Zerebelläre Ataxie

Einleitung Die Haltung des menschlichen Körpers wird aufrechterhalten und frei ausgeführt und steht in enger Beziehung zum Gehirn, den Basalganglien, dem Vestibularsystem und der tiefen Empfindung. Schäden an diesen Systemen führen zu einer schlechten Koordination von Bewegungen, Gleichgewichtsstörungen usw. Diese Anzeichen und Symptome werden als Ataxie bezeichnet. Nach verschiedenen Läsionen kann Ataxie in vier Typen unterteilt werden: 1 tiefe sensorische Ataxie; 2 Kleinhirnataxie; 3 vestibuläre Labyrinthataxie; 4 Hirnataxie. Das in der Klinik häufig genannte "Acingle-Ungleichgewicht" wird genauer als Kleinhirnataxie bezeichnet.

Ursache

Kleinhirnataxie wird durch das Kleinhirn und die damit verbundene neurologische Pathologie verursacht.

Torso-Ataxie

Torsoataxie (hintere Kleinhirnataxie), die sich hauptsächlich im Gang und in der Körperhaltung (Stehen und Sitzen) des Patienten manifestiert. Dazu gehören instabiles Stehen, instabiles Sitzen, instabiles Gehen, Romberg-Zeichen () Augen, Augen geschlossen) positiv (instabil), Ataxie der oberen Extremitäten ist unklar, offensichtlich, Nystagmus häufig nicht. Die Ortsdiagnose ist hauptsächlich im Kleinhirnwurm (primäres Kleinhirn) geschädigt. Kann bei ADCA Typ III, Ataxia telangiectasia und dergleichen gesehen werden.

Extremitätenkoordinationsataxie

Koordinierte Ataxie der Extremitäten (motorische Kleinhirnataxie), die sich hauptsächlich im Gleichgewicht der Hindernisse in den Gliedmaßen des Patienten äußert, wie Finger-Nasen-Test, ungenauer Knie-Schulter-Test, schlechter Abstand, schlechte Rotation, Bei Missverständnissen des krankheitsbezogenen Tests kommt es häufiger zu Nystagmus (Dicke) und Ganginstabilität. Im Allgemeinen haben die oberen Gliedmaßen einen höheren Grad an Ataxie als die unteren Gliedmaßen. Die Ortsdiagnose ist hauptsächlich in der Kleinhirnhälfte (neues Kleinhirn) geschädigt.

Ganze Kleinhirnataxie

Alle zerebellären Ataxien, Läsionen des ursprünglichen Kleinhirns, des neuen Kleinhirns, der Kleinhirnkerne, der Cerebellarpassfasern (Ausgangsfasern), klinischen Manifestationen der Rumpf-, Extremitäten- und Gangataxie können beim ADCAI-Typ beobachtet werden.

Andere

Darüber hinaus weisen einige Arten von IAS offensichtliche Schäden des peripheren Nervensystems, des Rückenmarks und des hinteren Rückenmarks auf und manifestieren sich als tiefe sensorische Ataxie. Es zeichnet sich dadurch aus, dass bei fehlender Sehhilfe die Symptome einer Ataxie offensichtlicher sind: Beim Gehen wird häufig der Kopf auf die Straße unter dem Fuß gesichtet, es ist schwierig, nach vorne zu schauen, und nachts ist die Straße schwieriger. Instabil, oft begleitet von tiefen Gefühlen (Positionssinn, Vibration) reduziert oder verloren. Kann bei Friedreich-Ataxie, Refsum-Syndrom, Ataxie der hinteren Säule, Roussy-Levy-Ataxie gesehen werden.

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Verwandte Inspektion

Gehirn-Doppler-Ultraschall (TCD)

Kleinhirnataxie ist das häufigste Symptom von (hereditional ataxia), und fast 100% der Patienten mit IA haben Ataxie. Kleinhirnataxie kann durch die täglichen Aktivitäten von FA-Patienten beobachtet werden, wie Ankleiden, Knöpfen, Wasser, Schreiben, Essen, Sprechen, Gehen usw. Instabiles Gehen, hockendes Gehen, unflexible Bewegungen und breite Beine beim Gehen, erwachsene Patienten können beim Gehen nicht gerade gehen. Plötzlich nach links und rechts schreitet die Kurve voran, zeigt das Tempo der Schere, zeigt eine "Z" -Form nach vorne und versucht, die oberen Gliedmaßen zu verwenden, um die Stabilität des Körpers aufrechtzuerhalten. Die Änderung des Muskeltonus kann in einen Auswurfzustand geändert werden, da die Läsion reduziert werden kann, und der Ataxie-Gang kann auch in einen sakralen Ataxie-Gang umgewandelt werden. Unruhig stehen, sich nach vorne lehnen oder seitwärts zittern Wenn Sie auf den Zehen oder auf den Fersen stehen, ist das Zittern stabiler und der Sturz ist häufig die frühzeitige Beschwerde des Patienten. Die Patienten sagen oft: "Wenn sie auf einem Pfad oder einer unebenen Straße gehen, ist das Gehen stabiler und es ist wahrscheinlicher, dass sie fallen." Mit fortschreitender Krankheit kann sich der Patient instabil verhalten oder unfähig sein, im Bett zu bleiben.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der Kleinhirnataxie:

1 Torsoataxie (hintere Kleinhirnataxie): Dies äußert sich hauptsächlich im Gang und in der Körperhaltung des Patienten (Stehen und Sitzen) und im Gleichgewicht von Hindernissen wie instabilem Stehen, instabilem Sitzen, instabilem Gehen, Romberg-Zeichen ( Blinzeln, geschlossene Augen) positiv (instabil), Ataxie der oberen Extremitäten ist unklar, offensichtlich, Nystagmus häufig nicht. Die Ortsdiagnose ist hauptsächlich im Kleinhirnwurm (primäres Kleinhirn) geschädigt. Kann bei ADCA Typ III, Ataxia telangiectasia und dergleichen gesehen werden.

2 Vier-Gliedmaßen-Koordinationsataxie (motorische Kleinhirnataxie): manifestiert sich hauptsächlich als Gleichgewicht von Hindernissen in den Gliedmaßen des Patienten, wie Finger-Nasen-Test, Knie-Schulter-Test ist nicht zulässig, geringer Abstand, schlechte Rotation Das Missverständnis ist, dass der Test auf die erkrankte Seite gerichtet ist, der Nystagmus häufiger auftritt (Dicke) und der Gang instabil ist. Im Allgemeinen haben die oberen Gliedmaßen einen höheren Grad an Ataxie als die unteren Gliedmaßen. Die Ortsdiagnose ist hauptsächlich in der Kleinhirnhälfte (neues Kleinhirn) geschädigt;

3 vollständige Kleinhirnataxie: Die Läsionen im ursprünglichen Kleinhirn, im neuen Kleinhirn, in den Kleinhirnkernen, in den Kleinhirnpassfasern, in klinischen Manifestationen des Rumpfes, der Gliedmaßen und in der Gangataxie. Kann im ADCAI-Typ usw. gesehen werden.

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