Unvollständiger Vorhofblock

Einleitung Ein intraatrialer Block, der als intraatrialer Block bezeichnet wird, bezieht sich auf die Verlängerung oder Unterbrechung der Leitungszeit von dem Sinusknoten in dem Atrium, der in einen unvollständigen und einen vollständigen Leitungsblock unterteilt ist. Ein unvollständiger Vorhofblock ist auf die ektopische Aktivierung des Impulses in den Vorhöfen zurückzuführen, der während des Depolarisationsprozesses in den Sinusknoten eindringt, so dass die Aktivierung nicht übertragen oder verzögert werden kann.

Ursache

(1) Die Ätiologie eines unvollständigen Vorhofblocks: Vorhoffibrose, Fettleibigkeit, Amyloidose und andere degenerative Veränderungen, Hypertrophie und / oder Dilatation des linken Vorhofs und / oder des rechten Vorhofs, Vorhofs Eine akute oder chronische Entzündung des Muskels, eine akute oder chronische Ischämie des Vorhofmuskels oder ein Vorhofinfarkt können zu einer Vorhofblockade führen. Eine unvollständige atriale Blockade wird meist bei strukturellen Herzerkrankungen wie rheumatischer Herzkrankheit, Mitralstenose, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Myokarditis und einigen angeborenen Herzkrankheiten (z. B. Wohnraum) beobachtet. Interstitielle Defekte usw., Kardiomyopathie, chronische Perikarditis, Hyperkaliämie, erhöhter Vagustonus, Digitalis und Chinidin können zu einer unvollständigen Vorhofblockade führen. Eine unvollständige atriale Blockade ist nicht nur ein Leitungsblock zwischen dem Zellbündel oder dem Internodium. Tatsächlich ist es oft ein Zeichen für linksatriale Hypertrophie, linksatriales Volumen und anhaltenden oder vorübergehenden Druckanstieg im linken Vorhof oder erhöhten linksventrikulären enddiastolischen Druck.

(2) Die Ätiologie eines intermittierenden unvollständigen Vorhofblocks: Ein intermittierender intraventrikulärer Block ist in allen Altersgruppen im Alter von 7 bis 97 Jahren zu beobachten. In China gibt es viele Fälle von organischen Herzerkrankungen, wie z. B. koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie, hypertensive Herzkrankheit, rheumatische Herzkrankheit, chronisch obstruktive Lungenkrankheit, konstriktive Perikarditis und Sick-Sinus-Syndrom. Intraventrikuläre Leitungsstörungen bei älteren Menschen können mit einer Degeneration des Herzleitungsgewebes einhergehen. Etwa 36% der im Ausland gemeldeten Patienten mit intermittierender intraventrikulärer Blockade leiden an einer strukturellen Herzerkrankung. Einige Fälle änderten sich nach einigen Monaten und Jahren der Beobachtung von einem intermittierenden zu einem fixierten (persistierenden) intraventrikulären Leitungsblock. Das Auftreten einer intermittierenden intraventrikulären Blockade deutet auf atriale Läsionen hin.

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Verwandte Inspektion

Elektrokardiogramm

Ein unvollständiger Vorhofblock hat keine hämodynamische Bedeutung, aber die Hälfte der Patienten leidet häufig an wiederkehrendem paroxysmalem Vorhofflimmern oder Vorhofflattern (Vorhofflattern, auch Vorhofflattern genannt) Schnelle Vorhofarrhythmie: Das Elektrokardiogramm ist eine regelmäßige Flatterwelle, die Frequenz der Vorhofaktivierung beträgt 250 bis 350 Schläge pro Minute. Das Vorhofflattern kann durch paroxysmale und anhaltende Anfälle gekennzeichnet sein. Einige Patienten mit Vorhofflattern können sich mit Vorhofflimmern abwechseln. Für das unreine Vorhofflattern steigt die Inzidenz des Vorhofflatterns mit dem Alter und die Inzidenzrate der Männchen beträgt etwa das 2,5-fache derjenigen der Weibchen. In der Anamnese können bei 40% der Patienten Vorhofkontraktionen und atriale Tachykardien aufgetreten sein. Patienten können unter Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und Herzschlag leiden.

Differentialdiagnose

Intraventrikulärer Leitungsblock: Der intraventrikuläre Leitungsblock bezieht sich auf Impulse im atrialen interstitiellen Bündel oder im Raumstrahlblock.

Kompletter atrialer Block: atriale Trennung. Häufiger in der kritischen Phase der organischen Herzkrankheit. Es kommt auch oft mehrere Stunden vor dem Tod kritisch kranker Patienten vor. Außerdem Digitalisvergiftung. Die Auswirkungen von Urämie und Medikamenten (wie Amiodaron) können ebenfalls beobachtet werden. Mehr manifestiert als die klinischen Manifestationen der Grunderkrankung.

Diffuse vollständige Vorhofblockade und sinusventrikuläre Überleitung: beide aufgrund von Hyperkaliämie. Nur letzteres ist eine breite Palette von elektrischen Lähmungen der Vorhofmuskeln. Der Vorhofmuskel verliert an Erregbarkeit und Leitfähigkeit. Und der Sinusknoten. Das Internodium und das atrioventrikuläre Leitungssystem sind immer noch anregend und leitend. Die Sinusbewegung kann auf den Ventrikel übertragen werden, während die Leitungs- und Vorhofmuskeln im Atrium des ersteren vollständig erregend und leitend sind. Es ist durch einen Sinusstillstand gekennzeichnet. Wenn der Sinusarrest lang ist. Kann Schwindel oder Synkope verursachen. Es kommt sogar zum A-Syndrom. Ein langfristiger Sinusarrest geht nicht mit einer Flucht einher. Kann plötzlichen Tod verursachen.

Sinusleitungsblockade: Der vom Sinusknoten erzeugte Impuls, der teilweise oder vollständig die Vorhöfe nicht erreichen kann und dazu führt, dass Vorhof und Ventrikel zweimal oder mehrmals hintereinander gestoppt werden, was als Sino-Ohr-Blockade bezeichnet wird, ist geringer Sehen Sie eine der Arrhythmien. Akuter Sinusblock wird durch akuten Myokardinfarkt, akute Myokarditis, Digitalis oder Chinidin und übermäßigen Vagustonus verursacht. Chronischer Sinusblock ist häufig bei koronaren Herzerkrankungen, primärer Kardiomyopathie, Vagustonus oder unerklärlichem Sinus-Krankheits-Syndrom.

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