Bandscheibenvorfall

Einleitung Bandscheibenvorfall bezieht sich auf einen pathologischen Zustand, der durch den Nucleus pulposus der Bandscheibe und einen Teil des fibrösen Rings verursacht wird, der in das umgebende Gewebe hineinragt und das entsprechende Rückenmark oder die Wurzel des Spinalnervs komprimiert. Aufgrund der Bandscheibendegeneration, des Bruchs des Annulus fibrosus, der Nucleus pulposus-Stimulation oder der Kompression von Nervenwurzeln stellt ein Syndrom der Cauda equina eine der häufigsten Ursachen für Lenden- und Beinschmerzen dar. Häufige Bandscheibenvorfälle und Bandscheibenvorfälle. Es hängt mit Faktoren wie Degeneration und Schädigung der Bandscheibe zusammen. Taille 4/5, Taille 5 / 1 ist der häufigste Teil des Bandscheibenvorfalls, gefolgt von Halswirbeln.

Ursache

Bandscheibenvorfall bezieht sich auf einen pathologischen Zustand, der durch den Nucleus pulposus der Bandscheibe und einen Teil des fibrösen Rings verursacht wird, der in das umgebende Gewebe hineinragt und das entsprechende Rückenmark oder die Wurzel des Spinalnervs komprimiert. Es hängt mit Faktoren wie Degeneration und Schädigung der Bandscheibe zusammen. Taille 4/5, Taille 5 / 1 ist der häufigste Teil des Bandscheibenvorfalls, gefolgt von Halswirbeln. Es gibt drei Arten von Bandscheibenvorfällen:

1 Zentraler Typ: Bezieht sich auf diejenigen, die sich in der Mittellinie befinden.

2 posteriorer Typ: Bezieht sich auf diejenigen, die sich auf beiden Seiten der Mittellinie im Wirbelkanal befinden.

3 lateraler Typ: Bezieht sich auf die herausragende Bandscheibe außerhalb des Wurzelkanals. Diese Art von Wurzelkompressionssymptomen des Spinalnervs ist schwer.

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Häufiger bei jungen Erwachsenen, die häufig durch chronische Verletzungen verursacht werden, kann ein akutes Trauma die Symptome verschlimmern, hauptsächlich die Nervenwurzel- oder Rückenmarkkompressionssymptome, die sich als chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich und Bestrahlung der unteren Extremitäten manifestieren, manchmal als paravertebraler Muskelkrampf und Muskelatrophie Eingeschränkte Aktivität, positiver Nervenziehtest usw.

Bildgebungsleistung:

1. Röntgenfilm:

Indirekte Zeichen sind in den seitlichen Röntgenaufnahmen zu sehen, wie beispielsweise eine Stenose des Zwischenwirbelraums, die symmetrisch oder asymmetrisch sein kann. Der Großteil der Breitseite der ungleichmäßigen Lücke ist die Seite des Bandscheibenvorfalls. Beispielsweise ist die hintere Bandscheibe der Zwischenwirbelscheibe meist eng und posterior. Bildung, abnorme Krümmung der Wirbelsäule.

2. Angiographie der Wirbelsäule:

Ein typischer Bandscheibenvorfall ist die Füllung der Nervenwurzelhülse oder die Verkürzung der Wurzelhülse. Die Nervenwurzel ist zusammengedrückt und ödemartig, und die Form ist verdickt, so dass die Wurzelhülse trichterförmig ist, der Duralsack zusammengedrückt und verengt ist und der Duralsack auf dem seitlichen Röntgenbild eine bogenförmige Scheibe im Zwischenwirbelraum zeigt. Tiefe größer als 2 mm ist verdächtig und größer als 4 mm ist ein positiver Wert. Ein großer Bandscheibenvorfall kann zu einer Obstruktion des Markraums führen. Die Cauda equina im Duralsack ist komprimiert und scheint gerafft und verzerrt zu sein. Die obige Leistung ist in der Überstreckungsposition offensichtlich, der Grad wird verschärft und der Grad der Überflexion wird verringert.

