引き起こされる肝臓被膜および被膜下結合組織の一種の炎症です。 FitZ-Hugh-CurtiS症候群としても知られています。 この病気は、1920年にスタジャンによって初めて記述されました。 続いて、CurtiSは、肝臓の前面と腹膜壁との間の紐状または帯状の癒着を報告し、これは同時性の菌性骨盤炎症性疾患と関連していた。 1934年、Fit2-Hughは3症例を報告し、肝周囲炎症がa菌感染による合併症であることを実証しました。 その後、クラミジアトラコマチスの感染が報告されました。 1970年に、菌およびクラミジア感染症が性感染性肝炎の主な原因であると考えられました。 この病気の病原体は、主にiss菌とクラミジアトラコマチスです。 女性ではより一般的で、発症の平均年齢は15〜25歳です。 急性卵管炎の20％は、性感染症の肝炎に合併します。 男性の報告はほんのわずかです。 この病気は主に腹部感染から肝臓の表面に広がります。 伝播の主な経路は、腹膜病変の直接的な伝播であり、これはリンパ管によって伝播され、血液によって伝播されます。

2.がん細胞が肝臓および隣接する腹膜の表面に侵入し、線維性滲出液により荒くなることがあります。

確認する

関連検査

超音波アミノ酸クリアランスによる肝疾患の判定

検査中、右手の手のひらが肝臓領域に軽く付着しているため、患者は腹式呼吸運動を行うことができます。 通常の場合、手のひらの下に摩擦はありません。 肝周囲の炎症では、セルロースの滲出物が存在するため、肝臓および隣接する腹膜の表面が粗くなることがあります。 両者の相互摩擦は手で触ることができ、これは肝臓領域の摩擦感覚であり、前述のように、肝臓領域の摩擦音は聴診中にも聞こえます。 肝血管雑音、肝臓領域の摩擦音は、肝硬変の徴候です。

鑑別診断

肝脾腫

血液疾患および代謝性疾患に起因する肝脾腫、必要に応じて肝生検を行うことができます。

2.腹水

結核性腹膜炎、収縮性心膜炎、慢性糸球体腎炎など、腹水貯留には多くの原因があります。 病歴と臨床症状、関連する検査、腹水の検査によると、肝硬変や腹水を確認することは難しくなく、必要に応じて腹腔鏡検査を行うことができます。

3.肝硬変の合併症

消化管出血、肝性脳症、肝腎症候群などの鑑別診断。

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