Corps étranger de l'intestin grêle
introduction
Introduction de corps étranger dans l'intestin La plupart des corps étrangers présents dans l'intestin grêle sont divers éléments avalés ou délibérément avalés, le premier étant plus fréquent chez les enfants, les troubles mentaux ou les prothèses dentaires, et le second, plus souvent dans les tentatives de suicide. Les symptômes cliniques sont étroitement liés à la longueur, la taille, la forme, la texture et le poids des corps étrangers. Une distension abdominale, de la constipation et même des vomissements peuvent se produire, des corps étrangers peuvent pénétrer dans la paroi intestinale, provoquant des douleurs abdominales, une infection et de la fièvre, des corps étrangers pouvant endommager la muqueuse intestinale, provoquant des ulcères et des saignements. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale péritonite aiguë
Agent pathogène
Corps étranger intestinal cause
(1) Causes de la maladie
1. Corps étranger exogène: la plupart des objets étrangers présents dans les intestins sont divers éléments tels que lavalage dossements de poisson, de noyaux de fruits, de boutons, de pièces de monnaie, de dents, de prothèses dentaires, de cure-dents, dépingles à cheveux, de clés, daiguilles et de clous; Il sagit dune tentative de suicide ou dun malade mental qui avale intentionnellement des bagues, des baguettes, des manches de brosse à dents, des coquilles de dentifrice, des clés, des lames, des couteaux, des morceaux de verre, des aiguilles et des clous. Avalez les médicaments en sacs.
2. Corps étranger endogène: il y a des acariens, des calculs entériques entrant dans l'intestin grêle, des calculs biliaires dans le duodénum et des calculs intestinaux primaires.
(deux) pathogenèse
En général, la plupart des corps étrangers avalés, sils passent à travers lsophage, traversent le reste du tube digestif sans aucun obstacle et sont excrétés dans les matières fécales, et certains peuvent être incrustés dans le pylore, le jéjunum duodénal ou lileocécal. Sur le lambeau, les corps étrangers émoussés peuvent être expulsés plus rapidement et des objets étrangers coupants peuvent percer la paroi intestinale pour former un petit abcès ou un granulome.Il a également été signalé qu'après de nombreuses années d'ingestion de corps étrangers, des abcès ou des granulomes apparaissaient dans la région iléo-cécale, ainsi que des corps étrangers aigus. Cela peut conduire à une perforation intestinale, qui se produit souvent à l'appendice ou au diverticule de Meckel.
La prévention
Prévention des corps étrangers intestinaux
Les enfants doivent éviter de placer à côté d'eux des objets qui pourraient être avalés, mais ils doivent également apprendre à adopter de bonnes habitudes d'hygiène et à ne pas les mettre dans la bouche avec d'autres aliments. Lorsque les adultes travaillent, ils ne devraient pas avoir les ongles, les aiguilles, etc. dans leur bouche.
Complication
Complications de corps étranger dans l'intestin Complications, obstruction intestinale, péritonite aiguë
Les corps étrangers intestinaux ne présentent pas de symptômes évocateurs, peuvent parfois causer une obstruction intestinale, endommager un corps étranger, provoquer des ulcères et des saignements, un corps étranger déchirant la paroi intestinale, pouvant causer une perforation et une péritonite aiguë.
Symptôme
Symptômes de corps étranger de l'intestin grêle symptômes courants constipation constipation distension abdominale douleur abdominale vomissement péritonite
Les symptômes cliniques provoqués par des corps étrangers dans lintestin grêle sont étroitement liés à la longueur, à la forme, à la texture et au poids des corps étrangers.Il nya pas de symptômes dans les intestins et peut parfois provoquer obstruction intestinale, corps étranger, distension abdominale, constipation et même vomissements. Un corps étranger percé ou incrusté dans la paroi intestinale peut causer des douleurs abdominales, une infection et de la fièvre, une lésion d'un corps étranger dans la muqueuse intestinale, un ulcère et des saignements, un corps étranger déchirant la paroi intestinale peut provoquer une perforation et une péritonite aiguë Peut causer des symptômes d'empoisonnement.
Examiner
Examen intestinal de l'intestin grêle
Les rayons X (perspectives et radiographies) ont une valeur de diagnostic et de positionnement pour les objets étrangers opaques, par exemple, il sagit dun objet étranger contenant un métal qui peut être tracé sous les rayons X. De petits objets étrangers en métal peuvent parfois être vus lors du tournage. Une angiographie des expectorations ou un examen microscopique de l'intestin grêle peuvent confirmer le diagnostic, tout comme certains corps étrangers aux rayons X. Le groupe acariens peut par exemple voir la forme du velours épais dans le cordon ombilical du film radiographique. Ombre, les médicaments en sac avalés peuvent montrer une ombre lisse en forme de sac avec une densité plus profonde, une endoscopie peut être diagnostiquée, telle que asymptomatique et même avoir une histoire d'avaler des corps étrangers, vous pouvez vérifier soigneusement les selles, généralement en 3 ~ 5 Les jours peuvent être déchargés par eux-mêmes, n'utilisez pas de laxatifs, comme pas de décharge après une semaine, puis pour l'angiographie ou l'entéroscopie des expectorations.
Diagnostic
Diagnostic et identification d'un corps étranger de l'intestin grêle
Demandez en détail sur le type et le moment de déglutition d'un corps étranger, sur le fait de savoir s'il s'agit d'une déglutition intentionnelle ou non intentionnelle, et sur le type de symptômes recherchés. Lors de l'examen abdominal, déterminez s'il existe une flatulence, une sensibilité et un blocage, veillez à vérifier l'état neuropsychiatrique.
Après consultation des antécédents médicaux et des rayons X ou radiographie, le diagnostic est clair (y compris les types de corps étrangers), pas de diagnostic différentiel.
