破裂した肝被膜血腫

はじめに カプセルの下の破裂、カプセルの下の肝実質の破裂、および硬膜下血腫の形成は一種の肝破裂であり、肝破裂は鈍的作用によって引き起こされる肝臓の破裂を指します。 外力は肝臓領域に直接作用するため、肝臓は前腹壁と後腹壁と脊椎の間で圧迫されたり、運動中の加速、減速、ねじれによって体を損傷する可能性があります。

原因

肝臓は腫れた病変または外力によって引き起こされます。 肝臓は通常、右四分の一胸郭と横隔膜の保護と靭帯の完全な固定のために外傷の影響を受けません。 同様に、肝臓組織の脆弱性のため、特に病変により肝臓が腫れている場合、激しい暴力にさらされると、重度の出血性ショックに加えて胆汁溢流とそれに続く胆汁性腹膜炎を伴う広範な肝臓損傷を引き起こすことがよくあります全身感染。

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関連検査

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（A）主に腹腔内出血および腹膜刺激による。 真の肝臓破裂の発生後、腹腔内の多くの失血がショックを引き起こします。腹部への血液と胆汁の流れが腹膜を刺激して重度の腹痛と右腹部の筋肉の緊張、圧痛、リバウンド圧痛および可動性鈍感を引き起こします;血液と胆汁は横隔膜を刺激しますしゃっくりと右肩は、痛みと進行性の悪化を伴います。 肝嚢下裂傷は一般に、出血量、しばしば肝臓の膨張、不快感、痛みと接触、スラミング痛、腹膜刺激および出血性ショック、肝細胞の圧迫を除くより深い破裂によって形成される血腫によって制限されます、胆管の外側は同時感染、肝臓膿瘍の形成が容易であるため、右横隔膜筋活動が制限され、吸入の痛みがあります。肝内胆管が破裂すると、血液が胆道を通って十二指腸に流れ込み、上部消化管出血として現れます二次胆道系感染症、重度の敗血症が発生する可能性があり、高熱、痛み、黄und、意識障害として現れます。

（B）肝臓の身体診察が拡大し、腹部に可動性のくすみがあり、肝臓のくすんだ部分が拡大します。

鑑別診断

識別：

肝膜張力：肝臓と脾臓の表面は「フィルム」と呼ばれるフィルムで覆われ、神経は膜に分布しています。 肝臓の脾臓が腫れると、必然的にカプセルを圧迫し、神経を引っ張って痛みを引き起こします。

診断：

（A）主に腹腔内出血および腹膜刺激による。 真の肝臓破裂の発生後、腹腔内の多くの失血がショックを引き起こします。腹部への血液と胆汁の流れが腹膜を刺激して重度の腹痛と右腹部の筋肉の緊張、圧痛、リバウンド圧痛および可動性鈍感を引き起こします;血液と胆汁は横隔膜を刺激しますしゃっくりと右肩は、痛みと進行性の悪化を伴います。 肝嚢下裂傷は一般に、出血量、しばしば肝臓の膨張、不快感、痛みと接触、スラミング痛、腹膜刺激および出血性ショック、肝細胞の圧迫を除くより深い破裂によって形成される血腫によって制限されます、胆管の外側は同時感染、肝臓膿瘍の形成が容易であるため、右横隔膜筋活動が制限され、吸入の痛みがあります。肝内胆管が破裂すると、血液が胆道を通って十二指腸に流れ込み、上部消化管出血として現れます二次胆道系感染症、重度の敗血症が発生する可能性があり、高熱、痛み、黄und、意識障害として現れます。

（B）肝臓の身体診察が拡大し、腹部に可動性のくすみがあり、肝臓のくすんだ部分が拡大します。

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