maladie de la poche ciliée
introduction
Introduction à la poche ciliée La maladie ciliée en petit sac (balantidiasiscoli) est une maladie parasitaire commune provoquée par le protozoaire colique (balantidiumcoli) parasitaire dans le côlon humain. Les manifestations cliniques comprennent des douleurs abdominales, une diarrhée, du mucus pus et des selles sanglantes, une urgence et une fièvre. Elle se caractérise par une alternance de constipation et de diarrhée ou de diarrhée périodique.A l'heure actuelle, 22 provinces, municipalités et régions autonomes de Chine ont confirmé l'existence de cette maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: cette maladie est rare, le taux d'incidence est d'environ 0,007% à 0,008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: péritonite appendicite
Agent pathogène
La cause de la maladie ciliée en poche
(1) Causes de la maladie
Malmsten a découvert pour la première fois les ciliés de la poche colique dans les fèces de deux patients atteints de dysenterie aiguë en 1857. Par la suite, Leu Kart a également découvert le ver dans le gros intestin du porc en 1861. En 1862, il l'a classée dans le genre du genre et l'a baptisée poche colonique. Ciliate, son statut taxonomique est celui des sous-familles de protozoaires, des cils, de la mobilisation, de la sous-classe vestibulaire, de la bouche poilue, du genre, du genre et du genre Balantidium coli.
Formulaire
La poche ciliée du côlon est le seul parasite dans le corps humain, mais aussi le plus grand parasite protozoaire du corps humain, dont le cycle biologique comprend deux formes de base: les trophozoïtes et les kystes.
(1) Le trophozoïte est rond ou ovale, incolore ou transparent, de couleur vert légèrement grisâtre et dune taille denviron 30 à 200 µm (25-120) µm. La surface ventrale est légèrement plate, le dos est relevé et la surface du ver est imparfaite. Soulèvement en forme et creux ressemblant à des rainures, s'étendant de l'avant vers l'arrière, la surface de la crête tressée est ridée, la dépression rainurée est située entre les deux crêtes, les cils superficiels s'étendent de la petite rainure vers l'extérieur et la balançoire des cils peut faire en sorte que le ver se déplace en avant et en arrière. La surface du ver a une surface recouverte d'un matériau extérieur transparent, la face interne est l'endoplasme, l'extrémité antérieure du corps du ver est légèrement pointue et la surface ventrale présente une bulle alimentaire formée par l'invagination de la membrane. La nourriture est digérée dans la bulle et la substance résiduelle passe. Le petit cytoplaste triangulaire peu visible du corps du ver est excrété in vitro, le trophozoïte est dense aux électrons et comporte deux vacuoles contractiles dans le cytoplasme régulant la pression osmotique, ainsi que des granules de polysaccharide. Les bulles, etc., les mitochondries sont réparties dans la circonférence externe du ver.
(2) La capsule est ronde ou ovale et mesure environ 40 à 60 µm. La paroi de la capsule est épaisse et transparente, de couleur jaune clair ou vert clair. Le trophozoïte actif est visible dans la capsule fraîche. La capsule présente une forte résistance à l'environnement extérieur. La force peut vivre de 2 semaines à 2 mois à la température ambiante et meurt au bout de 3 heures au soleil, elle est résistante aux médicaments et peut vivre 4 heures dans une solution de formaldéhyde à 10%.
2. Histoire de la vie
Au stade infectieux du ver, la personne est infectée en avalant la nourriture ou l'eau potable contaminée par la capsule.Le kyste se trouve dans le tube digestif et est affecté par le suc digestif.Le corps du ver est transformé en trophozoïte et le trophozoïte tombe dans le gros intestin. Les trophozoïtes se propagent principalement dans l'intestin par la méthode de la scission transversale, mais ils peuvent également se multiplier par la reproduction des bourgeons. Certains trophozoïtes sont affectés par la déshydratation des matières fécales, les vers deviennent ronds et sécrétés. Le trophozoïte dans la lumière intestinale du porc peut être formé en un grand nombre de sacs, mais le sac est rarement formé dans la lumière intestinale humaine. De plus, le noyau ne se sépare pas lorsque le sac est formé. Lorsque le tube digestif est décapsulé, une capsule ne peut produire qu'un seul trophozoïte.
(deux) pathogenèse
La plupart des gens pensent que le cilié du côlon est pathogène. Lorsque le corps humain souffre de maladies chroniques, de malnutrition et de dysfonctionnements intestinaux, le ver peut envahir et provoquer des maladies. Il faut un certain temps avant que l'insecte envahisse le corps humain pour s'adapter au tractus intestinal. La flore symbiotique, une fois adaptée, peut rapidement se multiplier. Certaines bactéries de l'intestin telles que Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacter et d'autres parasites ont pour effet de favoriser la croissance des lésions induites par les insectes, des ciliés de la poche colique. Le tissu intestinal invasif doit reposer sur le mouvement mécanique des cils et la sécrétion d'hyaluronidase, qui pénètre dans les cellules interstitielles par l'intermédiaire de l'hyaluronidase et pénètre dans le tissu intestinal, ainsi que sur du glycogène provenant de lisier de porc gravement infecté. En décomposant les enzymes et l'hémolysine, les insectes provoquent une inflammation, une nécrose et une ulcération de la muqueuse colique au moyen des facteurs susmentionnés, et peuvent être suivis d'une infection bactérienne, aggravant ainsi les lésions de la muqueuse.Les changements pathologiques ressemblent aux lésions intestinales causées par les amibes dans le tissu. Le site se situe principalement dans le cæcum et le côlon sigmoïde, impliquant parfois la fin de liléon et lappendice, mais dans certains cas, le ver peut envahir les ganglions mésentériques, le foie et les poumons. La membrane muqueuse, les voies génito-urinaires, etc., la congestion de la muqueuse intestinale, l'dème et parfois un point de saignement au bout de l'aiguille. A la différence de l'ulcère amibien, l'ulcère formé par cette maladie présente une ouverture légèrement plus large et un cou court, dont le fond est généralement situé dans la sous-muqueuse, mais on observe également un grand nombre de trophozoïtes dans la muqueuse périphérique de l'intestin, laquelle peut être normale ou démateuse. Et avoir des lymphocytes et une infiltration d'éosinophiles.