3. ct leistung:

1 Der hintere Rand der normalen Bandscheibe überschreitet nicht den hinteren Rand der Wirbelendplatte, und der mittlere Teil ist leicht konkav und hat eine Nierenform. Bandscheibenvorfall tritt als weicher, weicher Gewebeschatten auf, der lokal vom hinteren Rand des Wirbelkörpers absteht und in der Regel mit der Bandscheibe verbunden ist, die Dichte konstant ist und der epidurale freie Kern sichtbar ist. Der Nucleus pulposus befindet sich oberhalb oder unterhalb der Ebene der Bandscheibe, und seine Dichte ist geringer als die des Wirbels, jedoch höher als die der Dura mater und des paravertebralen Weichgewebes.

2 Das Epiduralfett wird komprimiert, verdrängt oder verschwindet sogar, und die vordere oder seitliche Seite des Subduralraums wird komprimiert und deformiert.

3 Die zur lateralen Seite vorstehende Bandscheibe kann den vorderen und hinteren Durchmesser der lateralen Aussparung verkürzen und auf die entsprechende Spinalnervwurzel drücken, um sie nach hinten zu verschieben, wobei die Spinalnervwurzel auch aufgrund eines Ödems verdickt sein kann. CT-Aufnahmen nach Wirbel-Jod-Angiographie helfen, Veränderungen in der Wurzelscheide des Spinalnervs und der Dura mater zu zeigen.

4 Der hintere Teil des Wirbelkörpers ist verhärtet und manchmal sind die Schmorl-Knötchen am oberen und unteren Rand der benachbarten Wirbelkörper zu sehen.

4. MR leistung:

1 Die entartete Bandscheibe befindet sich im T1-gewichteten Bild, das etwas höher ist als der Subarachnoidalraum, und das T2-gewichtete Bild ist in der Bandscheibe verkleinert.

2 Unabhängig von der Art des Prolaps kann der Druck von Foramen epiduralis und Foramen intervertebrale (hohes Signal), Nervenwurzel, Duralsack und Epiduralvenenverlagerung deutlich gezeigt werden, und das Exsudat ist im Allgemeinen mit der Bandscheibe verbunden.

3 Verbessert, um Narben und ein Wiederauftreten des Bandscheibenvorfalls nach einer Bandscheibenoperation zu identifizieren.

Differentialdiagnose

Bandscheibenvorfall: Er ist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule in der Klinik, und die Inzidenz ist nach dem Bandscheibenvorfall die zweithäufigste. Vor allem aufgrund des Nucleus cervicalis discus, des Annulus fibrosus, der Knorpelplatte, insbesondere des Nucleus pulposus, ragt das Nucleus pulposus-Gewebe nach unterschiedlich starken degenerativen Läsionen unter Einwirkung äußerer Faktoren aus dem Nucleus pulposus-Gewebe heraus Schälen Sie sich aus dem Rückenmarkskanal und verursachen Sie Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, Schulter- und Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl und Schmerzen in den oberen Gliedmaßen sowie Gangverlust Symptome und Anzeichen wie Schwäche und Schwäche der Gliedmaßen In schweren Fällen ist eine hohe Querschnittslähmung lebensbedrohlich.

Bandscheibenvorwölbung: Die ringförmige Gleichmäßigkeit des Bandscheibenrings übersteigt die Ausdehnung des Zwischenwirbelraums, und das Bandscheibengewebe ist nicht eingeschränkt.

Bandscheibenvorfall: Die lokalisierte Verlagerung des Bandscheibengewebes überschreitet den Bandscheibenraum. Das verlagerte Bandscheibengewebe ist weiterhin mit dem ursprünglichen Bandscheibengewebe verbunden, und der Durchmesser des Basiskontinuums ist größer als der verlagerte Bandscheibenabschnitt über den Zwischenwirbelraum hinaus.

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