Rektale Striktur

Einleitung Nach einer Rektalverletzung oder Entzündung wird eine Bindegewebshyperplasie in der Darmwand, die die Rektalhöhle verengt und verengt, Rektalstenose genannt. Die meisten Patienten sind 20 bis 40 Jahre alt und die Inzidenzrate für Männer und Frauen beträgt 1..4. Sie tritt mehr als 2,5 cm über der Zahnlinie und der Rektumampulle auf. Die meisten Patienten leiden unter Analschmerzen, dünnem Stuhl und Analsekreten. Sie variiert je nach Stenosegrad. Eine schwere Stenose ist nach der Geburt nur schwer zu beseitigen, sie äußert sich in einem Weinen während des Stuhlgangs, und Anzeichen einer niedrigen Darmobstruktion können in Tagen bis Monaten auftreten.

Ursache

Die Mutterlandmedizin glaubt, dass: diese Krankheit ein heißer Dickdarmknoten, ein schlechter Atemweg ist oder mit der Misshandlung eines Traumas zusammenhängt. Häufige Gründe sind:

1. Aufgrund einer Narbenkontraktur nach einer Rektaloperation oder einer übermäßigen Schädigung der Schleimhaut während einer Operation, wie einer inneren Hämorrhoidektomie, einer Rektalanastomose, einer Rektalvaginalfisteloperation und aus anderen Gründen.

2. Nekrose der Schleimhaut und der Darmwand durch Korrosion des Arzneimittels, was zu einer Stenose führt. Wie innere Hämorrhoiden, rektale Injektion, Missbrauch von ätzendem Drogeneinlauf.

3. Das Rektum ist durch Strahlentherapie oder Verbrennungsschäden vernarbt, was zu Stenosen führt.

4. Aufgrund einer Sekundärinfektion nach einer Rektalverletzung bilden sich Narben und es tritt eine Stenose auf.

5. Angeborene Dysplasie und Rektalentzündung sowie Gewebehyperplasie aus verschiedenen Gründen, die Rektalstenose verursachen. Wie Proktitis, rektales, kolonales Bilharziose-Granulom, amöbisches Granulom, sexuell übertragbares Lymphogranulom.

6. Rektalstenose durch rektale Tumoren und Kompression benachbarter extrakorporaler Gewebemassen. Wie Prostatatumoren, Eierstockzysten, Uterustumoren und so weiter.

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Nachweis von Glykolipid-Tumormarkern bei der rektalen Untersuchung

Sie entspricht in etwa der Analstenose, je nach Anamnese, digitaler oder Sigmoidoskopie kann eine Diagnose gestellt werden.

Zum Zeitpunkt der Untersuchung ist der Analsphinkter locker, die Stenose ist nach oben erkennbar, die Rektalwand ist hart und unelastisch, und manchmal ist die Stenose groß oder stenotisch Krebsartig, aber nicht zu stark, um keine Schmerzen, Blutungen oder Risse in der Darmwand zu verursachen. Durch Spekuloskopie kann festgestellt werden, dass die Schleimhaut unter der Stenose dicker wird, die Stenose skorpionartig oder ringförmig ist und die Stenose Fäkalien oder eitrigen Ausfluss aufweist. Gleichzeitig ist es notwendig, eine Röntgenuntersuchung der Tinktur oder des Lipiodoleinlaufs durchzuführen, den Ort und die Dicke der Rektalstenose zu bestimmen sowie Bakterien, Amöben und Bilharziose zu untersuchen, um die Ursache zu bestimmen. Es ist am besten, eine Biopsie durchzuführen, den Krebs zu entfernen und die Diagnose zu bestätigen.

Differentialdiagnose

Rektalstenose muss wie folgt identifiziert werden:

1, Rektalstenose hat drei verschiedene Situationen, müssen sich gegenseitig identifizieren.

(1) Ringverengung: Die Rektalhöhle ist von der Peripherie nach innen reduziert und bildet eine ringförmige Verengung, und die obere und untere Verengungsbreite beträgt nicht mehr als 2 cm.

(2) Tubuläre Stenose: Die Rektalhöhle ist von der Peripherie nach innen verengt, und der schmale Bereich ist länger als 2 cm und wird tubulär.

(3) Stenose: Ein Teil der Rektalhöhle ist eng, betrifft nicht den gesamten Darmumfang, der schmale Bereich ist rund oder halbkreisförmig.

2, Rektalstenose muss auch von Analstenose unterschieden werden.

Die Analstenose ist der Durchmesser des Anus und der Analkanal wird kleiner, der Stuhl ist schwer zu passieren, der Stuhl ist dünner und der Anus ist während der Defäkation schmerzhaft. Die angeborene Analstenose ist eine angeborene Analfehlbildung, und die erworbene Analstenose wird hauptsächlich durch eine Entzündung des Analbereichs verursacht.

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