La prévention
Petit sac prévention ciliate
La maladie est transmise par la bouche. Il convient donc de mettre laccent sur lhygiène alimentaire et personnelle, de renforcer la gestion des déjections humaine et porcine, déviter la contamination des aliments et de leau par les déjections animales, de traiter activement les porcs malades, etc. Les kystes ciliés du côlon sont plus résistants à lenvironnement extérieur. Il peut survivre 2 semaines à la température ambiante, 2 à 3 mois dans un environnement humide et 4 heures dans une solution de formaldéhyde à 10%, d'où l'importance d'un traitement inoffensif des patients ou des excréments de porc malades pour maîtriser l'épidémie.
Complication
Petit sac complications ciliées Complications péritonite appendicite
Même avec une appendicite, une perforation intestinale, une péritonite.
Symptôme
Symptômes de la maladie ciliée en petit sac Symptômes communs dysenterie ballonnements, urgences, diarrhée abondante, douleurs abdominales paroxystiques, douleurs abdominales, déshydratation, nausées, manque d'appétit, perte d'appétit
La plupart des ciliés du colon sont asymptomatiques après linfection et ont une incidence inférieure à 1/5. Les manifestations cliniques peuvent être divisées en aiguë et en chronique.
1. Type aigu: apparition rapide, diarrhée évidente, plusieurs fois par jour ou plus de dix fois, les cas graves peuvent atteindre des dizaines de fois, les selles ont du mucus ou du pus et du sang, mais il n'y a pas d'odeur de dysenterie amibienne, douleur abdominale commune Et accompagnés par l'urgence et le poids, ombilical ou double abdomen inférieur a tendresse, patients présentant une fièvre irrégulière, des nausées et des vomissements, fatigue et perte d'appétit, les patients graves peuvent conduire à la déshydratation, la malnutrition et la perte de poids, et même conduire à une perforation intestinale, ce type de maladie est plus courte échouent souvent à guérir.
2. Type chronique: apparition insidieuse, avec diarrhée récurrente comme manifestation principale, l'évolution de la maladie pouvant durer de plusieurs mois à plusieurs années. Il s'agit d'un épisode périodique, souvent causé par la fatigue, le froid, la consommation d'alcool ou de nourriture grasse, les selles quotidiennes. Plusieurs fois, principalement de la pâte ou de l'eau, du mucus mais le sang de pus est rare, un petit nombre de patients ont présenté une alternance de diarrhée et de constipation, des patients présentant une distension abdominale, une douleur abdominale paroxystique, des bruits intestinaux actifs, une double sensibilité de la partie inférieure de l'abdomen, etc. Ceux-ci peuvent avoir une perte de poids, une anémie, une perte de poids, de l'irritabilité, de l'insomnie, etc.
Examiner
Inspection des ciliés de la poche
Image de sang
La plupart des patients ont un sang normal et les patients en phase aiguë ont une augmentation légère à modérée du nombre de leurs globules blancs chez les patients infectés par une bactérie.Les patients chroniques peuvent présenter divers degrés de nombre de globules rouges et de réduction de l'hémoglobine.
2. Examen des agents pathogènes
Pour le diagnostic, il est important de rechercher des ciliés de la poche colique dans les cas de diarrhée. En général, le frottis doit être prélevé directement dans les selles fraîches du patient. Les trophozoïtes peuvent rester actifs dans les 6 heures suivant le déchargement des selles. Les kystes sont rarement formés dans l'intestin humain, aussi des trophozoïtes doivent être trouvés dans les selles, mais également dans les selles d'un petit nombre de patients souffrant de constipation.Les vers présents dans les selles sont souvent intermittents et doivent être régulièrement vérifiés et examinés. Il faut porter une attention particulière à l'observation directe de la partie muqueuse du frottis salin, qui peut être éventuellement colorée à l'hématoxyline de fer, en distinguant le cilié du colone du trophozoïte de l'amibe, du cilié d'origine animale et des autres ciliés libres. La caractéristique d'identification est que le ver est grand, elliptique et que sa bouche et son noyau sont divisés longitudinalement.Si des examens fécaux répétés ne sont toujours pas trouvés, la sigmoïdoscopie peut être utilisée pour racler le matériau du bord de l'ulcère muqueux intestinal ou pour un examen pathologique. On trouve souvent des trophozoïtes.
Diagnostic
Diagnostic et identification du petit sac cilié
La cause de la diarrhée aiguë et chronique est inconnue. Si le traitement n'est pas efficace conformément à la dysenterie bactérienne, il faut envisager la possibilité d'une diarrhée à protozoaire. Si le patient est en contact étroit avec le porc, il doit être extrêmement vigilant quant à la présence de la maladie. La biopsie des muqueuses intestinales ou intestinales révèle le ver. Les trophozoïtes ou les kystes peuvent être diagnostiqués. Les chenilles de la poche du côlon peuvent être cultivées dans divers milieux amibiens. Si nécessaire, des selles fraîches peuvent être utilisées pour la culture afin de faciliter le diagnostic.
La maladie doit être différenciée de la dysenterie amibienne, de la dysenterie bactérienne, du piriforme, de la colite ulcéreuse non spécifique, de la tuberculose intestinale et dautres maladies.
