Rektumprolaps

Einleitung Teilweise oder vollständige Dicke der Rektalwand wird Rektalprolaps genannt, und die Rektalwand wird teilweise nach unten bewegt, dh die Rektalschleimhaut bewegt sich nach unten, was als Schleimhautprolaps oder unvollständiger Prolaps bezeichnet wird. Wenn die absteigende Rektalwand als im Rektalraum des Analkanals vorgebrochen bezeichnet wird, spricht man von einem externen Vorfall, wenn der Rektum zum Anus hin abgesenkt wird. Das Hauptsymptom ist die Schwellung der Masse aus dem Anus. Der Tumor ist zu Beginn klein und wird beim Auftreten des Stuhlgangs freigesetzt und setzt sich dann von selbst zurück. Nachdem der Tumor von der allmählichen Frequenz entfernt wurde, wird das Volumen erhöht, und dann sollte der Rücken des Anus von Hand getragen werden, begleitet von unvollständiger Stuhlentleerung und Sturzgefühl. Schließlich können Sie auch Husten, Kraftanstrengung und sogar Stehen loswerden. Mit zunehmendem Vorfall, der zu unterschiedlich starker Analinkontinenz führt, fließt häufig Schleim ab, der zu Ekzemen und Juckreiz der perianalen Haut führt. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der rektalen Entleerung kommt es häufig zu Verstopfung und einer Zunahme der Stuhlanzahl, ähnlich wie bei Schafskot. Die Schleimhaut ist erosiv und nach dem Geschwür fließt Blut aus.

Ursache

Es gibt mehrere Faktoren, die einen Rektalprolaps verursachen.

(1) Anatomische Faktoren

Bei Kindern ist die Krümmung des Blinddarms flacher als normal und das Rektum senkrecht. Wenn der intraabdominale Druck erhöht wird, verliert das Rektum die Unterstützung der Tibia und neigt zum Vorfall. Bei einigen Erwachsenen ist das Peritoneum der Rektalvertiefung niedriger als normal.Wenn der intraabdominale Druck erhöht wird, wird die Darmfistel direkt gegen die vordere Wand des Rektums gedrückt, um sie herunterzudrücken, was zu einem Rektalprolaps führen kann.

(2) Das Beckenbodengewebe ist schwach

Ältere Menschen haben Muskelentspannung, Frauen haben zu viel Entbindung und Dammrisse während der Entbindung.Unvollständige Entwicklung der Kinder kann Levator-Ani-Muskel- und Beckenboden-Fasziendysplasie, Atrophie verursachen und das Rektum in der normalen Position nicht unterstützen.

(3) Erhöhter intraabdominaler Langzeitdruck

Langzeitverstopfung, chronischer Durchfall, Prostatahypertrophie durch Dysurie, chronische Bronchitis durch chronischen Husten und andere Faktoren können einen Rektalprolaps verursachen.

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Verwandte Inspektion

Analfingeruntersuchung, Rektaluntersuchung, Analuntersuchung

Die Diagnose eines Rektalprolaps ist nicht schwierig: Die Achseln des Patienten können defäkiert werden, und die Bauchmuskeln können für einen Prolaps verwendet werden. Teilprolaps zeigt eine runde, rote, glatte Oberflächenmasse, die Schleimhaut ist "radial" faltig, weich und nach Defäkation zurückgezogen. Wenn es vollständig ist, wird es verlängert, und das Exsudat wird pagodenartig oder kugelförmig sein, und die Oberfläche der Rektalschleimhaut kann auf der Oberfläche gesehen werden. Die rektale Untersuchung zeigt, dass der Schließmuskel schwach ist. Befindet sich im Vorfall ein Dünndarm, sind manchmal Darmgeräusche zu hören.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des Rektumprolapses:

Rektaler Prolaps muss von den ringförmigen inneren Hämorrhoiden unterschieden werden. Zusätzlich zu der unterschiedlichen medizinischen Vorgeschichte wurde beim Vorliegen der ringförmigen inneren Hämorrhoiden eine hypertrophe Auswurfmasse beobachtet, die pflaumenartig war, zu Blutungen neigte und eine konkave normale Schleimhaut zwischen den Sakralblöcken auftrat. Bei der rektalen Untersuchung ist die Schließmuskelkontraktion stark und der rektale Prolaps locker, was ein wichtiger Punkt für die Identifizierung ist.

Die Diagnose eines Rektalprolaps ist nicht schwierig: Die Achseln des Patienten können defäkiert werden, und die Bauchmuskeln können für einen Prolaps verwendet werden. Teilprolaps zeigt eine runde, rote, glatte Oberflächenmasse, die Schleimhaut ist "radial" faltig, weich und nach Defäkation zurückgezogen. Wenn es vollständig ist, wird es verlängert, und das Exsudat wird pagodenartig oder kugelförmig sein, und die Oberfläche der Rektalschleimhaut kann auf der Oberfläche gesehen werden. Die rektale Untersuchung zeigt, dass der Schließmuskel schwach ist. Befindet sich im Vorfall ein Dünndarm, sind manchmal Darmgeräusche zu hören.

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